Вся справа в запорах

Запор - це симптом, а не хвороба. Запор - це розлад, який виникає у великої кількості пацієнтів, особливо у жінок та людей похилого віку. У Франції близько 10 мільйонів людей страждають на хронічні запори, у Німеччині - близько 30% населення, а США повідомили про понад 4 мільйони пацієнтів із хронічними запорами.

В останні роки лікарі повідомляють про збільшення кількості людей, які страждають на хронічні запори. Найбільш схильні до запорів жінки та пацієнти старше 65 років.

Найпоширенішим визначенням запору є поява стільця більше 2 днів через уповільнення кишкового транзиту, а також вага при спорожненні кишечника. Лікарі говорять про випадкові запори (під час поїздки, під час вагітності) або хронічні запори. Звичайний транзит здорової товстої кишки означає один стілець на день, але це трапляється лише у менш ніж 50% людей. Більше того, у більшості людей менше одного стільця на день, а кількість людей, які страждають хронічними запорами, з року в рік значно збільшується.

Деякі поняття анатомії товстої кишки

Чи знали ви, що запор частіше зустрічається серед жінок. 80% людей із хронічним запором - жінки.

Неправильне харчування часто викликає запор, розлад товстої кишки.

Кишечник розділений на дві частини - тонку кишку (дванадцятипала кишка, тонка і клубова кишки) і товсту кишку (контрольна, висхідна, поперечна і низхідна товста кишка, сигмовидна і пряма кишка). У звичайних умовах в середньому 1-2 літри рідкого вмісту надходять у першу частину товстої кишки на добу (а також у висхідну кишку), де її змішують для забезпечення оптимального контакту між вмістом кишечника та поверхнею слизової оболонки кишечника. Таким чином, надлишок води та деякі хімічні речовини (неорганічні солі) можуть реабсорбуватися. Товста кишка - це в основному ємність, в якій стілець зберігається, формується і з часом виймається. Поглинаючи надлишки води зі стільцем, не можна втрачати її через шлунково-кишковий тракт. Транспорт по товстій кишці виконується м’язовими рухами. Це кілька типів: сегментований, перистальтичний та «масовий».

Сегментарні рухи (сегментація) - це періодичні скорочення сусідніх сегментів кишечника, які сприяють кращому змішуванню вмісту кишечника, дозволяють всмоктуванню води, що призводить до утворення стільця. Перистальтика - це скорочення сусідніх послідовних сегментів кишечника, які переміщують кишковий вміст у напрямку до прямої кишки, а потім за межі тіла. "Масові" рухи рідкісні і схожі на перистальтичні рухи. Потреба в дефекації виникає, коли кал потрапляє в пряму кишку, розтягуючи їх стінки і стимулюючи рецептори (нервові закінчення) слизової. З віком чутливість цих рецепторів зменшується, і для усунення стільця потрібен більший внесок м’язів у черевну стінку.

Як виникає запор?

Чи знали ви, що більше половини населення Західної Європи та Північної Америки страждає на хронічні запори, що є ознакою незбалансованого харчування. На відміну від них, в Африці деякі корінні жителі не знають, що означає запор, у них зазвичай більше стільця на день, оскільки їх раціон багатий овочами.

Дефекація - це функція, однаково незалежна від волі і свідомо керована. Як правило, вранці, при переході в ортостатичне положення, кал, накопичений за ніч, починає тиснути на нижні сегменти кишечника, що призводить до необхідності дефекації. Це фізіологічний ритм дефекації.

Порушення моторики кишечника в більшості випадків призводять до хронічних запорів. Порушення моторики, що призводять до запорів, також можуть мати кілька причин. Найчастіша причина хронічних запорів - дієта, спосіб життя та різні стресові фактори.

Фактори, що призводять до запорів

Загалом факторами, що призводять до хронічного запору, є:

Інші причини запорів

Є певні медичні причини, які можуть викликати хронічний запор:

1) Неврологічні захворювання (розсіяний склероз, хвороба Паркінсона, хронічна ідіопатична псевдообструкція кишечника, інсульт, травми спинного мозку) викликають запор. Йдеться про запори та метаболічні захворювання (діабет, уремія, гіперкальціємія, гіпо/гіпертиреоз), системні розлади (амілоїдоз, СЧВ, склеродермія, уремія). Медичними причинами хронічного запору є також захворювання товстої кишки і прямої кишки, кишкова непрохідність, спайки, дивертикульоз, пухлини, колоректальні стриктури, хвороба Гіршпрунга або рак, які можуть здавлювати, перекручувати або звужувати кишечник.

2) У контексті подорожей, прийому ліків або у жінок під час вагітності трапляються так звані випадкові запори або функціональні запори.

3) Часте вживання проносних засобів, що викликають звикання, призводить до необхідності збільшення дози і, нарешті, до запорів.

Остерігайтеся ліків, що викликають запор

Деякі люди скаржаться на запор після прийому деяких ліків. Запор може бути викликаний:

антибіотики (змінює мікробну флору);
наркотики;
антациди, що містять алюміній і кальцій;
антигіпертензивні препарати (блокатори кальцієвих каналів);
антипаркінсонієнеле;
спазмолітики;
антидепресанти;
добавки заліза;
протисудомні засоби.

Запор = біль, втрата апетиту, нудота

Симптоми, що супроводжують хронічний запор, є різними і значною мірою залежать від основного захворювання. У деяких пацієнтів спостерігається так званий діарейний запор, який виникає після тривалого періоду запорів. При цій формі запору стілець остаточно розчиняється у слизі, що виділяється кишковою стінкою, в результаті його подразнення.

Іноді пацієнти, які страждають на хронічний запор, скаржаться на біль, у них виникає відчуття переповнення, яке зникає з усуненням калу або газів. При запорах здуття живота - ще один неприємний симптом, спричинений накопиченням газів, що виробляються кишковими бактеріями, і які неможливо усунути через закупорку кишечника через кал.

У пацієнтів з хронічними запорами також може спостерігатися зниження апетиту або відрижка та нудота. Також при запорах з’являються головні болі, іноді разом із дратівливістю, поганим настроєм та зміною сну.

Пацієнти, які страждають хронічними запорами, можуть помітити зміни на шкірі - вони стають блідими, іноді навіть з жовтуватим, в’ялим відтінком, без еластичності.

Роль харчових волокон у запорах

Щоб запобігти неприємним запорам, дорослі повинні споживати в середньому 24-35 грамів клітковини щодня і випивати 8-10 склянок води. Розчинна клітковина допомагає знизити рівень холестерину в крові і контролювати рівень цукру в крові, а нерозчинна клітковина є чудовим "носієм" стільця і прекрасним способом забути про запор. За відсутності клітковини застій калу в товстій кишці згубно впливає на організм: змінює баланс кишкової флори, впливає на імунітет, викликає хронічні запори, сприяє реабсорбції токсинів з товстої кишки з ефектом сп’яніння організму.

Ускладнення, що виникають при запорах

У довгостроковій перспективі при запорах можуть виникати різні ускладнення:

Запалення товстого кишечника може виникнути під час запору. Дуже твердий стілець кам’янистої консистенції, характерний для запору, може чинити тиск і викликати виразки в кишечнику.
У крайньому випадку запор може спричинити повну непрохідність кишечника, що вимагає хірургічного втручання.
Різні захворювання заднього проходу та прямої кишки (найпоширенішими є геморой та тріщини заднього проходу) також виникають при запорах.
Рак товстої кишки (взаємозв’язок між хронічною непрохідністю та раком визначено в численних дослідженнях) сприяє запорам.
При запорах накопичення калу в кишечнику призводить до підвищення концентрації токсичних речовин, що походять з кишечника.
Іншими можливими ускладненнями у людей, які страждають на хронічні запори, є коліт, ректит, дивертикульоз, геморой або тріщини анальної області, опущення промежини, розширення анального сфінктера, випадання прямої кишки (випадання прямої кишки назовні) та ректоцеле (грижа прямої кишки до сусідніх органів).

Зв’язок між запахом тіла та запорами

Окрім рідкісної евакуації кишечника, при закрепах симптоматична картина доповнюється підвищеною консистенцією стільця, надмірними зусиллями, що справляють дефекацію, відчуттям дискомфорту в животі, здуття живота і іноді наявністю судом або болів у животі. Більше того, у людей, які страждають на хронічні запори, реабсорбція токсичних речовин, таких як гістамін, може породжувати такі прояви, як головний біль, мігрень, неприємний запах з рота, астенія тощо. Всмоктування речовин у крові (індол, скатолі, аміак, аміно-етил-меркаптан) відповідає за сильний запах, який може мати людина, яка страждає на хронічний запор. Застосування клітковини в дієті або добавок з рослинних волокон може вирішити окрім запору та поганого запаху тіла. ColonHelp, продукт, виготовлений виключно з рослинних волокон, без консервантів або добавок, допомагає прибрати важкий запах дихання, шкіри, а також поліпшити блідо-сірий колір хворих на хронічні запори.

Мукоїдний наліт, який сприяє запорам

З часом при запорах через застій калу в кишечнику на стінках кишечника можуть утворюватися сміття, які утворюють слизовий наліт. Цей наліт має чорно-зелений колір і може значно відрізнятися залежно від хімічного стану кишечника людини. Він може бути твердим і крихким; він може бути твердим і щільним, твердим, вологим і еластичним, м’яким або твердим і липким, тонким і має різні кольори, а іноді виділяє різкий запах. Кишечник може зберігати велику кількість частково перетравленої речовини в стані розкладання (гниття), навіть ліків та інших токсичних хімічних речовин, які можуть всмоктуватися в систему кровообігу, а звідти - по всьому тілу. Роздратований кишечник виділяє слиз у великих кількостях, які в контексті неповного виведеного з товстої кишки явища, яке сприяє запорам, можуть бути просочені фекаліями. Цей вузол - це слизовий наліт. Слід ще раз підкреслити роль харчових волокон, які можуть збирати ці відходи з кишечника та сприяти їх евакуації та одночасно захищати нас від хронічних запорів. Тому наш раціон повинен містити достатню кількість клітковини, щоб підтримувати здорову товсту кишку.