Втрата ваги при фібриляції передсердь варто SpringerLink
Особи із зайвою вагою та ожирінням мають подвоєний ризик розвитку фібриляції передсердь. Неясно, який вплив має тривала втрата ваги на серцеві параметри та серцевий ритм.
В Австралії 355 жінок та чоловіків у середньому 63 роки, які мали пароксизмальну та хронічну фібриляцію передсердь, але жодні інші серцево-судинні захворювання не мали втрати ваги. Вони були на соталолі або флекаїніді. Метою було зменшити вагу на 10 кг, чого слід досягти шляхом зміни дієти (високий вміст білка, низький глікемічний індекс, зниження енергії) та збільшення фізичних навантажень (збільшення до 200 хвилин на тиждень). Втрату ваги оцінювали у трьох групах:> 10 кг, 3-9 кг,
коментар
З огляду на той факт, що більше ніж у половини дорослих німців підвищений ризик розвитку фібриляції передсердь через їх підвищений індекс маси тіла (ІМТ), питання про те, чи є ця хвороба оборотною за рахунок зменшення ваги, має велике клінічне значення інтерес.
Експериментальні дослідження останніх років показали, що втрата ваги зменшує частоту фібриляції передсердь. Наразі було неясно, чи є ці ефекти також більш тривалими і чи існує поріг щодо втрати ваги.
Чому фібриляція передсердь оборотна із зменшенням ваги залежно від ступеня зменшення ваги? Ожиріння збільшує артеріальний тиск і об’єм, а симпатична система активізується. Втрата ваги призводить до зменшення тиску та обсягу при зменшенні симпатичного потягу, що скорочує передсердя, зменшує товщину стінки в передсерді та шлуночку і, таким чином, зменшує гіпертрофію лівого шлуночка (переробка серця). Згадані вище фактори ризику серцево-судинної системи метаболізму також знижуються; всі вони є факторами ризику розвитку фібриляції передсердь.
Зараз доступні достатньо дійсних даних, щоб рекомендувати зменшення ваги пацієнтам із надмірною вагою та ожирінням з фібриляцією передсердь, якщо антиаритмічна терапія не була успішною.