Втрата апетиту погіршує перебіг захворювання при серцевій недостатності ДЖК
Вчені з Німецького центру серцево-судинних досліджень (DZHK) виявили, що пацієнти з серцевою недостатністю, у яких відсутній апетит, також більше порушують свою фізичну функціональність і мають гірший прогноз. Фактори, що сприяють втраті апетиту, включають вживання діуретиків, запалення та небажану втрату ваги.
Понад 80 відсотків пацієнтів із серцевою недостатністю - люди похилого віку, більшість з яких також страждають супутніми захворюваннями. Ці додаткові проблеми зі здоров’ям впливають на результативність, якість життя та виживання пацієнтів із серцевою недостатністю. Типовими супутніми захворюваннями є втрата м’язів та небажана втрата ваги через розпад м’язів. Втрата апетиту також часто спостерігається у пацієнтів із серцевою недостатністю. Однак досі мало відомо про те, як знижений апетит впливає на перебіг захворювання у пацієнтів із серцевою недостатністю. Privatdozent Dr. Лікар. В рамках дослідження SICA-HF, яке фінансується ЄС (Дослідження, що вивчають супутні захворювання, що посилюють серцеву недостатність), Стефан фон Хелінг з Університетського медичного центру Геттінген та його колеги досліджували, чи впливає втрата апетиту на фізичну працездатність та рівень виживання пацієнтів із серцевою недостатністю . Крім того, вони шукали фактори, які можуть сприяти втраті апетиту.
Несприятлива взаємодія
Загалом 166 клінічно стабільних пацієнтів з нестаціонарною серцевою недостатністю запитували, чи не втратив апетит, а третина відповіла, що страждає на анорексію. Фізична працездатність учасників дослідження визначалася, серед іншого, за допомогою вправ на рівновагу, 6-хвилинного тесту на ходьбу та тестів на витривалість та силу. Це показало, що результати роботи були гіршими, коли апетит учасників дослідження знизився. Фітнес був ще більш обмеженим, якщо крім втрати апетиту (анорексія) спостерігалася небажана, серйозна втрата ваги (кахексія).
Більше смертей від поганого апетиту
Вчені Геттінгенської ДЖК також виявили, що ризик смерті збільшується протягом двох років, якщо у пацієнтів із серцевою недостатністю менше апетиту. Кахексія також мала тут додатковий негативний ефект. "Взаємодія між кахексією та втратою апетиту є складною, а також проблемою з іншими хронічними захворюваннями", - пояснює фон Гелінг. "Як відомо, наприклад, синдром анорексії та кахексії є негативним наслідком захворювання у хворих на рак, і його лікування є основною проблемою".
Можливі тригери
У пошуках факторів, що сприяють анорексії при серцевій недостатності, вчені виявили три незалежні прогностичні особливості: активація запальних гормонів, використання петльових діуретиків та кахексія. "У пацієнтів із серцевою недостатністю показники запалення вже збільшені. Якщо ці значення перевищені, стає більш імовірним зменшення апетиту", - пояснює фон Гелінг. Діуретичні діуретики призначають пацієнтам із серцевою недостатністю, щоб зменшити затримку води в тканинах. Імовірно, через втрату мікроелементів, таких як цинк, вони можуть призвести до зниження почуття смаку, а отже, і апетиту.
Вчені вважають, що лікарі, які лікують, повинні стежити за харчовими звичками та станом харчування своїх пацієнтів при лікуванні серцевої недостатності. "Ці фактори повинні бути фундаментальною частиною загальної медичної оцінки пацієнтів із серцевою недостатністю", - рекомендує фон Гелінг.
Оригінальна робота: Анорексія, функціональна спроможність та клінічний результат у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю: результати досліджень, що вивчають супутні захворювання, що посилюють серцеву недостатність (SICA-HF). Сайтох, М., Дос Сантос, М.Р., Емамі, А., Ішіда, Дж., Ебнер, Н., Валентова, М., Бекфані, Т., Сандек, А., Лайнскак, М., Доенер, В., Anker, SD & von Haehling, S. ESC серцева недостатність, (2017). DOI: 10.1002/ehf2.12209
Контакт: Крістін Волграф, преса та зв'язки з громадськістю, Німецький центр серцево-судинних досліджень (DZHK), тел .: 030 3465 529 02, presse (at) dzhk.de
Privatdozent Dr. Лікар. Стефан фон Гелінг, кардіологія та пневмологія, Центр серця Геттінген, Університетський медичний центр Геттінген, stephan.von.haehling (at) web.de
Більше прес-релізів та новин
Дослідження ДЖК вивчає новий варіант лікування пацієнтів із серцевою недостатністю
Сьогоднішні варіанти терапії не можуть вплинути на перебіг серцевої недостатності зі збереженою насосною функцією. На даний момент лікарі можуть лише спробувати полегшити симптоми пацієнта. Нове дослідження німецького Центру серцево-судинних досліджень.
Серцева недостатність пов’язана з втратою важливих кишкових бактерій
Важливі групи бактерій рідше зустрічаються в кишечнику у пацієнтів із серцевою недостатністю, а кишкова флора не така різноманітна, як у здорових людей. Дані вчених Німецького центру серцево-судинних досліджень (DZHK) дають цінні відправні точки.
Починається дослідження ДЖК щодо серцевої недостатності та дефіциту заліза
Хворі на серцеву недостатність також часто страждають від дефіциту заліза. Клінічне дослідження Німецького центру серцево-судинних досліджень (DZHK), дослідження FAIR-HF 2, має з'ясувати, чи покращує лікування дефіциту заліза шанси на виживання пацієнта.