Втрата свідомості - Діагностика Медичні картки та медичні поради

У разі синкопе, опитування пацієнта та його оточення, клінічне обстеження та проведення електрокардіограми дозволяють орієнтувати діагноз на доброякісну причину, серцеву або неврологічну чи навіть психіатричну (напад паніки), навіть метаболічну (гіпоглікемія). Можливе призначення експертиз підтверджує причину. Однак більш ніж у третині випадків причини не виявляються.

втрата

Вазовагальна непритомність - найчастіша несерцева причина непритомності. Найчастіше доброякісний і без наслідків на відстані, це пов’язано з дисбалансом між блукаючою системою та симпатичною системою, що спричиняє падіння артеріального тиску або брадикардію.

Це поступова втрата свідомості, якій передує потовиділення, нудота, дзвін у вухах. Обставини виникнення сугестивні: сечовипускання, дефекація або кашель; різкий біль, сильні емоції, погляд крові; сильна спека, обмежена атмосфера або після хорошої їжі. Відразу після непритомності одужання поступове, іноді блювота та тривала астенія.

У літніх людей слід враховувати сино-каротидну гіперчутливість у разі втрати свідомості внаслідок зміщення голови та шиї (гоління, закриття коміра сорочки, обертання голови), а діагноз підтверджується тестом на сино -каротидний масаж, який відтворює дискомфорт. Ортостатична гіпотензія також буде шукатись у цих пацієнтів літнього віку, зокрема у випадку прийому певних препаратів (гіпотензивних засобів, судинорозширювальних засобів, а також антидепресантів, нейролептиків).

У разі тривалої втрати свідомості основною причиною, яку шукають, є генералізований епілептичний напад, а іноді, залежно від контексту, гостра алкогольна інтоксикація, рідше інтоксикація СО, пароксизмальна гіперсомнія (або синдром Геліно) або навіть синдром D. '.