Втрата ваги, яку досягають за допомогою препарату семаглютид, можна пояснити збільшенням ваги

Оригінальна назва:
 Семаглютид викликає втрату ваги у пацієнтів з діабетом 2 типу незалежно від вихідного ІМТ або побічних реакцій шлунково-кишкового тракту в дослідженнях SUSTAIN 1-5

втрата

Семаглутид - відносно новий препарат, який використовується для лікування діабету 2 типу. Результати дослідницької серії SUSTAIN 1–5 із загалом 5 досліджень показали, що пацієнти з діабетом 2 типу, які отримували семаглутид, досягли більшого зниження рівня тривалого рівня цукру в крові та маси тіла порівняно з лікуванням іншими препаратами. Поки ще чітко не зрозуміло, чому саме семаглютид має такий сприятливий вплив на масу тіла. З цієї причини міжнародна група дослідників повторно вивчила дослідження SUSTAIN 1–5 з метою визначити, чи відрізняються результати зниження ваги при прийомі семаглутиду, залежно від ваги пацієнта на початку дослідження та від того, чи був пацієнт під час відчували нудоту або блювоту після лікування. Вага людей визначали за допомогою індексу маси тіла

ІМТ (індекс маси тіла) - це показник для оцінки маси тіла. Він описує відношення маси тіла до розміру тіла і розраховується за такою формулою: ІМТ = маса тіла (кг)/розмір тіла (м 2). Отже, якщо ви зростаєте 1,70 м і важите 60 кг, зробіть наступне: 60: (1,70 х 1,70) = 20,76, що означає, що у вас ІМТ близько 21. Люди з ІМТ від 18,5 до 24,9 вважаються нормальною вагою. ІМТ нижче 18,5 вказує на недостатню вагу тіла, а ІМТ від 25 до 29,9 - на надмірну вагу. З ІМТ 30 ми говоримо про ожиріння (ожиріння). Однак ІМТ лише дещо говорить про загальну масу тіла і не надає жодної інформації про жирові відкладення. Двоє людей можуть мати однаковий ІМТ, але різну кількість жиру в організмі. Отже, культурист з великою кількістю м’язів і невеликою кількістю жиру в організмі може мати такий самий ІМТ, як і людина з невеликим м’язом і великою кількістю жиру. Тим не менше, ІМТ 30 і більше, як правило, вказує на підвищений відсоток жиру в організмі.

У дослідженнях SUSTAIN 1–5 пацієнти з цукровим діабетом 2 типу із погано контрольованою хворобою отримували або 0,5 мг семаглютиду (за винятком дослідження SUSTAIN 3), 1,0 мг семаглютиду або препарат порівняння (фіктивний препарат, ситагліптин, ексенатид або інсулін).

Гормон інсулін виробляється в певних клітинах підшлункової залози, які називаються бета-клітинами. Підшлункова залоза виділяє більше інсуліну, коли ми вживаємо вуглеводи з їжею. Інсулін призводить до того, що глюкоза в крові (цукор в крові) всмоктується, утилізується або зберігається печінкою або м’язами. Крім того, інсулін сприяє виробленню білка, сприяє зростанню та регулює жировий обмін.

Семаглютид спричиняє втрату ваги незалежно від вихідного ІМТ учасників та наявності нудоти або блювоти

Було показано, що можна досягти значної втрати ваги у учасників усіх початкових груп ІМТ. Існувала тенденція до того, що учасники з найбільшим ІМТ на початку дослідження також відчували найбільшу абсолютну втрату ваги.

З пацієнтів, яким вводили 0,5 мг семаглютиду, 15,2–24,0% страждали від нудоти або блювоти. Нудота та блювота спостерігались у 21,5–27,2% і, отже, дещо частіше у учасників, які отримували 1,0 мг семаглютиду. Для порівняння: серед пацієнтів з діабетом, які отримували препарат порівняння, на 6,0–14,1% менше пацієнтів страждало від нудоти або блювоти. Але чи це мало значення для втрати ваги учасників, чи відчували вони нудоту чи блювоту під час прийому семаглютиду? Можна припустити, що ті, хто частіше відчуває нудоту і хто частіше зригує, також втрачають більше ваги. Однак оцінка показала: Ні, не було значної різниці у втраті ваги між учасниками, які повідомили про нудоту та блювоту, та тими, хто цього не робив. Виявлені відмінності виявились невеликими (0,07-0,5 кг) та незначними.

На основі аналізу 5 досліджень SUSTAIN міжнародна дослідницька група змогла показати, що пацієнти з діабетом 2 типу з усіх категорій ІМТ досягли втрати ваги під час прийому семаглютиду. Крім того, нудота та блювота не були важливими факторами, що впливають на втрату ваги.

Ahrén B, Atkin SL, Charpentier G, Warren ML, Wilding JP, Birch S, Holst AG, глава LA. Семаглютид викликає втрату ваги у пацієнтів з діабетом 2 типу незалежно від вихідного ІМТ або побічних реакцій шлунково-кишкового тракту в дослідженнях SUSTAIN 1-5. Цукровий діабет Metab. 2018 р., 15 травня. Doi: 10.1111/dom. 13353. [Epub перед друком]