Все про препарат Амоксицилін Альмус

Інфекціологія - паразитологія
Пеніциліни
Пеніциліни широкого спектру дії
Амоксицилін

Цитрат натрію
Лимонна кислота
Бензоат натрію
Сахароза
Вишневий аромат:
Герань
Бензойний альдегід
Ваніль
Толуїновий альдегід
Етилмальтол
Аравійська гумка
Глюкоза
Сорбіт
Наявність:
Натрію

Загострення хронічного бронхіту

Інфекція статевих органів чоловічої статі

Хвороба Лайма

Профілактичне лікування бактеріального ендокардиту

Ерадикація хелікобактер пілорі при виразковій хворобі

Одна мірна ложка (5 мл) містить 250 мг амоксициліну.

Існують інші презентації амоксициліну, які більше підходять для дорослих, та інші презентації, які в певних випадках більше підходять для дітей (великі дози, старші діти).

У пацієнтів з нормальною функцією нирок

Звичайна доза становить 1–1,5 або 2 г/добу у 2–3 прийоми.

Ангіна: 2 г/день у 2 добових дозах.

Тривалість лікування стенокардії становить 6 днів

Гостра хвороба легенів: 3 г/день або 1 г кожні 8 годин.

· Хвороба Лайма:

o суворо ізольована хронічна мігрантська еритема: 4 г/добу;

o у разі системного прояву, що передбачає гематогенне поширення Borrelia burgdorferi, дози можуть бути збільшені до 6 г/добу.

Тривалість лікування становитиме 15 - 21 день.

Ендокардит та септицемія (естафета ін’єкційного шляху): дозу можна збільшити до 6 г на добу щонайменше за три прийоми.

Профілактика бактеріального ендокардиту:

o пероральний протокол: 3 г у вигляді одноразової дози, вводиться протягом години після ризикованої процедури;

o ретрансляція парентерального протоколу: 1 г per os 6 годин після парентерального введення.

Ерадикація Helicobacter pylori при виразковій хворобі: рекомендуються такі схеми дозування:

o амоксицилін 1 г вранці та ввечері в поєднанні з кларитроміцином 500 мг вранці та ввечері та омепразолом 20 мг вранці та ввечері протягом 7 днів, потім 20 мг омепразолу на день протягом 3 додаткових тижнів у разі активної виразки дванадцятипалої кишки або від 3 до 5 додаткових тижнів при активній виразці шлунка;

o амоксицилін 1 г вранці та ввечері в поєднанні з кларитроміцином 500 мг вранці та ввечері та лансопразолом 30 мг вранці та ввечері протягом 7 днів, потім 30 мг лансопразолу на день протягом 3 додаткових тижнів у разі активної виразки дванадцятипалої кишки або від 3 до 5 додаткові тижні у разі активної виразки шлунка.

Ефективність лікування залежить від дотримання режиму дозування, включаючи прийом потрійної терапії протягом перших 7 днів.

Звичайна дозування така:

o для дітей до 30 місяців: від 50 мг/кг/день до 100 мг/кг/день у 3 прийоми з інтервалом 8 годин;

o для дітей старше 30 місяців: 25 мг/кг/добу у 2 або більше 3 прийомів, не перевищуючи дозування 3 г/добу.

При інших інфекціях рекомендована доза становить 80-100 мг/кг/добу в 3 прийоми.

o Гострий середній отит

У разі невдалого проведення 72-годинного імовірнісного лікування та бактеріологічного документування Streptococcus pneumoniae зі зниженою чутливістю до пеніциліну G, рекомендована доза становить 150 мг/кг/добу в 3 прийоми протягом 10 днів. Оновлені клінічні дані показали бактеріальну ерадикацію штамів S. pneumoniae з MIC амоксициліну ≤ 2 мг/л у цій дозі.

При більш важких інфекціях, а також при ендокардиті та септицемії (передача ін’єкційного шляху): дозу можна збільшити до 150 мг/кг/добу за 3 або 4 прийоми, не перевищуючи дозування від 6 г/добу.

Ангіна: у дітей старше 30 місяців: 50 мг/кг/добу, у 2 добових дозах. Тривалість лікування стенокардії становить 6 днів.

· Хвороба Лайма:

o суворо ізольована хронічна мігрантська еритема: 50 мг/кг/добу;

o у разі системних проявів, що передбачають гематогенне поширення Borrelia burgdorferi, дозування можна збільшити до 100 мг/кг/добу, не перевищуючи 6 г/добу.

Тривалість лікування становитиме 15 - 21 день.

Профілактика бактеріального ендокардиту:

o пероральний протокол: 75 мг/кг у вигляді одноразової дози, вводиться протягом години після ризикованої процедури;

o реле парентерального протоколу: 25 мг/кг перорально через 6 годин після парентерального введення.

У пацієнтів з нирковою недостатністю

Введіть першу навантажувальну дозу (Do), еквівалентну нормально призначеній дозі, а потім відповідно до ступеня тяжкості патології:

Кліренс креатиніну

більше 30 мл/хв

Немає адаптації: продовжувати лікування із звичайною дозою та рекомендованою частотою.

від 10 до 30 мл/хв

Робіть/2, кожні 12 годин

менше 10 мл/хв

Зробіть/2, кожні 24 години

Гемодіаліз: робити тоді 2 рази на день. У дні діалізу вводьте Do/2 після сеансу діалізу.

Цей препарат можна приймати під час або між прийомами їжі.

Використовуйте мірну ложку, що додається до пляшки.

Підвищена чутливість до діючої речовини або антибіотиків сімейства бета-лактамів (пеніциліни та цефалоспорини) або до будь-якої допоміжної речовини, переліченої в розділі Склад.

Цей препарат ЗАГАЛЬНО НЕ ВИКОРИСТОВУЄТЬСЯ у поєднанні з метотрексатом (див. Розділ Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій.

Не рекомендуються комбінації + Метотрексат Посилення ефектів та гематологічна токсичність метотрексату шляхом інгібування канальцевої секреції нирками пеніцилінами. Комбінації, які слід враховувати + Аллопуринол Підвищений ризик шкірних реакцій. Особливі проблеми з дисбалансом INR Повідомлялося про багато випадків підвищеної активності пероральних антикоагулянтів у пацієнтів, які отримували антибіотики. Виражений інфекційний або запальний контекст, вік та загальний стан пацієнта, здається, є факторами ризику. За цих обставин представляється важким розрізнити інфекційну патологію та її лікування при виникненні дисбалансу INR. Однак певні класи антибіотиків беруть більшу участь: до них належать фторхінолони, макроліди, цикліни, котримоксазол та деякі цефалоспорини.

Прояви передозування можуть бути нейропсихічними, нирковими (кристалурія - див. Розділ 4.4 Особливі попередження та запобіжні заходи) та шлунково-кишковими.

Лікування симптоматичне, з особливою увагою на рідинний та електролітний баланс. Амоксицилін можна вивести за допомогою гемодіалізу.

Класифікація побічних реакцій застосовується наступним чином:

Дуже часто: ≥1/10.

Поширені: ≥1/100; Нечасто: ≥1/1000; Рідко: ≥1/10000; Дуже рідко: невідомо: частоту не можна оцінити за наявними даними.

Порушення крові та лімфатичної системи

Дуже рідко: оборотна лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія та гемолітична анемія.

Невідомо: еозинофілія.

Порушення нервової системи

Дуже рідко: судоми.

Невідомо: запаморочення, головний біль.

Часті: діарея, нудота.

Нечасто: блювота.

Дуже рідко: псевдомембранозний коліт, геморагічний коліт.

Невідомо: поверхневе фарбування зубів у дітей, як правило, оборотне після чищення зубів.

Розлади нирок та сечовивідних шляхів

Частота невідома: гострий інтерстиціальний нефрит та кристалурія.

Порушення шкіри та підшкірної клітковини

Часто: висип.

Нечасто: кропив'янка та свербіж.

Дуже рідко: мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла, бульозний або ексфоліативний дерматит. Ці шкірні прояви можуть бути більш частими та/або більш інтенсивними у пацієнтів з інфекційним мононуклеозом або активним лімфолейкозом. Гострий генералізований екзантематозний пустульоз (див. Розділ 4.4) Особливі попередження та запобіжні заходи при застосуванні).

Інфекції та інвазії

Поширені: кандидоз слизової шкіри.

Порушення імунної системи

Дуже рідко: анафілаксія (включаючи анафілактичний шок), сироваткова хвороба та васкуліт з підвищеною чутливістю (див. Розділ `` Особливості застосування '').

Невідомо: алергічні прояви, включаючи кропив'янку, набряк Квінке, дихальний дискомфорт.

Дуже рідко: гепатит, холестатична жовтяниця.

Частота невідома: помірне та минуще підвищення рівня сироваткових трансаміназ (АЛТ та/або АСАТ).

Повідомлення про підозру на побічні реакції

Повідомлення про підозру на побічні реакції після дозволу препарату є важливим. Це дозволяє постійно контролювати співвідношення користь/ризик лікарського засобу. Медичні працівники повідомляють про будь-які підозри на побічні реакції через національну систему звітності: Національне агентство з безпеки ліків та медичних виробів (ANSM) та мережу регіональних центрів фармаконагляду - Веб-сайт: www.ansm.sante.fr.

Дослідження на тваринах не давали жодних доказів тератогенних ефектів. За відсутності тератогенного ефекту у тварин, мальформативний ефект у людей не очікується. Дійсно, на сьогоднішній день було доведено, що речовини, відповідальні за вади розвитку у людського виду, є тератогенними для тварин під час добре проведених досліджень двох видів.

Клінічно, аналіз великої кількості вагітних, що перебувають під впливом, мабуть, не виявив специфічних мальформативних або фетотоксичних ефектів амоксициліну. Однак лише епідеміологічні дослідження дозволять підтвердити відсутність ризику.

Як результат, амоксицилін може бути призначений під час вагітності, якщо це необхідно.

Проникнення амоксициліну в грудне молоко є низьким, а кількість, що потрапляє всередину, значно нижча, ніж терапевтичні дози. В результаті під час прийому цього антибіотика можливе годування груддю.

Однак припиніть грудне вигодовування (або ліки), якщо у немовляти виникає діарея, кандидоз або висип.