Вторинні хвороби DocMedicus словник здоров’я

Я Нижче наведено найважливіші захворювання або ускладнення, які може спричинити інфаркт міокарда (інфаркт):

вторинні

Ендокринні, харчові та метаболічні захворювання (E00-E90)

  • Цукровий діабет 2 типу [1]

Серцево-судинна система (I00-I99)

* У пацієнтів міокарда, які отримують нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) у поєднанні з антитромботичною терапією (= антикоагулянтна терапія), незалежно від того, є це селективним або неселективним інгібітором ЦОГ-2, є подвійний ризик кровотечі порівняно з пацієнтами, які не приймали додатково НПЗЗ. Вторинна кінцева точка, що включає серцево-судинну смерть, повторний інфаркт міокарда, ТІА, ішемічну апоплексію або артеріальну емболію, також відображає негативний вплив прийому НПЗЗ (період спостереження: 3,5 року) [7].

Психіка - нервова система (F00-F99; G00-G99)

  • Еректильна дисфункція (ЕД; еректильна дисфункція)
  • Транзиторна ішемічна атака * (ТІА) - раптовий розлад припливу крові до мозку, що призводить до неврологічних розладів, які проходять протягом 24 годин
  • Сексуальна дисфункція жінок: 40% жінок вказали на відсутність інтересу, а 22% вказали на сухість піхви як причину сексуальної бездіяльності після інфаркту міокарда [15].

Симптоми та патологічні клінічні та лабораторні результати, не класифіковані в інших рубриках (R00-R99)

  • Кардіогенний шок (Форма шоку, спричинена ослабленою насосною здатністю серця) - приблизно 90% пацієнтів переживають інфаркт міокарда; Якщо кардіогенний шок виникає спочатку або під час серцевого нападу, рівень виживання хворих на кардіогенний шок, пов'язаний з інфарктом, становить лише приблизно 50%, оскільки Розвиток синдрому поліорганної дисфункції (MODS)/одночасна або послідовна недостатність або важке функціональне порушення різних життєво важливих систем органів організму
  • Некардіальний біль у грудях (біль у грудях) - виникає у 29% пацієнтів, які потрапляють до лікарні з болем у грудях протягом року після інфаркту міокарда; якість їхнього життя настільки ж низька і у тих, кого повторно приймають із стенокардією [16].

  • Нейрозапалення (запальна реакція мозку); Виявлення проводили за допомогою позитронно-емісійної томографії (ПЕТ) [20]
  • Виборні операції (Втручання, яке насправді не є терміново необхідним (необов’язкове хірургічне втручання) або хірургічне втручання, час якого ви можете вибрати майже вільно) протягом перших 60 днів після інфаркту міокарда пов'язані з вищим ризиком ускладнень [10]:
    • Частота повторного інфаркту (рецидив інфаркту): 32,8% до 30-ї післяопераційної доби; Рівень смертності (смертність): 14,2% (пацієнти без попереднього інфаркту: 30-денний рівень інфаркту 1,4%; рівень смертності 3,9%)
    • Рівень інфаркту: 8,4% у дні 61-90; Рівень смертності: 10,5%

Прогностичні фактори

  • Оцінка «Глобальний реєстр гострих коронарних подій» (GRACE) є інструментом для розрахунку прогнозів на перші шість місяців після коронарної події. Оцінюється наступна інформація: вік, частота серцевих скорочень, систолічний артеріальний тиск, наявність серцевої недостатності (серцева недостатність), ниркова недостатність (слабкість нирок), рівень креатиніну, відхилення сегмента ST, можливо перенесена зупинка серця, підвищення рівня тропоніну та призначення діуретиків.
    Розрахунок здійснюється на основі Інтернету: [Література: див. Нижче веб-сайт].
    Інтерпретація значень:
    • ≤ 88 означає низький ризик (післястаціонарна смертність (смертність)
    • > 118 для високого ризику (смертність> 8%)

Оцінка ризику для підрахунку ймовірності серйозної серцево-судинної події (MACE) у році після інфаркту міокарда [23]

Основна серцево-судинна подія (MACE) визначається як повторний інфаркт міокарда (інфаркт), інсульт, серцева недостатність або смерть.

  1. S3 керівництво: кардіогенний шок, пов’язаний із серцевим нападом - діагностика, моніторинг та терапія. (Реєстраційний номер AWMF: 019 - 013), коротка версія лютого 2019 року, довга версія