Все про отит у дорослих та дітей

Отит болючий і шокуючий, і якщо його не лікувати належним чином, це може мати неприємні віддалені наслідки. Тому важливо знати, що це спричиняє та як ми можемо це вдосконалити.

Загальна інформація. Що таке отит, типи та тригери

Отит - це термін, який визначає запальний процес у вусі в результаті інфекції, спричиненої патогенними мікроорганізмами. Він може розташовуватися у зовнішньому, середньому або внутрішньому вусі. У дітей це трапляється з високою частотою. Статистика Міністерства охорони здоров’я США показує, що п’яте з шести дітей перенесуть принаймні одну форму захворювання протягом перших трьох років життя.

Хоча вона більш відома як дитяча хвороба, дорослі часто стикаються з певними її формами.

Види отиту

Отит може бути декількох типів, залежно від локалізації інфекції або запалення, а також тригерів. Тому, беручи до уваги ці аспекти, можна зробити наступну класифікацію:

Зовнішній отит - Являє собою інфекцію, розташовану на рівні шкіри, що покриває зовнішній слуховий прохід і мочку вуха, визначається як правило, наявність бактеріальних або грибкових мікробів. Найчастіше це відбувається влітку, особливо після купання біля моря або біля басейну. У вусі може залишатися невелика кількість води, яка утворює середовище, сприятливе для розмноження бактерій. Цю форму також називають «отитом плавця», оскільки це форма отиту, що сприяє надмірному впливу вологи. Основними агентами, що беруть участь у зовнішньому отиті, є: Streptococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Vibrio alginolyticus, Candida albacans.

Отит середнього вуха - Це найпоширеніша форма отиту і зустрічається особливо у дітей. Це визначає інфекційний процес, що знаходиться в середньому вусі, викликаний різними патогенами (бактеріями і рідше вірусами). Інфекції середнього вуха мають високу частоту захворювань у дітей: 80% дітей до трьох років мають принаймні один епізод, тоді як 40% з них страждають принаймні від 6 епізодів середнього отиту до 7 років.

Отит середнього вуха - це є характеризується запалення внутрішнього вуха, лабіринту вуха, саме тому воно також відоме як лабіринтит. Це форма отиту, яка найчастіше виліковується простою дією імунної системи організму.

Середній отит, найпоширеніша форма. Види та причини

Середній отит, найпоширеніший, але і найнеприємніший стан вух, має дуже високу частоту захворювання у дошкільнят. Діти більш схильні до цього стану через те, що, на відміну від дорослого, у дітей Євстахієва труба коротша і розташована горизонтально, що перешкоджає відтоку рідини.

Якщо бактерії або віруси потрапляють на цей рівень, ділянка запалюється, накопичуються застої рідини, що сприяє розвитку збудника. Важливу роль у появі отиту у дітей відіграють респіраторні інфекції, такі як фарингіт, які призводять до закладеності Євстахієвої труби і блокують нормальний дренаж агентів, що потрапляють у середнє вухо.

Він може бути гострим, хронічним або серозним, і, в свою чергу, ці типи можна класифікувати за способом прояву та причинами, що визначають їх розвиток.

Гострий середній отит має дві форми

Гострий застійний середній отит - Це інфекція, встановлена менше трьох тижнів тому, і найчастішими причинами є бактерії S. pneumoniae, H. influenzae, Moraxella catarrhalis, грамнегативні палички та гемолітичний стрептокок групи В.

Гострий гнійний середній отит - Це середній отит, що супроводжується виділеннями гнійної рідини.

Хронічний середній отит може бути двох типів

Неінфекційний хронічний середній отит - Це хронічна фаза гострого отиту, при якій барабанна перетинка була перфорована, без, однак, інфекції. Зазвичай основним симптомом при цьому типі отиту є втрата слуху.

Хронічний гнійний середній отит - Це різновид отиту, що супроводжується гнійними виділеннями і, відповідно Всесвітня організація охорони здоров'я, є основною причиною втрати слуху у дітей. Також дані ВООЗ показують, що щороку 21 000 людей помирають через ускладнення, спричинені цією формою отиту.

Хронічний холестеатомний середній отит - це є визначається розвиток у середньому вусі кісти (пухлини), званої холестеатомою. У деяких випадках цей тип отиту призводить до важких ускладнень, таких як параліч обличчя або менінгіт.

Отит середнього вуха - Це викликано поганим дренажем та вентиляцією середнього вуха. Одним із симптомів цього виду отиту є втрата слуху протягом обмеженого періоду часу.

Які причини отиту

Вушна інфекція спричинена декількома типами мікробів. Основними агентами, що беруть участь у появі та розвитку середнього отиту, є: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae та Moraxella catarrhalis. Факторами, що сприяють розвитку отиту, є:

Повторні респіраторні інфекції
Аденоїдна рослинність (поліпи)
Алергічні реакції
Синусові інфекції
Надмірне використання вушних паличок, які сенсибілізують шкіру вуха. Вухо має систему самоочищення, а виділяється вушна сірка виконує захисну роль. Якщо ми постійно видаляємо його паличками, ми ризикуємо залишити вухо вразливим до патогенів.
Громади сприяють поширенню патогенних мікроорганізмів (ясла, дитячі садки)
Фактори навколишнього середовища (холод, вологість, сигаретний дим)
Інші раніше існуючі стани (наприклад, синдром Дауна)

У той же час люди з відхиленнями перегородки також більш схильні до розвитку отиту саме через закладеність носа, яка не дозволяє повітрю циркулювати належним чином.

Як передається отит

Отит не є заразним станом, але фактори, що сприяють його появі, можуть бути заразними. Іншими словами, віруси, стани, які можуть призвести до запалення та зараження вуха, дійсно заразні. Віруси та бактерії, які можуть створити сприятливі умови для розвитку отиту, поширюються по повітрю, через кашель, розмову або безпосередній контакт.

Як діагностувати отит

Діагностувати отит може сімейний лікар, але також рекомендується відвідування ЛОР-спеціаліста (отоларинголога). Для підтвердження діагнозу отиту він проведе наступні процедури:

Історія хворого - Це основний крок у встановленні діагнозу і включає інформування лікаря про історію хвороби, повсякденні звички та нещодавні зміни способу життя. Лікар поставить запитання щодо нещодавньої поведінки пацієнта, щоб визначити, чи піддавався він факторам ризику, що можуть призвести до розвитку отиту, і запитає пацієнта про його симптоми.

Візуальний аналіз вуха - За допомогою отоскопії лікар може дослідити зовнішній слуховий прохід і барабанну перетинку

Лабораторні медичні дослідження - Може зробити радіовізуальні дослідження - МРТ, КТ - а також аналізи крові, включаючи аналіз крові, що свідчить про збільшення лейкоцитів або С-реактивного білка, що свідчить про наявність інфекції в організмі.

Симптоми та стадії розвитку отиту

Симптомами, що супроводжують отит, є, як правило, біль у вусі (так звана оталгія), лихоманка, нудота, втрата слуху. Дискомфорт, створюваний цим станом, також залежить від його стадії. Залежно від розвитку хвороби, симптоми можуть погіршуватися.

Отит має три стадії, кожна з яких сигналізується певними реакціями:

Стадія доношення - Це перша стадія, на якій пацієнт відчуває закладеність (відчуття закладеності вуха), біль і починає знижувати гостроту слуху. Іноді також з’являється лихоманка, і біль стає пульсуючим, посилюється протягом ночі. Деякі пацієнти також повідомляють про шум у вухах (дзвін у вухах).
Стадія нагноєння - Не всі отити досягають цієї стадії, але якщо їх торкнутися, у вусі з’являються гнійні виділення, і біль стає все сильнішою.
Етап розв’язання або загоєння - Біль починає зменшуватися в інтенсивності, лихоманка зникає, а гострота слуху повертається до нормальної стадії.

У випадку маленьких дітей симптомами, що супроводжують отит, є:

Постійно торкаючись вуха
Відсутність апетиту
Лихоманка
Виділення у вусі
Порушення сну, збудження

Правильне лікування отиту

Отит - одне з найболючіших станів, інтенсивність болю посилюється протягом ночі, і лише правильне лікування може полегшити ці надокучливі симптоми. Медикаментозне лікування, призначене лікарем, єдине, що може призвести до повного лікування.

Існують також деякі природні методи, за допомогою яких ми можемо полегшити дискомфорт, спричинений отитом, якщо опинимось у той час, коли не можемо викликати лікаря. Наприклад, зігріти мішок із сіллю і прикласти його до вуха може полегшити біль.

Медикаментозне лікування отиту

Існує два типи медикаментозного лікування отиту - симптоматичне лікування та лікування причини.

Для лікування причини отиту іноді застосовують антибіотики, коли причиною інфекції є бактеріальні. Антибіотики призначаються лише після медичної консультації та за рекомендацією лікаря. Залежно від типу та стадії захворювання, ЛОР-фахівець найкраще може визначити відповідне лікування для лікування отиту.

Медикаментозне лікування отиту включає введення знеболюючих засобів (знеболюючих), жарознижуючих (ліків для зниження температури) або отичних розчинів з анестезуючим ефектом (для полегшення болю).

Міринготомія та тимпанопластика, розчини при важких формах отиту

Лікування, яке потрібно при більш важких формах отиту, - це міринготомія. Це передбачає невеликі перфорації (проколи) в барабанній перетинці, щоб рідина, що накопичилася в барабанній перетинці, могла бути видалена. Процедура проводиться під наркозом, і барабанна перетинка відновлюється за короткий час. Часто лікар також обирає установку дренажних трубок (тимпаностомічних трубок), які залишатимуться там максимум 18 місяців і які допоможуть злити рідину, яка може спричинити нову інфекцію.

У разі хронічного гнійного середнього отиту, який у важких формах викликає непоправні ураження, може застосовуватися тимпанопластика. При цьому втручанні відбувається реконструкція середнього вуха шляхом заміни перфорованої барабанної перетинки фрагментом шкіри або закриття патологічного отвору.

Ризики нелікованого отиту

Отит може призвести до таких ускладнень, як:

Otomastoidita
Мастеоїдита
менінгіт
Перфорація барабанної перетинки
Паритет обличчя.

Більше того, цей стан є однією з основних причин втрати слуху.

Профілактика отиту

Запобігти отиту можна, уникаючи місць ризику, де мікроби легко поширюються, наприклад, уникаючи, наскільки це можливо, присутності дітей у дитячому садку або в людних місцях під час застуди. Інші способи профілактики отиту:

Правильна гігієна вух - Не рекомендується використовувати надмірно вушні палички, і ці палички не повинні досягати слухового проходу, оскільки вони будуть штовхати вушну сірку до барабанної перетинки. Правильна санітарна обробка вух проводиться простим протиранням зовнішніх елементів чистим рушником.
Лікування непрохідності носа та носоглотки - Якою б не була причина цих перешкод - відхилення перегородки, алергія тощо - дуже важливо лікувати їх правильно і вчасно.

До речі, одним із способів утримати отит та будь-які інфекції є турбота про наше тіло шляхом здорового способу життя. Збалансоване харчування та фізичні вправи є ключовими елементами підтримки нашої імунної системи міцною та готовою до зустрічі з патогенами.

Вакцинація, ефективний спосіб профілактики отиту

Сучасним і безпечним методом профілактики отиту є вакцинація. Поряд з імунізацією проти бактерій, що викликають цю інфекцію, діти та дорослі захищені від незручностей та ускладнень, які виникають при цьому захворюванні.

Рівень стійкості антибіотиків до бактерій зростає, і значна кількість випадків не реагує на лікування (на сьогодні стійкість до пеніцилінів перевищує 60%), тому профілактика вакцин має важливе значення для контролю захворювань, йдеться у повідомленні. Румунське товариство педіатрії.

Як ми бачили, отит має кілька форм, деякі з яких є легкими і не вимагають складних методів лікування. Однак вушна інфекція ніколи не є незначним станом, оскільки вона може мати найгірші наслідки.