Все, що вам потрібно знати про розсіяний склероз

Резюме

Розсіяний склероз - це хвороба без відомих причин та без лікування, що дозволяє загальну ремісію. Ось фактори ризику та симптоми.

Розсіяний склероз (РС) - це нейродегенеративне захворювання, яке вражає 2,3 мільйона пацієнтів у всьому світі, більшість з яких - жінки. У Франції постраждало 100 000 людей, і щороку діагностується від 2500 до 5000 нових випадків.
Розсіяний склероз вважається аутоімунним захворюванням, яке вражає центральну нервову систему: мозок, зорові нерви та спинний мозок. Імунні клітини руйнують мієлін, захисну оболонку, яка покриває нейрони. Він розвивається через запальні спалахи, що спричиняють порушення нервових імпульсів, що призводить до різних рухових розладів, включаючи труднощі у виконанні певних рухів.

Які її можливі причини ?

На сьогоднішній день причина розсіяного склерозу недостатньо вивчена, але визначені певні фактори ризику, проте не пояснюється, як ці механізми діють у розвитку захворювання:

Вік: РС виникає в 70% випадків у віці від 25 до 35 років.
Секс: це вражає приблизно вдвічі більше жінок, ніж чоловіків.
Історія сім'ї: існує більший ризик розвитку РС, коли хтось із батьків чи братів та сестер має.
Вірус: Доведено, що певні категорії вірусів пов’язані з початком захворювання, включаючи вірус Епштейна-Барра або герпес 4 (вірус, відповідальний за мононуклеоз).
Погода: хвороба частіше зустрічається в районах, де рівень сонячного світла низький і де, отже, люди схильні до дефіциту вітаміну D.
Аутоімунне захворювання: Люди із захворюваннями щитовидної залози, діабетом 1 типу або запальними захворюваннями кишечника мають більший ризик розвитку РС. Подібним чином, РС асоціюється з більш високим ризиком запуску інших аутоімунних захворювань (хвороба Крона, виразковий коліт тощо)
Тютюн: Після першого рецидиву у курців частіше, ніж у некурців, розвивається другий епізод, який підтверджує циклічну форму РС.

Які його симптоми ?

Симптоми можуть бути різними для різних людей та стадії захворювання, вони різняться залежно від ділянки головного мозку або спинного мозку.
Дуже часто першою ознакою розсіяного склерозу є початок невриту зорового нерва:

Часткова або повна втрата зору, яка зазвичай вражає одне око одночасно, з болем під час руху очей
Головний біль
Нечіткий зір
Розширений подвійний зір

Одночасно або пізніше з’являються симптоми, що погіршують рухи:

Оніміння в одній або декількох кінцівках, яке зазвичай вражає одну сторону тіла одночасно
Електричні удари, що виникають при певних рухах шиєю
Тремтіння
Розлад рівноваги
Ці прояви, як правило, супроводжуються:
Втомився
Розлад мови
Запаморочення
Дифузне поколювання і біль
Сечові або статеві розлади

Ці симптоми, здається, погіршуються внаслідок спеки та покращуються холодом.

Які існують різні форми РС ?

рецидивно-ремітуюча форма: вражає 85% пацієнтів. Характеризується гострими нападами, після яких одужання є повним або частковим. Між спалахами захворювання не прогресує. З часом наслідки накопичуються.
прогресивна вторинна форма: це еволюція рецидивуючої ремітуючої форми, вона вражає 40% пацієнтів після 10 років. Характеризується еволюцією хвороби навіть окремо від спалахів. З плином рецидивів часткові ремісії стають дедалі рідше.
прогресивна первинна форма: це вражає 10% пацієнтів. Характеризується постійним прогресуванням захворювання, без сприйняття явища рецидивів і майже без подальшого відновлення з часом.
рецидивуюча прогресивна форма: це найрідкісніший і найсерйозніший, на нього страждає 5% пацієнтів. Це пов’язано з первинною прогресивною формою, але з чітко визначеними спалахами.

Зміна способу життя, зокрема дієти, значно покращує симптоми та якість життя людей з розсіяним склерозом. Ось відмінності між двома найбільш дотримуваними дієтами та те, що каже наука.

Розсіяний склероз (РС) - це аутоімунне захворювання, при якому імунна система атакує мієлін, захисну оболонку, яка оточує нерви. Це неврологічне захворювання, яке вражає близько 100 000 французів (2/3 з них жінки), є прогресуючим та інвалідизуючим. Його медикаментозне лікування є важким та неефективним, що змушує деяких пацієнтів змінювати дієту, щоб полегшити спалахи та зробити їх менш важкими.

Хоча існують різні перспективні дієти, дві з них вже давно перевірені: дієта з низьким вмістом жиру (дієта Swank) та модифікована палео дієта (дієта WahlsElim). Ось основні відмінності між цими двома дієтами, які досягають приблизно подібних результатів, але мають дуже різний склад.

Що говорять дослідження

Як дієта Swank, так і дієта WahlsElim були розроблені та популяризовані лікарями, причому перший - ще в 1950-х роках, а другий - на початку 21 століття.

Доктор Рой Суонк припускали, що розсіяний склероз є результатом судинної дисфункції в нервовій системі. Він розробив особливу дієту, засновану на епідеміологічних дослідженнях, доступних у 1948 р., І відповідно до тієї, яка була розроблена одночасно проти серцево-судинних захворювань: з низьким вмістом жиру, зокрема, з насиченими жирами. Він також рекомендував приймати олію з печінки тріски, їсти рибу тричі на тиждень та приймати полівітамінні добавки. Він також закликав своїх пацієнтів відпочивати опівдні (від 30 хв до 2 годин дрімоти) та добре управляти стресом.

Доктор Суонк спостерігав за 150 хворими на рецидивуючий розсіяний склероз між 1953 і 2003 роками. Лише 47 з них продовжували дієту Свонка через два роки. Результати: найменше постраждали на початку ті, хто найбільше виграв від дієти, що дозволило їм зменшити інтенсивність і частоту рецидивів, а також втому. 13 із 15 пацієнтів, які все ще живі через 50 років після початку експерименту, все ще могли рухатися, жити вдома та доглядати за собою (у віці від 72 до 84 років). Існуючі дослідження цієї дієти в основному тематичні дослідження та пілоти проведений доктором Суонком та його командами ні літо контрольований (тобто вони не мають контрольної групи для порівняння результатів). Крім того, вони стосуються зменшеної кількості пацієнтів. Що обмежує їх сферу застосування.

Модифікована палео дієта був розроблений в 2008 році Доктор Террі Уолз, сама хвороба. Спочатку він зосередився на забезпеченні якомога більшої кількості поживних речовин для нервового здоров'я на основі палео-дієти та існуючих наукових досліджень. Потім на другому етапі, у 2015 році, він також включав виключення деяких продуктів, які підозрюють у підвищенні проникності кишечника та запалення центральної нервової системи (продукти, багаті лектинами, антинутрієнтами, такими як баклажани чи помідори та деякі крупи). Її пацієнтам також пропонувалося займатися фізичними вправами, користуватися електростимуляцією м’язів, медитувати та самомасажуватися.

Дослідження, проведені на цій дієті, знову є, по суті, тематичними дослідженнями або неконтрольованими клінічними дослідженнями. Їх результати обнадійливі: менше втоми, швидша ходьба, покращений настрій через 3-12 місяців. Але і тут рівень доказів недостатньо достатній, щоб зробити висновок про реальну ефективність цієї дієти.

Отже, ці два режими є обома дуже стежать за пацієнтами, із загальними подібними результатами. Проводиться тест, щоб спробувати розділити їх, оскільки він має на меті порівняти їх ефективність між собою. Вони дуже різні за своїм складом і відповідно до смаків кожного з них більш-менш легко дотримуватися. Ось кілька елементів, які допоможуть вибрати той, який підходить саме вам. І пам’ятайте, що значення мають не лише смакові переваги - дієта, яка вам найменше подобається, може також бути найбільш ефективною для зменшення симптомів РС.

Обидві дієти з першого погляду

Компоненти плану	Дієта-леді	Дієта Уолса
Калорії	З урахуванням потреб у енергії	Коригується для досягнення та підтримання здорового індексу маси тіла
Фрукти та овочі	45-250 г фруктів на день, бажано свіжих; 20-250 г овочів на день	60-420 г листових зелених овочів на день; 40-765 г овочів, багатих сіркою на добу; 40-765 г дуже барвистих фруктів на день; обмежені білі фрукти та овочі; фіолетових/чорних овочів та спецій уникати
Білкова їжа - Яловичина, свинина, птиця, дичина, риба - Субпродукти - Яйця - Горіхи - Бобові культури	Адекватна кількість та якість; яловичина, свинина та темно м’ясна птиця, заборонені в 1 році; біла м’ясна птиця без шкіри; 50 г жирної риби на день; субпродукти заборонені на 1-му році; цілі яйця: менше 3 на тиждень, для яєчних білків немає обмежень; горіхи, дозволені в обмеженій кількості; бобові культури, якщо вони мають низький вміст насичених жирів	170-340 г м’яса або риби на день; яловичина, свинина та дичина дозволені без обмеження споживання; 450 г жирної риби на тиждень; інша риба та морепродукти за бажанням; 340 г субпродуктів на тиждень заохочується; яйця заборонені; 115 г горіхів на день (замочені): заборонені бобові
Крупи	4 порції (1 порція = 1 скибочка хліба або 80 г вареного рису) на день, бажано цільнозернові	Не дозволяється
Молочні продукти	490 г нежирних молочних продуктів на день	Продукти від корів, кіз, кобил або сої заборонені
Жири - Насичений - Ненасичений	Менше 15 г насичених жирів на день; 20-50 г ненасиченої олії на день	Скільки завгодно чи бажано для насичення та підтримки ваги; освітлене масло, тваринні жири, кокосове масло, кокосове молоко, скільки потрібно; масло і трансжири заборонені; олія авокадо, оливкова олія незаймана, кунжутна олія, соняшникова олія, дозволена без обмежень; лляні, волоські та конопляні олії, обмежені 30 г/добу; інші жири та олії заборонені
Підсолоджувачі/Цукри	Мінімальне використання для смаку	Дозволений мед, кленовий сироп, патока та цукор; підсолоджувачі, цукрові спирти та продукти з високим вмістом фруктози заборонені
Сіль	Не обмежується	Не обмежується
Алкоголь	1 склянка на день	1 напій на день макс для жінок; Макс. 2 напої на день для чоловіків
Кофеїн	Менше 3 чашок напоїв з кофеїном на день	Без обмежень
Оброблені продукти	Продукти, що містять насичені жири або гідровані олії, заборонені	Продукти, що містять трансжири та інші заборонені несхвалені інгредієнти
Інший - Водорості - Дріжджі - Ферментовані продукти	Ні заборонено, ні заохочується	1,5 г пластівців водоростей заохочується щодня; 10 г пивних дріжджів/день заохочується; За добу заохочується 80-120 г овочів з лакто-ферментацією
Харчові добавки	5 г олії печінки тріски; 1 полівітамінна/мінеральна добавка; 1000 мг вітаміну С; 400 МО вітаміну Е на добу	5 г олії печінки тріски; 1 полівітамінна/мінеральна добавка для чоловіків старше 50 років; 1000 мкг метилфолату; 1000 мкг В12; 5000 МО (125 мкг) вітаміну D3

З цієї таблиці ми бачимо, що два режими (на диво) дуже різні. Дієта Уолса заохочує споживання фруктів, овочів та м’яса більше, ніж її конкурент. З іншого боку, він повністю ігнорує зернові, бобові та молочні продукти, що для деяких може бути важким. Якщо дієта Свонк має низький вміст жиру, інша не накладає жодних обмежень на цю категорію продуктів харчування. Хоча сіль, здається, важлива при розсіяному склерозі, згідно з різними дослідженнями, жодна дієта не враховує її. І обидві дієти вимагають прийому харчових добавок.
Тепер вам потрібно вибрати той, який найбільше відповідає вашій натурі.

Також знайте, що кетогенна дієта, наближена за духом до дієти Уолса, ніж до дієти Свонка, виявляється цікавим аутсайдером із тематичними дослідженнями, які множаться і підбадьорюють, навіть якщо доказів все ще бракує, щоб засвідчити її зацікавленість у цьому хвороба. Інші режими харчування можуть також працювати для вас краще. Прочитайте розсіяний склероз: 7 перспективних дієт для їх виявлення та перевірки.