DCMedical Risics na; тере кесарів розтин
Андреа Белан перед пологами. Фото: Instagram/Андреа Балан
Андреа Белан, їх чоловік і перша дочка. Співачка народила другу дівчинку, але при народженні через кесарів розтин отримала зупинку серцево-дихальної системи. Фото: DC NEWS
Протягом останніх 30 років спостерігається поступове збільшення кількості пологів шляхом кесаревого розтину, але перед тим, як вибрати таку операцію, майбутні матері також повинні знати, яким ризикам вони піддаються. Припинення серцевого дихання, як це сталося у випадку з відомою співачкою Андреєю Балан, - лише одне з них. Також є ризики для дитини.
Кесарів розтин передбачає розріз стінок черевної порожнини та матки. За підрахунками, кожна четверта жінка обирає такий метод пологів, особливо в цивілізованих країнах.
Однак, як і будь-яка хірургічна процедура, існують пов'язані з цим ризики. Важливо знати і розуміти ризики, перш ніж вибрати кесарів розтин, зазначають експерти з Американська асоціація вагітності.
Враховуйте, що більшість із наведених нижче ризиків пов’язані з будь-яким видом операцій на черевній порожнині:
інфекції: Інфекції можуть відбуватися в місці розрізу, в матці та інших органах малого тазу, таких як сечовий міхур.
Кровотеча і згустки крові: При кесаревому розтині втрат крові більше, ніж при звичайних вагінальних пологах. Це може призвести до анемії або переливання крові (1 з 6 жінок із 100 потребують переливання крові). Вони також можуть утворюватися під час будь-якої операції згустки крові, що може спричинити багато проблем; легенева емболія, інсульт, інфаркт тощо. Очевидно, що зупинка серцево-дихальної системи може статися через кровотечі та утворення тромбів.
Травми органів: Можливі пошкодження органів, такі як кишечник або сечовий міхур (в середньому 2 зі 100 жінок).
Міцність: Тканина рубців може утворюватися всередині тазової області, викликаючи закупорку і біль. Спайки також можуть призвести до ускладнень у майбутній вагітності, таких як передлежання плаценти або відшарування плаценти.
Тривала госпіталізація: Після кесаревого розтину нормальне перебування в лікарні становить 3-5 днів після народження, якщо немає ускладнень. Але якщо вона існує, вона буде продовжена.
Розширений час відновлення: час, необхідний для відновлення після кесаревого розтину, може коливатися від тижнів до декількох місяців. Тривале відновлення може вплинути на час, який ви проводите з дитиною (1 з 14 жінок повідомляє про біль у місці надрізу та через шість місяців і більше після операції).
Побічні реакції на ліки: може бути побічна реакція на анестезію, проведену під час кесаревого розтину, або на знеболюючі препарати, що даються після процедури.
Додаткові ризики хірургічного втручання: може включати можливу гістеректомію, відновлення сечового міхура або інший кесарів розтин.
Материнська смертність: Рівень материнської смертності при кесаревому розтині вищий, ніж при нормальних вагінальних пологах.
Емоційні реакції: Деякі жінки, які перенесли кесарів розтин, вважають досвід негативним і можуть мати проблеми з початковим підходом до своєї дитини.
Припинення серцево-дихальної системи при кесаревому розтині
Припинення серцево-дихальної системи під час кесаревого розтину відбувається несподівано і вимагає адекватної та негайної реакції хірургічної та анестетичної групи. Правильне започаткування серцево-легеневої реанімації збільшує шанси на виживання як матері, так і дитини. Після реанімації і диференціальна діагностика є важливою для правильного лікування, показує одна Приклад зі щасливим кінцем, опублікований в Американській національній медичній бібліотеці (Національна медична бібліотека США, Національний інститут охорони здоров’я)
Інший вивчення, опублікований у 2014 році в журналі Anesthesiology, показує, що загалом, коли мова йде про пологи (норма плюс кесарів розтин), ризик зупинки серцевого дихання є відносно рідким, але це трапляється у 1 із майже 12 000 жінок.
Серцева зупинка дихання у матері під час або після народження може бути спричинена надмірною кровотечею, серцевою недостатністю, інфарктом, гестозом, зараженням крові та емболією навколоплідних вод - все це може призвести до порушення серцевого ритму або зменшення кровотоку. та кисень у серці, повідомляє веб-сайт Румунського товариства кардіологів, кардіопортал.ро.
Дослідження показують, що дитина повинна народитися протягом 5 хвилин після зупинки серця матері, щоб уникнути подальших неврологічних проблем.
Також вірно, що рівень виживання після зупинки серця матері під час пологів (будь-яким способом) зріс за останні роки. Наприклад, у США виживання в цьому випадку покращилося з 52% у 1998 році до 60% у 2011 році, і це в основному завдяки сучасним реанімаційним методам.
Ризики та ускладнення для дитини, народженої шляхом кесаревого розтину
Передчасні пологи: якщо гестаційний вік дитини був неправильно розрахований, дитина, народжена шляхом кесаревого розтину, може народитися занадто рано і мати менше ваги при народженні.
Проблеми з диханням: Коли вона народжується шляхом кесаревого розтину, у дитини частіше виникають проблеми з диханням та диханням (наприклад, респіраторний дистрес-синдром). Також у немовлят, народжених таким чином, можуть бути недорозвинені легені. Деякі дослідження показують більшу потребу в допоміжному диханні та спеціалізованій допомозі відразу після кесаревого розтину, ніж при вагінальних пологах.
Два дослідження, одне з Нідерланди а інший від Норвегія припустив, що існує зв'язок між кесаревим розтином та розвитком астми в подальшому житті.
Низькі бали APGAR: Низькі показники APGAR можуть бути наслідком анестезії, дистрес плода перед пологами або відсутність стимуляції під час пологів (вагінальні пологи забезпечують природну стимуляцію дитини, перебуваючи в родових шляхах). Немовлята, народжені шляхом кесаревого розтину, мають на 50% вищий ризик мати низькі показники за шкалою APGAR, ніж ті, хто народився нормально.
Травма плода: Дуже рідко можна підрізати дитину під час розрізу (в середньому 1 або 2 немовляти з 100 народжених шляхом кесаревого розтину будуть вирізані під час операції).
Крім того, якщо дитина народилася занадто рано, у неї також можуть бути проблеми з очима, серцем, кишечником тощо.
Ризик смерті для дитини
У 2006 році дослідники досліджували народження між 1999 і 2001 роками. Вони повідомили в вивчення, що у новонароджених матерів, яким заплановано кесарів розтин, був більший ризик смерті в перші чотири тижні життя (1,77 на 1000 пологів), ніж у новонароджених матерів, які мали вагінальні пологи 0,62 на 1000 народжень). Майже втричі вищий ризик.
Як ви обираєте метод, який ви народжуєте
- Якщо ваш лікар запропонував кесарів розтин, і ви перебуваєте в не екстреній ситуації, ретельно обговоріть варіанти процедури.
- З’ясуйте, чому у вашій ситуації рекомендували кесарів розтин.
- Запитайте, які альтернативи у вас є у вашій конкретній ситуації.
- Попросіть свого лікаря порівняти всі можливі ризики та ускладнення для вас та вашої дитини при кесаревому розтині та звичайних пологах.
- Попросіть інформації про стандартні процедури після кесаревого розтину (наприклад, коли ви зможете тримати дитину, якщо новонародженого можна оцінити з дитиною на грудях, як швидко ви можете спробувати годувати грудьми, якщо вам дадуть ліки, які спричинять сонливість після народження тощо).