ВТРАТА ВАГИ L; Баріатрична артеріальна емболізація, нова малоінвазивна процедура - Суспільство
У повному розвитку, в умовах зростаючої епідемії ожиріння, баріатрична хірургія урізноманітнює свої методи, реагуючи на її численні показання. На недавньому з’їзді ENDO 2016, шлунково-кишкова гастректомія з аортотерапією та клубовою інтерполяцією показала свою ефективність у забезпеченні хворих на цукровий діабет з легким ожирінням кращого глікемічного контролю, ніж більш традиційний шунтування шлунка. Це клінічне випробування, представлене на щорічних зборах Товариства інтервенційної радіології, передбачає безпеку та ефективність нової процедури схуднення, баріатричної артеріальної емболізації, на цей раз малоінвазивної.
Лікарі компанії Johns Hopkins Medicine розробили методику та провели цей етап першого випробування цього нового лікування під назвою "баріатрична артеріальна емболізація". Дані, хоча і попередні, не лише підтверджують його ефективність у підтримці втрати ваги у людей з важким ожирінням. Вони також припускають, що нова процедура може спричинити втрату ваги та зменшити відчуття голоду за рахунок зниження рівня греліну, травного гормону, який стимулює апетит. Хоча в даний час доступні втручання для лікування ожиріння, такі як модифікація способу життя, включаючи дієту та фізичні вправи, а деякі ліки не завжди ефективні, баріатрична артеріальна емболізація виявилася альтернативою інвазивній хірургії.
Клінічне випробування "BEAT ожиріння" (Баріатрична емболізація артерій для лікування ожиріння) мобілізував багатопрофільну команду лікарів, що спеціалізуються на ожирінні та зниженні ваги, фізіологів, ендокринологів, гастроентерологів, дієтологів, психологів та хірургів. Пілотне випробування проводилось з 7 учасниками, переважно жінками (6), у віці від 31 до 59 років з важким ожирінням (40
Потім учасники пройшли баріатричну артеріальну емболізацію, процедура, що проводиться під час візуалізації, що включає ін’єкцію мікроскопічних намистин через невеликий катетер, введений у невеликий розріз шкіри паху або зап’ястя. Намистини призначені для ділянки шлунка, про який відомо, що виробляє переважну більшість греліну. Намистини зменшують кровотік, що обмежує секрецію греліну, що мінімізує почуття голоду і викликає втрату ваги. Які результати ?
У всіх пацієнтів баріатрична емболізація виявилася безпечною, не повідомляючи про основні побічні ефекти.
· Усі пацієнти повідомляли про значну втрату ваги та зниження рівня голоду після процедури. Рівень греліну явно знижується. Точно,
Втрата ваги в середньому становить 5,9 - 9,5 і 13,3% за 1,3 та 6 місяців.
Заявлені рівні голоду або бали знижуються відповідно на 81, 59 та 26% через 2 тижні, 1 та 3 місяці.
Через 3 місяці рівень греліну знижується на 17,5%.
Початкові результати, які пропонують баріатричну артеріальну емболізацію як безпечне та ефективне втручання e, крім малоінвазивної природи та набагато коротшого часу відновлення. Для підтвердження цих ранніх даних необхідні додаткові клінічні випробування, але ці попередні висновки обіцяють і демонструють значний прогрес у втручаннях у боротьбі з ожирінням.
Понад 25 досліджень з хірургії ожиріння