Втрата ваги при захворюваннях нирок є загальним явищем для Vitasyn
Втрата ваги у пацієнтів з хронічними захворюваннями нирок, які не потребують діалізу:
Ниркові пацієнти часто страждають від небажаної втрати ваги та недоїдання. Чим далі прогресує ниркова недостатність, тим вищий ризик потрапляння в неадекватний харчовий стан. Втрата функції нирок означає, що токсини більше не можуть бути належним чином відфільтровані та виведені з крові. Потім ці так звані «токсини уремії» все частіше накопичуються в крові і пригнічують апетит. Інші фактори, що впливають, такі як старість, самотність, депресія, потреба в догляді чи певні хвороби ускладнюють багато пацієнтів для отримання достатнього харчування.
У хворих на нирки, які не потребують діалізу, існує особливо високий ризик того, що небажана втрата ваги триватиме непоміченою протягом тривалого часу. Деякі з цих пацієнтів мають надлишкову вагу, тому про недоїдання часто не підозрюють навіть при ненавмисному зниженні ваги. Однак, коли білки розщеплюються в організмі, втрата ваги може мати різкі наслідки. Люди, які недоїдають, частіше хворіють, гірше справляються з медичною терапією та мають гірший рівень життя, ніж люди, які харчуються повноцінно.
Однак не всі хворі на нирки без діалізу мають надлишкову вагу. Знову і знову є пацієнти з нормальною або недостатньою вагою (переважно на 3-4 стадіях), які стають дедалі слабшими через ненавмисне схуднення. Щоб вчасно розпізнати цей небажаний і часто повзучий розвиток, пацієнти та практики повинні переконатися, що регулярне зважування є частиною рутини. Оскільки історія ваги протягом декількох тижнів або місяців може чітко вказувати на стан харчування.
Втрата ваги у хворих на діаліз:
Пацієнти на діалізі частіше страждають від недоїдання, ніж хворі на нирки без діалізу. З одного боку, кожен сеанс діалізу пов'язаний з великою кількістю енергії для організму. З іншого боку, білки втрачаються під час діалізу. Люди, які перебувають на перитонеальному діалізі, втрачають навіть більше білка, ніж пацієнти на гемодіалізі, оскільки вони постійно діалізуються через очеревину.
Організм хворих на діаліз часто перебуває у постійному стані запалення, що сприяє розщепленню білка в організмі. Якщо ці втрати білка та енергії не компенсуються адекватним споживанням білка та енергії, організм розщеплює власну речовину, і відбувається втрата ваги. Це також відоме як "кахексія нирок" або "марнотратство білкової енергії".
Надмірне підкислення крові між днями діалізу збільшує розщеплення білків організму. Якщо пацієнти все ще страждають анорексією, більшість з них не можуть задовольнити підвищені потреби в білках та енергії щоденним споживанням їжі. Ризик недоїдання великий. І так, згідно з дослідженнями, кожен 3-й чи 4-й Пацієнт на діалізі, який страждає від недоїдання.
Крім того, багато хворих на діаліз, крім хвороб нирок, страждають і на інші вторинні захворювання, так звані супутні захворювання. Як правило, це, наприклад, діабет, високий кров'яний тиск, захворювання серцево-судинної системи, захворювання легенів, анемія, захворювання печінки, шлунку та кишечника або рак.
Кожне додаткове захворювання навантажує організм і збільшує потребу в білках. Однак такі супутні захворювання часто також пригнічують апетит. Тому хворим на діаліз надзвичайно важко досягти адекватних запасів білка та енергії.
Окрім фізичного стану, психіка також відіграє важливу роль в апетиті. Пацієнти, які живуть поодинці або в будинках для престарілих, частіше страждають від самотності та депресії, тому в таких випадках часто необхідна більша мотивація та підтримка з боку лікарів та медсестер, щоб ці пацієнти мали достатню кількість їжі та підтримували стабільну вагу. Людям похилого віку, які проживають вдома, слід надати допомогу, якщо їм важко робити покупки та готувати їжу.
Дієта з низьким вмістом калію та низьким вмістом фосфатів обмежує вибір їжі
Деякі пацієнти з нирками не дають спокою часто жорстким дієтичним вимогам, а потім забороняють певні продукти харчування зі свого меню. Оскільки нирки більше не можуть адекватно фільтрувати та виводити з крові калій та фосфат, хворим на діаліз слід звернути увагу на дієту з низьким вмістом калію та фосфатів.
Однак це важко, коли одночасно існує велика потреба в білках. Оскільки фосфат часто зв’язується з білком у натуральній їжі. Зазвичай це означає: багато білка дорівнює великій кількості фосфатів. Крім того, оскільки цю дилему не завжди легко вирішити, пацієнти повинні отримувати професійну консультацію з питань харчування. Може бути корисним приймати фосфатні зв’язуючі речовини, які завжди слід проводити під наглядом лікаря.
Незважаючи ні на що, все ще дуже важливо не економити на білках через вміст фосфатів, оскільки це зменшить необхідне споживання білка та створить ризик недоїдання.
Ви можете знайти конкретні рекомендації щодо харчування хворих на діаліз у нашому посібнику: Правильна дієта в 3 етапи - інструкція для хворих на діаліз