Вступ. Євген ЖДАНОВ Олексій ХВАТОВ llia KOROGODIN

3 Після медичних та лабораторних обстежень, попереднього діагностичного воску та комп’ютерного рентгенологічного обстеження було витягнуто коріння та встановлено 8 імплантатів ANTHOFIT (Anthogyr) у нижню щелепу для закріплення керамічно-металевого протеза. Після встановлення імплантатів проводили вестибулопластику в передньому секторі нижньої щелепи (протез був зроблений через 4 місяці) (рис. 17). Для розміщення імплантатів була проведена реконструкція альвеоли з кортикальною трансплантацією великогомілкової кістки (у вигляді кісткових сколів та кісткових блоків) та двосторонній підтяжки пазухи за допомогою Bio-Oss. Збільшення обсягу кістки проводили лише у передбачуваних місцях імплантації, зменшуючи тим самим ступінь хірургічного втручання та об’єм пересадки кістки. Для збільшення об’єму кістки вестибулярний підхід виконували за методикою “тунелю”. Сайти реципієнта та донора зцілюються першим наміром (рис. 3-5).

4 У верхній щелепі було встановлено 6 імплантатів для фіксації протеза на телескопічних коронках. Оскільки альвеолярна дуга є плоскою, мезіальні імплантати були розміщені на місці відсутніх іклів. Коли були встановлені імплантати, прикріплена кістка мала хорошу судинність і не виявляла ознак розсмоктування. () Морфологія прикріпленої кістки була пофарбована гематоксилін-еозином, ознакою того, що трансплантат був життєздатним; він містив остеобласти та життєздатні остеоцити. На периферії щепленої кістки виявлені острівці новоутвореної кістки (рис. 7). Через 5 місяців після трансплантації імплантати 4 мм ANTHOFIT із внутрішнім восьмикутним з'єднанням були розміщені в положеннях 13, 15, 23, 25 та 5 мм імплантати в положеннях 17 та 27, (). Через 6 місяців на рентгені спостерігали повну регенерацію гомілкової кістки (). Другу хірургічну фазу провели через 4 місяці з гінгівопластикою з використанням вільного епітеліального піднебінного клаптя. Завдяки операції на м’яких тканинах кукси були оточені щільною ороговілою прикріпленою ясенкою (рис. 11).

---