Вся справа в ларингіті

Визначення

причини

Найчастіше це так віруси, такі як ті, що викликають застуду або грип. В інших випадках це може бути:

- кислотний рефлюкс (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба) - найпоширеніша причина хронічного ларингіту
- надмірне використання голосу (голосові зусилля), як це відбувається на шоу
- роздратування викликані димом або алергією (пов’язані з хронічним ларингітом), а також пилом, хімічними речовинами, токсинами
- вживання наркотиків при стероїди (наприклад, для лікування астми, хіміотерапії, препаратів від ВІЛ), оскільки вони ще більше послаблюють імунітет, схиляючи пацієнтів до грибкового ларингіту
- проблеми в тому, як ви говорите або співати (примушуючи голосові зв’язки, які вібрують швидше

ніж має бути)

Інші причини хронічного ларингіту: запалення або збільшення щитовидної залози, хронічний синусит, зловживання алкоголем, зараження певними паразитами або грибками (кандида, аспергільоз), пошкодження нервів, виразки в роті, поліпи, рак або вузлики на голосових зв’язках. Хронічний ларингіт може спричинити напруження голосових зв’язок та ураження або нарости на них (поліпи або вузлики). Якщо це a бактеріальна причина, може бути дифтерія. Ларингіт, спричинений пошкодженням гортані, відомий як механічний ларингіт (пряма травма гортані - як у випадку нещасного випадку чи удару при заняттях спортом, постійний і частий кашель, як при пневмонії).

Зауважте, що осиплість голосу може виникнути природним шляхом з віком, оскільки голосові зв’язки слабшають і витончуються, і в результаті травми, інсульту може виникнути пухлина легенів параліч голосових зв’язок.

лікар Разван Готарану, надмірна спеціалізація в ендоскопічній хірургії O.R.L. http://rhmed.ro:

"Причинами гострого ларингіту є вірусна інфекція гортані, яка може бути ізольованою або супроводжуватися ринітом, фарингітом або трахеїтом (запаленням слизової оболонки трахеї). Бактеріальні інфекції гортані трапляються рідко. Гострий ларингіт може також виникати в результаті вдихання подразнюючих газів.

Гострий ларингіт дитини пояснюється значним зменшенням потоку повітря у верхніх дихальних шляхах, викликаним запаленням гортані в результаті вірусної інфекції. Відповідальним агентом найчастіше є вірус парагрипу типу 1. Рідко можуть бути задіяні інші віруси - наприклад, респіраторно-синцитіальний вірус (RSV).

Хронічний ларингіт зберігається більше тижня і періодично з’являється знову. Цей стан у деяких випадках спричиняє постійні зміни слизової, що пояснює повторні напади гострого ларингіту. Зміни слизової оболонки іноді є результатом багаторазового впливу сигаретного диму, пилу, сухого повітря або інших подразників.

Хронічний ларингіт також може бути викликаний алергією або гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (регургітація кислоти зі шлунка, що викликає печіння). У рідкісних випадках хронічний ларингіт викликаний доброякісними пухлинами голосових зв’язок або бородавчастими нераковими ураженнями, званими папіломами.

Інші причини:
• надмірне використання голосових зв’язок, поширене в деяких професіях (співаки, вчителі тощо)
• надмірне споживання тютюну
• інфекції (стоматологічні тощо)
• алергія
• туберкульоз гортані
• третинний сифіліс
• передракові ураження "

лікар Артур Вайсман - Первинний ЛОР-лікар у ЛОР-інститут Хосіоти і Академічний медичний центр, Асистент університету UMF Керол Давіла, доктор медицини www.weismanmedical.net:

симптоми

Основним симптомом є осиплість голосу, голос може звучати різко, глибше або слабкіше звичайного, відчуття поколювання в горлі. У деяких випадках голос може повністю загубитися. Інші симптоми може включати сухість або біль у горлі та проблеми з ковтанням, а також сухий кашель. Більш важкі симптоми можуть свідчити про іншу проблему.

Більшість випадків можна вилікувати за допомогою голосового спокою та збільшення споживання рідини, але якщо симптоми зберігаються більше двох тижнів або якщо ви помітили шумні, різкі звуки, слинотеча більш рясні, ніж зазвичай, проблеми з ковтанням/диханням або лихоманка, що перевищує 39,4 С, слід негайно звернутися до лікаря. Це вказує круп, запалення гортані та сусідніх дихальних шляхів, але також епіглоттіт (запалення тканини, що покриває трахею), що може бути смертельним як для дітей, так і для дорослих.

Фактори ризику

Люди, яким загрожує хронічний ларингіт, є курці і ті, кого регулярно виставляють до подразнюючих та/або токсичних інгалянтів, але також алкоголю або шлункової кислоти. Ви також маєте більший ризик, якщо страждаєте на хронічні інфекції верхніх дихальних шляхів (застуда, бронхіт, синусит), або якщо страждаєте алергією, і, нарешті, але не менш важливо, якщо ви розмовляєте або співаєте надмірно/занадто голосно (у вас можуть розвинутися виразки або нарости на струнах вокальний в часі), особливо при хронічному ларингіті.

Діагностичний

Якщо фахівець підозрює рак гортані, може рекомендувати такі тести: комп'ютерна томографія (Рентген використовується комп’ютером для детального зображення шиї), ЯМР (сильне магнітне поле і де радіостанції використовуються для детального сканування внутрішньої частини шиї) і останнє, але не менш важливе біопсія (перевірити наявність ракових клітин).

Лікування

Більшість випадків (гострий ларингіт) можна лікувати вдома протягом приблизно тижня, відпочиваючи свій голос -не говоріть голосно або голосно (не шепотіться, докладаючи додаткових зусиль до голосових зв’язок, дратуючи гортань), спробуйте не кашляйте (при необхідності використовувати сироп для придушення кашлю), використовувати a зволожувач (сухе повітря дратує горло; можна також використовувати пар з каструлі з кип’яченою водою або гарячим душем), споживайте багато рідини (але уникайте кави та алкоголю) та не палити (триматися подалі від курців). Це також може бути корисним полоскати горло з солоною водою (1 чайна ложка на склянку води). Якщо гастроезофагеальна рефлюксна хвороба спричинила ларингіт, слід спробувати зменшити симптоми (відповідно кількість кислоти, що виробляється шлунком), також звернувшись за порадою до гастроентеролога.

У деяких ситуаціях ліки включають антибіотик, але лише якщо це бактеріальний ларингіт (рідше) або якщо імунна система надзвичайно слабка або кортикостероїди що може зменшити запалення голосових зв’язок (це надзвичайна процедура, наприклад, коли вам доводиться співати або проводити презентацію/виступ або коли у дитини ларингіт, пов’язаний з крупом). Їх також можна рекомендувати деконгестанти (не завжди тому, що я можу пересушити горло), анальгетики та таблетки/спреї з антисептичною роллю . У випадках хронічного ларингіту це слід робити для лікування причини наступні, такі як куріння, зловживання алкоголем тощо. або для алергії, щоб уникнути алергенів або пройти курс лікування антигістамінний засіб (для контролю реакції організму на ці речовини).

Вам це може знадобитися хірургія якщо уражені голосові зв’язки, такі як виразки або поліпи, або якщо вони паралізовані (видалення поліпів з горла - типова процедура). У разі останньої проблеми лікар може порекомендувати ін’єкцію колагену або хірургічне втручання.

лікар Разван Готарану, надмірна спеціалізація в ендоскопічній хірургії O.R.L. http://rhmed.ro:

"Лікування, призначене лікарем, залежить від причини ларингіту.
Якщо це викликано вірусною інфекцією, лікар призначить достатню кількість рідини та голосовий спокій (тобто говорити якомога менше). Бути важко мовчати, але це може бути і весело - особливо, якщо вам доводиться показувати людям, що ви намагаєтесь сказати, малюючи або імітуючи.
Якщо ларингіт зумовлений інтенсивними та тривалими голосовими навантаженнями, вам потрібно буде більше дбати про свій голос. Намагайтеся не кричати на оточуючих, навіть якщо це вас дратує до глибини душі! Добре підбадьорити свою улюблену команду, але пам’ятайте, щоб не кричати занадто голосно або занадто довго.
Якщо шлункова кислота є причиною ларингіту, лікар призначить ліки. Можливо, вам доведеться змінити свій раціон і відмовитися від певних продуктів, які погіршують ваш стан ".

"Лікування гострого інфекційного ларингіту варіюється в залежності від тяжкості захворювання. Особливу увагу слід приділяти пацієнтам з дихальною недостатністю, які можуть навіть дійти до операційної. Вірусний ларингіт є найпоширенішим і, як правило, самообмежувальним, вимагає лише підтримуючого лікування. У випадку бактеріального інфекційного ларингіту може знадобитися додати антибіотик. Хронічний туберкульозний ларингіт лікується протитуберкульозною хіміотерапією.
Найпоширеніший гострий інфекційний ларингіт - вірусний. Лікування допоміжне, з анальгетиками, протикашльовими препаратами. Гігієна голосу є важливою частиною лікування, включаючи голосовий відпочинок, достатнє зволоження, зволоження дихання, зменшення споживання кофеїну. Голосний відпочинок повинен становити від 3 до 7 днів.
Ларингіт, спричинений зловживанням голосом, лікує ЛОР/логопед ".

ускладнення

лікар Разван Готарану, надмірна спеціалізація в ендоскопічній хірургії O.R.L. http://rhmed.ro:

"Найважливішим ускладненням ларингіту є дихальна недостатність, яка може спричинити смерть за відсутності належної поведінки в найкоротші терміни. Інші ускладнення включають абсцес та флегмону гортані, перихондрит та хондрит гортані та артрит гортані".

"Короткостроково, але, на щастя, рідко, ларингіт може звузити дихальні шляхи, спричиняючи дихальну недостатність, що іноді може вимагати хірургічного втручання (трахеотомія).
Серед довготривалих ускладнень я згадую утворення уражень голосових зв’язок, появу стенозу гортані або появу дисфонії через зміну м’язової напруги. Ці ускладнення можуть вимагати хірургічного лікування ".

профілактика

Щоб запобігти сухості або подразненню голосових зв’язок, не паліть і уникайте пасивного куріння, обмежте споживання алкоголю та кофеїну (втрачайте загальну кількість води), вживайте багато рідини (допомагайте слизу в горлі розріджуватися), не кашляйте (виникає аномальна вібрація на голосові зв’язки, які можуть посилити запалення і, крім того, виділяти ще більше слизу, що призводить до порочного кола кашлю), уникайте інфекцій верхніх дихальних шляхів, часто миючи руки та уникаючи контакту з хворими людьми.

Ми дякуємо доктору Развану Хотарану та Артуру Вайсману за допомогу в написанні статті.