Всебічне керівництво Тані з хронічної хвороби нирок котів
КОМПЛЕКСНИЙ ПОСІБНИК ТАНИ
ПРО ХРОНІЧНУ ХВОРОБУ НИРКИ (ХХН)
ПОЛІЦИСТИЧНА ХВОРОБА НИРОК
РІЗНІ
Поліцитозна хвороба нирок (оліцистичний КІдней Д.isease, або PKD) - це генетичний стан, який викликає розвиток кіст у нирках.
Найчастіше це відбувається у персидських котів .
У міру зростання кіст у певний момент може розвинутися ХХН .
Що таке полікістоз нирок?
Полікістозна ниркова хвороба, також відома як ХХН, - це аутосомно-домінантне генетичне захворювання нирок, яке успадковується від одного або обох батьків. На односмітників це не повинно впливати. PKD зустрічається приблизно у шести відсотків усіх котів, але частіше зустрічається у персидських котів, британських курхаарів та інших порід з персидськими предками. У однієї з наших персидських котів, Харпсі (у раковині), була ХЗН.
Ключовою характеристикою ХХН є утворення кіст в нирках, як правило, уражаються обидві нирки. По мірі того, як коти старіють, ці кісти можуть збільшуватися і розмножуватися, поки вони поступово не знижують функцію нирок до того ступеня, що розвивається ХХН.
Кіста печінки може виникати у деяких котів - у Харпсі також. Дослідження Полікістоз нирок і печінки у котів (1998) Bosje J. T., van den Ingh T.S.G.A.M. & van der Linde-Sipman J.S., Ветеринарний щоквартал20 (4) pp136-139 виявив, що "у 12 з 18 котів (67 відсотків) з множинними круглими кістами нирок (ПКБ), у яких була досліджена печінка, також були кістозні зміни в печінці". Також було встановлено, що загалом у 27 випадках "у п'ять випадків важкого фіброзу підшлункової залози ".
Кішки схильні до розвитку ХХН у віці від п’яти до семи років (Харпсі поставили діагноз, коли їй було сім). У важко уражених кішок, у яких багато кіст, може розвинутися у віці до двох років. Стрес або інфекції можуть прискорити перебіг захворювання.
Однак ХХН не є неминучим; це залежить від того, наскільки сильно уражені нирки. Деякі коти з РКЗ гинуть від інших причин до того, як у них розвивається ХХН. Харпсі було 14 років, тому він прожив ще сім років після діагностики ХХН, і хоча кісти зростали, він не мав ХХН (він помер від раку) на момент смерті.
Існує ще один тип кісти, який називається перинефральна псевдокіста (периненальна псевдокіста), яка асоціюється з ХХН. Отже, якщо ваш ветеринар каже, що у вашої кішки кіста, обов’язково знайте, яку саме вони означають.
Ветеринарна клініка має огляд захворювання.
The A pothekenUmschau повідомляє про ХХН у людей .
Міжнародний догляд за кішками дає хороший огляд ПКД.
Як правило, ХХН протікає безсимптомно, однак у кота із захворюванням ПК може розвинутися полідипсія (підвищена спрага). У деяких випадках нирки також помітно збільшені (для цього існують інші можливі причини, див. Реномегалія).
У багатьох кішок ПКЗ також є слабкі серцеві тони, а нирки трохи набрякають до розвитку ХХН. Самці кішок ПКД часто особливо сприйнятливі до FLUTD (котячі розлади нижніх сечових шляхів - інфекції сечовивідних шляхів), включаючи Гарпсі.
У Харпсі також були часті інфекції нирок, які порівняно часто зустрічаються у котів з РКЗ, оскільки бактерії можуть заглибитися глибоко в кісти.
Якщо хвороба прогресує до такої міри, що перетворюється на ХХН, також виникають звичайні симптоми ХХН і лікуються належним чином за необхідності
PKD сам по собі не є хворобливим станом. На жаль, це не стосується котів з важкою термінальною ХХН. Цим котам може боліти від швидко зростаючих кіст, які іноді лопаються. На жаль, з цим нічого не вдієш, тому вам слід приділити особливу увагу коту ПКЗ, щоб ви могли обговорити необхідні заходи лікування (наприклад, знеболюючі засоби) зі своїм ветеринаром.
У 2004 році Каліфорнійський університет у Девісі визначив генну мутацію, відповідальну за ХХН. Мутація полікістозу нирок у котів, виявлена у PKD1 (2004) Lyons L. A., Biller D. S., Erdman C. A., Lipinski M. J., Young A. E., Roe B. A., Qin B. & Grahn R. A., Журнал Американського товариства нефрології 15 (10) pp2548-55 повідомляє про це відкриття.
Німеччина та Австрія
Лабоклін робить тест на 59,50 Ђ, Biofocus на 49,98 Ђ, IDEXX також робить тест (с. 306), ви лише повідомляєте ветеринарам про витрати.
Університет Бристоля в Ленґфорді ветеринарних служб пропонує тест на 3 6,6 0 Ј. Вони також проводять тест для людей за межами Європи, якщо вони отримують достатньо додаткової інформації.
Інформацію можна знайти тут .
Єдиний інший спосіб правильної діагностики ХХН - це УЗД нирок. УЗД подібне до оцінки повторюваності ультразвукового сканування для виявлення котячої полікістозу нирок (2010) Wills S.J., Barr F.J., Bradley K.J., Helps C.R., Cannon M.J. & Gruffydd-Jones T.J., Журнал котячої медицини та хірургії 11 p993 зазначає єдиний спосіб діагностики неавтосомно-домінантного варіанту ХХН.
УЗД також може сказати вам, скільки є кіст і наскільки важким є утворення кісти. Вікові ультрасонографічні критерії для діагностики аутосомно-домінантного полікістозу нирок у персидських котів (2018) Guerra J. M., Freitas M. F., Daniel A. G., Pellegrino A., Cardoso N. C., Castro I., Onuchic L. F. & Cogliati B., Журнал котячої медицини та хірургії Epub досліджував, чи можна використовувати УЗД для надійного діагнозу ХХН. Вони виявили, що «наявності лише однієї ниркової кісти у тварин віком до 15 місяців було достатньо для діагностики ADPKD. Кішкам у віці від 16 до 32 місяців для діагностики ADPKD потрібно було діагностувати дві або більше кісти, а у віці від 33 до 49 місяців - як мінімум три кісти. У кішок у віці від 50 до 66 місяців для діагностики в кінцевому підсумку були потрібні чотири і більше кісти ".
УЗД - це досить точний діагностичний метод, який проводить той, хто навчений сонографії, а в ідеалі - обробці нирок ПКЗ. Можливо, обстеження доведеться проводити кілька разів, коли кішка дуже молода, оскільки на цьому етапі кісти може не бути видно. Часто важко виявити ХХН у котів у віці до дев'яти місяців.
Кісти рідко зустрічаються у кішок, але не всі кісти є ХЗН. Дослідження в цій галузі все ще тривають.
Якщо у вас є персидська кішка з підозрою на гіпертрофічну кардіоміопатію (HCM), яка є захворюванням серця, і ви збираєтеся пройти обстеження серця за допомогою УЗД, я б рекомендував вам також обстежити нирки кота на наявність УЗД на УЗД. Тож ми з’ясували, що у Гарпсі є ХЗН - кардіолог перевіряв нирки разом із серцем.
ХХН не піддається лікуванню, на жаль, існує лише декілька варіантів лікування. Постарайтеся, щоб ваша кішка могла вести безстресовий спосіб життя, вільний від інфекцій та токсинів. Соєва білкова дієта може допомогти.
В принципі, кісти можна було спорожнити. Однак Корнельський університетський коледж ветеринарної медицини пише: “Dr. Гольдштейн може уявити, що за допомогою ультразвукової процедури рідина в кістах може бути витягнута голкою. Але він зазначає: “Зазвичай кіст стільки, що це не варіант. І навіть якби ви змогли спорожнити їх усіх, вони знову заповнили б рідиною. "
Теоретично також можна було б видалити кісти хірургічним шляхом, хоча тут виникають ті ж проблеми, що і при спорожненні кісти. Однак у члена групи підтримки ХБН Тані хірургічно видалили кісти у кота, і вони не відростали протягом чотирьох років.
Ми виявили, що наше похмілля ПКД було дуже сприйнятливим до інфекцій нирок. Приблизно від 30 до 50 відсотків пацієнтів з РКЗ отримують інфекції сечовивідних шляхів та нирок при аутосомно-домінантній полікістозі нирок (1987) Sklar A. H., Caruana R. J., Lammers J. E. & Strauser G. D., Американський журнал захворювань нирок 10 (2) pp81-8 повідомляють, що їх важко лікувати, особливо коли інфекції знаходяться в самих кістах.
Полікістоз нирок у чотирьох британських короткошерстих котів з успішним лікуванням бактеріальної кістозної інфекції (2015) Nivy R., Lyons L. A., Aroch I. & Segev G., Журнал практики дрібних тварин 56 (9) pp585-9 повідомляють, що заражених кіст нирок у котів не повідомлялося, але в цьому дослідженні кота з інфікованою кістою лікували успішно.
Споживання цитрату калію/лимонної кислоти покращує функцію нирок у щурів з полікістозом нирок (1998) Таннер Г.А., Американське товариство нефрології 9 pp1242-48 припустив, що цитрат калію може допомогти щурам із ХХН. Невідомо, чи це стосується і котів, але цитрат калію є компонентом котячого корму Royal Canin для персів. Не поповнюйте калій без відома та згоди вашого ветеринара.
Селективна абляція симптоматичних домінантних кіст нирок з використанням 99% етанолу при полікістозі нирок у дорослих (2006) Singh I. & Mehrotra G., Урологія 68 (3) pp482-7 - індійське дослідження. Вона виявила, що введення алкоголю в кісти допомагало пацієнтам, головним симптомом яких був біль від домінантних кіст. Я ще не знаю жодних доказів того, що це могло б допомогти котам, хоча одна людина сказала мені в 2013 році, що їх ветеринар розглядав таке лікування для їхньої кішки.
Якщо ХХН переростає у ХХН, застосовуватимуться стандартні методи лікування, як описано на цьому веб-сайті.
Існує мало досліджень щодо лікування ХХН у котів, оскільки основна увага приділяється повністю викоріненню з ліній породи, що, звичайно, є найкращим підходом у довгостроковій перспективі. Ветеринарні служби Брістольського університету Лангфорда розповідають більше про генетичне тестування та демонструють графік того, як вони поступово викорінюють хворобу.
Посилання нижче містять інформацію про дослідження деяких препаратів, які, як видається, зупиняють розвиток хвороби у людей та мишей. Однак я не знаю, чи хтось використовував це на котах.
Управління ADPKD у 2016 році та пізніше (2016) Perrone R. D., Весняні клінічні зустрічі Національного фонду нирок у 2016 році повідомляє про сучасний стан досліджень ХХН у людей.
Ендотеліальний фактор росту судин при полікістозі нирок (2016) Huang J. L., Woolf A. S., Kolatsi-Joannou M., Baluk P., Sandford R. N., Peters D. J. M., McDonald D. M., Price K. L., Winyard P. J. D. & Long D. A., Журнал Американського товариства нефрології 27 (1) pp69-77 обробляв крихітні кровоносні судини навколо цист у мишей за допомогою PKD фактором росту, який називається судинним ендотеліальним фактором росту C (VEGFC). Дослідження показало, що кровоносні судини нормалізувались, і "ці ефекти були пов'язані зі значним зниженням кістозної хвороби, рівня сечовини та сироваткового креатиніну".
Терапія сиролімусом для зупинки прогресування ADPKD (2010) Perico N., Antiga L., Caroli A., Ruggenenti P., Fasolini G., Cafaro M., Ondei P., Rubis N., Diadei O., Gherardi G., Prandini S., Panozo A., Bravo R. F., Carminati S., De Leon F. R., Gaspari F., Cortinovis M., Motterlini N., Ene-Iordache B., Remuzzi A., Remuzzi G., Журнал Американського товариства нефрології 21 (6) pp1031-40 розглянув використання сиролімусу у пацієнтів-людей. Сиролімус (рапаміцин) - це імунодепресивний препарат, який використовується для запобігання відторгненню трансплантованих органів, особливо після трансплантації нирок. Дослідження показало, що сиролімус "зупиняє ріст кісти" у пацієнтів людини.
Ефекти низьких доз рапаміцину (сиролімусу) при аутосомно-домінантному полікістозі нирок: відкрите рандомізоване контрольоване пілотне дослідження (2014) Braun W. E., Schold J. D., Stephany B. R., Spirko R. A. & Herts B. R., Клінічний журнал Американського товариства нефрології 9 (5) pp881-8 - пізніше дослідження використання сиролізму, яке дійшло висновку: «У пацієнтів з ADPKD, які отримували LD рапаміцин, спостерігалося значне збільшення коефіцієнта ШКФ порівняно з тими, хто отримував стандартне лікування без значного Вплив на загальний обсяг нирок (TKV) через дванадцять місяців ".
Аутосомно-домінантний полікістоз нирок: патофізіологія та лікування (2007) Rapoport J., Щоквартальний журнал медицини 100 pp1-9 повідомляють про низку способів лікування людей з ХХН.
Ефективне лікування ортологічної моделі аутосомно-домінантного полікістозу нирок (2004) Torres V. E., Wang X., Qian Q., Somlo S., Harris P. C., Gattone V. H., 2nd Природна медицина 10 (4) pp363-4 звіт про використання OPC-31260 у мишей.
Ефективність антагоністів рецепторів вазопресину V2 OPC-31260 та OPC-41061 на розвиток полікістозу нирок у щурів PCK (2005) Wang X., Gattone V., 2nd, Harris P.C., Torres V.E., Journal of the Американське товариство нефрології 16 (4) pp846-51 звітні дослідження на щурах з OPC-31260 та іншим препаратом, який називається OPC-41061, які можуть уповільнити прогресування PKD.
Ця сторінка востаннє переглянута: 30. 20 квітня
ЛІКУВАННЯ ВАШОГО КОТА МОЖЕ БЕЗ ВЕТЕРИНАРНОЇ ДОПОМОГИ
БУДЬТЕ НАДІЙНО НЕБЕЗПЕЧНИМИ.
Я дуже старався переконатися, що вся інформація на цьому веб-сайті є правильною. Але я НЕ ветеринар, просто цілком нормальна людина, яка перенесла хронічну хворобу нирок із трьома моїми котами.
Цей веб-сайт призначений лише для інформаційних цілей і не призначений для діагностики та лікування кота. Перш ніж починати будь-яке з описаних тут процедур, ви ПОВИННІ проконсультуватися з ветеринаром для отримання професійних консультацій щодо правильного лікування кота та його індивідуальних вимог. Ви також не повинні використовувати будь-який із описаних тут видів лікування без відома та згоди вашого ветеринара.
Якщо вашій кішці здається, що болить або їй не добре, будь ласка, не витрачайте час на Інтернет і негайно зверніться до свого ветеринара.
Цей веб-сайт створений із програмним забезпеченням Microsoft, тому він найкраще виглядає в Internet Explorer. Я знаю, що інші браузери не завжди також відображають його, але я не є ІТ-експертом, тому, на жаль, я не знаю, як я міг це змінити. Звичайно, я хотів би, щоб це виглядало скрізь, але я зосереджуюсь на наданні інформації, яку вона містить. Коли в мене буде час, я спробую покращити відображення і в інших браузерах.
Ви можете зробити копію цього веб-сайту для власної інформації та/або передати копію своєму ветеринару. Однак цей веб-сайт не може бути відтворений або роздрукований, не в Інтернеті чи на інших носіях, без згоди власника сайту. Через кнопку контакт Ви можете зв'язатися зі мною. На цьому веб-сайті багато роботи та любові. Будь ласка, не крадіть у мене, порушуючи мої авторські права.
Ви можете зв’язати цю сторінку. Але тоді, будь ласка, дайте зрозуміти, що це посилання, а не ваша власна робота. Буду також вдячний, якщо ви надішлете мені посилання на це посилання.