Втрата ваги призводить до постійної ремісії при цукровому діабеті 2 типу
Значна втрата ваги може призвести до ремісії від діабету 2 типу. Це показує дворічне дослідження майже 300 хворих на цукровий діабет. На думку дослідників, це говорить про те, що діабет 2 типу є оборотним для багатьох людей.
Нещодавно були опубліковані результати рандомізованого клінічного дослідження з ремісії діабету (DiRECT), в якому взяли участь 298 людей з діабетом 2 типу: Більше третини учасників все ще перебували в стадії ремісії через два роки. Ця ремісія, як видається, була пов'язана з величиною збереженої втрати ваги. Дослідження проводили дослідники з Університету Ньюкасла та Університету Глазго. Результати були опубліковані в The Lancet Diabetes & Endocrinology. [1]
Пацієнти з діабетом 2 типу, які брали участь у DiRECT, походили з 49 практик загальної практики в Англії та Шотландії. Для практик була призначена комп'ютерна програма рандомізованого втручання або програма контролю. Програма втручання складалася з суворої дієти з обмеженим споживанням енергії та вуглеводів протягом 3 - 5 місяців з подальшим наглядом для підтримання втрати ваги. Контрольну групу лікували згідно з офіційними рекомендаціями. Учасники були визначені як "у стадії ремісії", коли їм не потрібні ліки для підтримки тривалого рівня цукру в крові (HbA1c) нижче 48 ммоль/моль.
Зв’язок між втратою ваги та ремісією
Нові результати базуються на результатах року тому. Через рік 46% учасників були в стадії ремісії. Через рік 70% цієї групи все ще перебували в стадії ремісії та 36% від усієї групи. Дослідники пояснюють це незначне погіршення тим, що вага учасників знову трохи зросла в середньому на другий рік. Відповідно, цей результат також підтверджує, що ремісія сильно пов'язана зі втратою ваги. Чверть учасників втручаної групи зберегли принаймні 10 кг втрати ваги через 2 роки, і 64 відсотки з них все ще перебували в стадії ремісії. У середньому група втручання зберегла на 5,4 кг більше втрати ваги, ніж контрольна група, навіть через 2 роки.
Крім того, програма призвела до зниження рівня цукру в крові та зниження ліків від діабету у всій групі втручання. Середнє значення HbA1c впало з 60 ммоль/моль до 54 ммоль/моль наприкінці другого року. Ліки від діабету зменшились із 75% до 40%. Для порівняння: у контрольній групі середнє значення HbA1c залишилось незмінним, а кількість людей, які приймали ліки, зросла з 77% до 84%. Якість життя покращилася в обох групах, але група втручання повідомила про більші покращення, ніж у контрольній групі: 10 балів проти 2,5 балів.
Знижений вміст жиру в підшлунковій залозі
Дослідники вважають найважливішим результатом дослідження DiRECT результати, отримані ними щодо питання, чому значна втрата ваги призводить до ремісії ЦД 2 типу. Детальні дослідження зараз показали, що втрата ваги може призвести до зниження вмісту жиру в підшлунковій залозі, що, у свою чергу, пов’язано з відновленням функції підшлункової залози та виробленням інсуліну: «Тепер ми нарешті зрозуміли біологічні зв’язки цієї оборотної хвороби. Кожен, хто перебуває у стадії ремісії, повинен знати, що ці дані також означають, що якщо вони наберуть вагу, їх тип 2 ДМ повернеться ”, - пояснює один дослідник.
Інший дослідник додав: "Ми повинні зосередитись на людях зараз", додає інший дослідник, додаючи, що захоплюючою новиною є те, що DiRECT довела, що СД може постійно ремісувати у пацієнтів типу 2 із втратою ваги більше 10 кілограмів допомогти зберегти втрату ваги та зберегти ремісію протягом усього життя. Програма DiRECT пропонує можливість постійного та відносно недорогого вирішення проблем для багатьох людей з діабетом. Однак слід також зазначити, що діабет є дуже складною хворобою, а це означає, що такий підхід може працювати не для кожного пацієнта ".