Вторинні хвороби DocMedicus словник здоров’я

Я Нижче наведено найважливіші захворювання та ускладнення, які може спричинити целіакія (індукована глютеном ентеропатія):

вторинні

Очі та придатки (H00-H59)

  • Нікталопія (нічна сліпота) через Дефіцит вітаміну А.

Кров, органи кровотворення - імунна система (D50-D90)

  • Залізодефіцитна анемія (мікроцитарна анемія; анемія, спричинена дефіцитом заліза)
  • Дефіцит фолієвої кислоти

Певні умови, що виникають у перинатальному періоді (P00-P96)

  • Внутрішньоутробна затримка росту - патологічне порушення росту плода (ненародженої дитини) в матці (утробі)

Ендокринні, харчові та метаболічні захворювання (E00-E90)

  • Автоімунітет:
    • Аутоімунний тиреоїдит
    • Цукровий діабет 1 типу
  • Надмірна вага (28%), ожиріння I ступеня (10%) [4]

Шкіра та підшкірна клітковина (L00-L99)

  • Dermatitis herpetiformis Duhring (dhD) - хронічне захворювання шкіри з герпесоподібними вицвітаннями (патологічні зміни шкіри: величиною 0,1-0,2 см, уртикарні папули (вузлики, схожі на кропиву), пухирці та/або ерозії (поверхневі дефекти речовини, обмежені епідермісом, без рубців)) і зазвичай сильний свербіж; тісно пов’язана з целіакією (чутлива до глютену ентеропатія): майже кожна хвороба ґрунтується на переважно безсимптомній целіакії як первинній хворобі (лише близько 25% усіх герпетиформних дерматитів виявляють гастроентерологічні симптоми); дієта без глютену протягом усього життя виліковує це захворювання

Серцево-судинна система (I00-I99)

  • Кардіоміопатія (захворювання серцевого м'яза)

Печінка, жовчний міхур і жовчовивідні шляхи - підшлункова залоза (підшлункова залоза) (K70-K77; K80-K87)

  • Хронічний гепатит (запалення печінки)

Рот, стравохід (стравохід), шлунок та кишечник (K00-K67; K90-K93)

  • Дисбіоз (дисбаланс кишкової флори)
  • Дефіцит лактази через знижену активність ферментів у тонкому кишечнику (вторинна лактазна недостатність)
  • Рефрактерна целіакія (приблизно 1,5% випадків) [5]:
    • Т-клітинна лімфома, пов'язана з ентеропатією (ETZL; див. Нижче)
    • виразковий єюніт - запалення тонкої кишки (порожня кишка, частина тонкої кишки)
  • Стеаторея (жирний стілець)
  • Виразка (виразка) в шлунково-кишковому тракті
  • Недостатнє споживання поживних та життєво важливих речовин (макро- та мікроелементів), особливо вітамінів A, D, E та K, а також незамінних жирних кислот

Кістково-м’язова система та сполучна тканина (M00-M99)

  • Артрит (запалення суглобів)
  • Спазми м’язів
  • м'язова дистрофія
  • Остеомаляція (розм'якшення кісток) внаслідок Дефіцит вітаміну D
  • Остеопороз (втрата кісткової маси) через Дефіцит вітаміну D; особливо пацієнтів старшого віку
  • Рахіт (англійська хвороба) - захворювання кісткової системи, найчастіше викликане нестачею вітаміну D; найважливішим симптомом є деформація кістки через Дефіцит вітаміну D

Новоутворення - пухлинні захворювання (C00-D48)

  • Лімфоми, особливо в тонкому кишечнику, при рефрактерній целіакії II типу: пов'язані з ентеропатією Т-клітинні лімфоми (ETZL; T-NHL) належать до групи неходжкінських лімфом (ризик лімфоми при целіакії в 8-30 разів вище: протягом 5 років спостереження близько 30-40%)
  • Неуточнені новоутворення (новоутворення) поза шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишковий тракт) - напр. B. базаліома (BZK; базаліома)/злоякісна (злоякісна) пухлина шкіри, яка не утворює метастатичних дочірніх пухлин)
  • Пухлини шлунково-кишкового тракту, такі як карцинома тонкої кишки, товстої кишки та стравоходу (рак тонкої кишки, товстої кишки та стравоходу)

Психіка - нервова система (F00-F99; G00-G99)

  • страхи
  • депресія
  • Цефалгія (головний біль)
  • Епілепсія (судомні розлади) - ризик розвитку епілепсії у пацієнтів з целіакією в майбутньому був значно підвищений (HR 1,42 у дітей та HR 1,42 у підлітків (вік [6])
  • М'язова слабкість
  • Периферична нейропатія (захворювання периферичної нервової системи)
  • Порушення поведінки та характеру (психосоціальна відсталість)
  • Церебральна атаксія (порушення координації рухів (атаксія), які провокуються патологічними змінами в мозочку (мозочку))

Вагітність, пологи та післяпологовий період (O00-O99)

  • Аборт (викидень)
  • Передчасні пологи

Симптоми та патологічні клінічні та лабораторні результати, не класифіковані в інших рубриках (R00-R99)

  • Набряки - затримка води в тканинах
  • Втрата ваги, аж до кахексії (виснаження; дуже виснаження)
  • Тетанія - синдром нервово-м’язової гіперзбудливості. Перш за все, це призводить до хворобливих м’язових спазмів.
  • Затримка росту

Сечостатева система (нирки, сечовивідні шляхи - статеві органи) (N00-N99)

  • IgA-нефропатія (IgAN) - найпоширеніша форма гломерулонефриту (запалення клітин нирок)
  • Порушення стерильності (безпліддя)

Травми, отруєння та інші наслідки зовнішніх причин (S00-T98)

  • Синці (синці)

Зрештою, залежно від ступеня атрофії ворсинок, порушення роботи кишкової стінки призводить до порушення функції резорбції і, отже, до неадекватного засвоєння поживних та життєво важливих речовин (Макроси та мікроелементи) [3].

Під час целіакії Порушення всмоктування жиру та лактози. Якщо Вживання продуктів, багатих жиром і лактозою, значною мірою обмежено типові симптоми, такі як діарея та метеоризм (роздутий живіт), зменшуються [4].
Через недостатнє засвоєння жиру невсмоктуються жири, а також продукти розпаду жиру потрапляють у глибші відділи кишечника. Там Вони прискорюють і послаблюють кишковий прохід, стимулюючи перистальтику нарешті - через збільшення виведення жиру з калом - один Стеаторея (жовчний жировий стілець) [4]. Через підвищену втрату жиру через стілець жиророзчинні вітаміни A, D, E і K, а також незамінні жирні кислоти також дедалі більше втрачаються [4]. Залежно від ступеня порушення засвоєння жиру відбувається зменшення використання життєво важливих речовин, негативний енергетичний баланс і таким чином до Втрата ваги [4].

Часто постраждалі страждають на розлади травлення та симптоми клінічної недостатності через порушення всмоктування Нестача вітамінів, мінералів та білків [3]. Зокрема, жирова діарея (стеаторея), яка часто виникає у людей з целіакією, пов’язана з великими втратами незамінних жирних кислот та жиророзчинних вітамінів A, D, E та K. Через часто водянисту діарею також виводиться підвищена кількість рідини, водорозчинні вітаміни групи В та електроліти, такі як натрій, калій, кальцій, магній та хлорид [1,2].
У великої кількості людей, чутливих до глютену, імунна система вже може бачити в дитинстві білок зерна як чужорідне тіло. раннє усвідомлення тоді проти глютену є пусковим механізмом для глютеночутливої ​​ентеропатії.
З цієї причини немовлятам слід рекомендувати продукти, що містять глютен лише з четвертого місяця життя пропонуються [4].

Оскільки генетичні умови породжують Уподобайте целіакію, люди, в сім'ях яких часто зустрічається це захворювання, особливо схильні до ризику [4].

Целіакія (індукована глютеном ентеропатія) - синдром ентеральної втрати білка

Порушення слизової оболонки кишечника призводить до збільшення втрата білка в кишечнику, оскільки витікання білків плазми через слизову оболонку кишечника всередину кишечника перевищує швидкість синтезу білків. Зниження білків плазми, що циркулює, зазвичай протікає із серйозним Дефіцит білка уздовж [4]. Крім того, збільшення втрати білка в кишечнику призводить до Зниження онкотичного тиску а отже - залежно від ступеня зниженої концентрації білків плазми (гіпопротеїнемія) - до утворення набряків [4].