Вся справа в септичному шоці - чому він виникає і як його лікувати

Невідкладний медичний стан, при якому зараження крові може призвести до летального результату.

Токсичний шок виникає в результаті важких інфекцій, які вражають органи і потрапляють у кров, викликаючи потенційно летальний сепсис. Септицемія - термін, який використовується для генералізованої інфекції, спричиненої мікробом (збудником), який потрапляє в кровоносну систему через кров.

Септичний шок визначається як форма сепсису, при якій глибокі порушення кровообігу, клітини та метаболізму пов'язані з вищим ризиком смертності, ніж із звичайним сепсисом. Згідно з документом, випущеним Третім міжнародним консенсусом, "Визначення септицемії та септичного шоку", пацієнтам із септичним шоком потрібні вазопресорні препарати для підтримки артеріального тиску щонайменше 65 мм рт. Ст. Та рівня лактату в сироватці крові вище, ніж 2 ммоль/л (> 18 мг/дл) за відсутності гіповолемії (зменшення об’єму крові) 1. Рівень смертності в лікарні в цих випадках перевищує 40%.

Септичний шок не слід плутати з синдромом токсичного шоку. Це стан, який найчастіше виникає у жінок після тривалого використання внутрішнього тампона (більш ніж у половині випадків). Мазок сприяє росту бактерій і, хоча синдром токсичного шоку може бути викликаний стрептококовою бактерією групи А, він, як правило, викликаний бактерією, званою стафілококом (золотистий стафілокок).

У рідкісних випадках або коли пацієнт не отримує належного лікування, синдром токсичного шоку може призвести до сепсису (коли бактерії потрапляють у кров) та септичного шоку. Ось чому гігієна під час менструації так важлива. Добре мити руки кожного разу, коли ми використовуємо тампон (як до, так і після), і не перевищувати термін використання, написаний на упаковці.

Чому виникає септичний шок

Найчастіше пацієнтами, схильними до септичного шоку, є діти, люди похилого віку та люди з порушеною імунною системою. У цих випадках імунна система вже не справляється з кількістю бактерій в організмі, особливо коли вони потрапляють у кров.

Септичний шок може спричинити будь-яка бактерія, навіть загальна для організму. У деяких випадках навіть грибки (грибки) можуть викликати септичний шок і сепсис. Обидва фактори спричинять сильну запальну реакцію організму, особливо якщо бактерії або грибки впливають на тканини. Найпоширенішими факторами ризику септичного шоку є:

Хвороби, що послаблюють імунну систему, такі як СНІД
Хвороби сечостатевої системи, жовчовивідних шляхів або кишкової системи (наприклад, панкреатит та асцит)
Діабет, оскільки він може послабити імунітет
лейкемія
лімфома
Недавня інфекція
Надлишок тривалих антибіотиків
Надлишок стероїдних ліків
Внутрішньовенні катетери та сечові катетери
Недавня операція або медичне втручання
Трансплантація органів або кісткового мозку

Симптоми септичного шоку

Септичний шок проявляється дуже раптово, і медичне втручання має важливе значення для порятунку життя пацієнта. Зазвичай першими симптомами є:

Температура або дуже висока, понад 38,8 градусів Цельсія, або температура тіла нижче 35 градусів Цельсія
Запаморочення
Низький кров'яний тиск, особливо стоячи
Холодні, бліді руки і ноги
Серцебиття і прискорений пульс
Утруднене дихання
Мало сечі або її взагалі немає
Висип або зміна кольору
Тривога, збудження, млявість або розгубленість
У важких випадках - серцева недостатність, відмова інших органів («падіння» органу) або гангрена

Як лікувати септичний шок

Оскільки септичний шок є невідкладною медичною допомогою, своєчасне лікування дуже важливо для підтримки шансів пацієнта на виживання. У більшості випадків пацієнти з септичним шоком будуть переведені у відділення інтенсивної терапії для ретельного спостереження та догляду.

Лікування септичного шоку включає:

антибіотики
заспокійливі засоби
Препарати, що підвищують артеріальний тиск
Ліки, що перешкоджають згортанню крові
Внутрішньовенні сольові розчини та солі для регідратації
Кисень або підключення до респіратора

Якщо септичний шок спричинений розривом інфікованих органів, може знадобитися хірургічне втручання. Хірург осушить заражені ділянки та усуне розриви, збільшуючи рівень виживання пацієнта.

Прогноз пацієнта при септичному шоці важко встановити, оскільки він має високий рівень смертності. Шанси смертності також залежать від причини зараження, віку та стану здоров’я пацієнта, кількості органів, що вийшли з ладу, та швидкості та агресивності медичної терапії. Чим швидше і сильніше ви будете діяти, тим більше шансів вижити.

Дослідження „Третє визначення міжнародного консенсусу щодо сепсису та септичного шоку (Сепсис-3)”, опубліковане у „Журналі Американської медичної асоціації” у 2016 р., Автори: Мервін Сінгер, Кліффорд С. Дойчман та співавт.