Все про препарат КСИЛОКАЙН АДРЕНАЛІН

  • Наркоз, реанімація
  • Місцева або регіональна анестезія
  • Аміди
  • Лідокаїн + Адреналін
  • Хлористий натрій
  • Метабісульфіт натрію
  • Хлористого-воднева кислота
  • Вода для ін’єкцій
  • Наявність:
  • Натрію

Окрім місцевої анестезії шляхом інфільтрації, лідокаїн повинен застосовуватись лише лікарями, які мають досвід роботи з локально-регіональними методами анестезії або під їх відповідальність.

побічні реакції

Форма та концентрація використовуються залежно від показань та мети, якої потрібно досягти, віку та патологічного стану пацієнта. Рівень анестезії, як правило, залежить від загальної введеної дози. Доза, яку слід вводити, залежить від методу знеболення, для якого застосовується ліки.

Лідокаїн не слід застосовувати для постійного післяопераційного внутрішньосуглобового введення.

У дорослих та дітей старше 12 років

Найконцентрованіші форми збільшують інтенсивність блоку двигуна.

Для акушерського знеболення слід застосовувати розчин з концентрацією 10 мг/мл або менше.

Для кесаревого розтину слід використовувати концентрацію, що перевищує 10 мг/мл.

Рекомендовані дози лідокаїну для дорослих наведені в таблиці 1.

ТАБЛИЦЯ 1. Рекомендовані дозування для дорослих

(a) Максимальна доза не повинна перевищувати 500 мг.

(b) В акушерстві для епідуральної анестезії максимальна доза не повинна перевищувати 250 мг.

(c) Об'єм, не рекомендований епідуральною ін'єкцією (підвищення внутрішньочерепного тиску для обсягів, що перевищують 30 мл).

У дітей віком від 1 до 12 років

Щоб уникнути системної токсичності, слід завжди використовувати найнижчу ефективну концентрацію та найнижчу ефективну дозу.

Не перевищуйте концентрацію 1 400 000 адреналіну. Тому необхідно розбавити форму адреналіну.

Місцева інфільтрація та регіонарна анестезія (епідуральна, каудальна, плексична, тулубна): максимальна рекомендована доза становить від 3 до 10 мг/кг, залежно від використовуваної методики.

У літніх або ослаблених суб'єктів

Пацієнти літнього та слабкого віку можуть бути більш чутливими до стандартних дозувань, з підвищеним ризиком та вираженістю токсичних реакцій на центральну нервову систему та серцево-судинну систему, що вимагає спеціального клінічного моніторингу. Однак не рекомендується зменшувати дозу лідокаїну, оскільки це може призвести до недостатньої анестезії.

Відома гіперчутливість до лідокаїну гідрохлориду, амід-пов'язаних місцевих анестетиків або будь-яких допоміжних речовин (сульфітів).

Пацієнти з рецидивуючими порфіріями.

Внутрішньовенне введення.

Форми адреналіну також мають протипоказання:

Порушення шлуночкового ритму.

Сильний високий кров'яний тиск.

Місцева інфільтраційна анестезія на кінцівках (палець, пеніс).

Залежно від введеної дози регіональні анестетики можуть мати дуже помірний вплив на психічну функцію і можуть тимчасово погіршити рухливість та координацію рухів.

Лікування пацієнта, що має ознаки системної токсичності, полягає у лікуванні судом та забезпеченні адекватної вентиляції киснем, якщо це необхідно, за допомогою допоміжної або контрольованої вентиляції (дихання). У дорослих, коли виникають судоми, їх слід негайно лікувати внутрішньовенним введенням тіопенталу (2-4 мг/кг) або бензодіазепінів короткої дії (діазепаму 0,1 мг/кг або мідазоламу 0,05 мг/кг).

Внутрішньовенно вводити сукцинілхолін (50-100 мг) можна для забезпечення розслаблення м’язів за умови, що клініцист може виконувати ендотрахеальну інтубацію та вести повністю паралізованого пацієнта.

Після припинення нападу та забезпечення адекватної легеневої вентиляції, як правило, подальше лікування не потрібно. Однак у разі гіпотонії, брадикардії слід внутрішньовенно вводити вазопресор (хронотропний або інотропний засіб).

Небажані ефекти, спричинені лідокаїном, слід диференціювати від фізіологічних ефектів, спричинених самим блокуванням (гіпотонія, брадикардія), а також прямих (неврологічне пошкодження) або непрямих (епідуральний абсцес) ефектів через введення голки.

Виникнення побічної реакції повинно викликати підозру щодо передозування. Токсичні реакції, що є свідками передозування місцевого анестетика, можуть проявлятися за двох умов: або негайно відносною передозуванням через випадковий внутрішньовенний прохід, або пізніше справжньою передозуванням через вживання занадто великої кількості.

Серцеві розлади: брадикардія (переважно під час епідуральної анестезії), рідше депресія міокарда або зупинка серця.

Судинні розлади: гіпотонія.

Порушення нервової системи: запаморочення, мовні та губні парестезії, тремор, сонливість, дезорієнтація, втрата свідомості або генералізовані судоми (передозування), дизартрія.

Порушення вуха та лабіринту: шум у вухах, проблеми зі слухом.

Порушення з боку опорно-рухового апарату та сполучної тканини: озноб, мимовільні скорочення м’язів (обличчя та дистальні відділи кінцівок).

Порушення дихання, грудної клітки та середостіння: пригнічення дихання, а потім зупинка дихання.

Порушення імунної системи: кропив'янка, набряки, бронхоспазм або навіть анафілактичний шок (наявність метабісульфіту натрію).

Алергічні реакції трапляються вкрай рідко. Вони можуть характеризуватися ураженнями шкіри, кропив’янкою, набряками або анафілактоїдними реакціями. Виявлення чутливості за допомогою шкірного тесту залишається непередбачувальним.

Повідомлення про підозру на побічні реакції

Повідомлення про підозру на побічні реакції після дозволу препарату є важливим. Це дозволяє постійно контролювати співвідношення користь/ризик лікарського засобу. Медичні працівники повідомляють про будь-які підозрювані побічні реакції через національну систему звітності: Національне агентство з питань безпеки ліків та медичних препаратів (ANSM) та мережу регіональних центрів фармаконагляду - Веб-сайт: www.signalement-sante.gouv.fr

Не застосовувати в парацервікальному блоці в акушерській анестезії через ризик гіпертонусу матки з неонатальними наслідками (гіпоксія).

Лідокаїн можна застосовувати під час вагітності незалежно від терміну. Дійсно, клінічні дані обнадіюють, а експериментальні дані не показали жодного мальформативного чи фетотоксичного ефекту.

Грудне вигодовування можливе після локальної анестезії лідокаїном.

  • Ксилокаїн 10 мг/мл адреналін 0,005 мг/мл, розчин для ін’єкцій, упаковка з 1 флаконом по 20 мл
  • Ксилокаїн 20 мг/мл адреналін 0,005 мг/мл, розчин для ін’єкцій, упаковка з 1 флаконом по 20 мл