Втрата ваги, щоб завагітніти
Статистично дослідження показали, що колиіндекс маси тіла понад 27, жінки втричі частіше мають проблеми з овуляцією і, отже, безпліддя. Коли мова йде про просту зайву вагу, тобто при а індекс маси тіла між 25 і 27, ризик стає дуже мінімальним і становить лише 1,2.
Але зниження ймовірності завагітніти залишається статистичним: багато жінок, у яких було багато дітей, виявляються ожирінням, а більшість жінок, які страждають ожирінням, були вагітними.
Чому ця складність у народженні дитини у жінок із зайвою вагою ?
Як пояснюється така більша складність овуляції у жінок із зайвою вагою? ? Зазвичай це пояснюється гормональними змінами. Жирова тканина справді є місцем виробництва та метаболізму статевих гормонів. Надмірна вага таким чином сприяє метаболізму естрогену і перетворює його в 2-гідроксиестрогени, які менш активні; з іншого боку, ожиріння часто супроводжується резистентність до інсуліну а також модифікувати секреція глікопротеїну, який називається SHBG (Глобулін, що зв’язує статевий гормон), який служить для транспортування статевих гормонів у крові та пригнічує їх дію.
Чи винні всі форми зайвої ваги ?
Коли ожиріння приймає так звану формуожиріння андроїдів, тобто, коли воно локалізується на рівні живота, воно супроводжується а підвищення андрогенних гормонів, що також може ускладнити овуляцію жінки. Коли'ожиріння та гіноїдний тип, тобто локалізовано на рівні стегон і сідниць, ми не спостерігаємо цього ефекту.
Наприклад, було помічено, що коли коефіцієнт талії та стегон збільшується, що відповідає ожирінню андроїдного типу, швидкість зачаття шляхом запліднення донорською спермою зменшується.
Синдром полікістозу яєчників: проблема курки та яєць
Однак також було помічено, що Синдром Штейна-Левенталя або синдром полікістозу яєчників (СПКЯ), є важлива причина відсутність місячних, овуляція, а отже стерильність. Причини цього синдрому недостатньо відомі. Початок розладу знаходиться в гіпофізі та осі гіпофіз-гіпоталамус і ми спостерігаємо значні гормональні порушення зі збільшенням рівня лютеїнізуючого гормону (ЛГ). Цей синдром характеризується a ожиріння андроїдного типу, a резистентність до інсуліну, a схильність до діабету та безпліддя.
Нещодавнє дослідження проливає нове світло на цей синдром. Ендрю Вулф, дослідник з Університету Джона Хопкінса в Балтиморі, створили трансгенних мишей з геном рецептора інсуліну, який відсутній в гіпофізі. Отже, інсулін у цих мишей не впливає на гіпофіз. Трансгенні миші, перебуваючи на регулярній калорійній дієті, не виявляють змін у фертильності. Але коли вони сідають на висококалорійну дієту та страждають ожирінням, вони в шість разів менше родючі, ніж худорляві миші. Вони також стають дуже чутливими до GnRH (гонадотропін-рилізинг-гормону), а також до інсуліну, який викликає стрибки лютеїнізуючого гормону (LH). Тому ми відзначаємо появу картини, подібної до синдрому полікістозу яєчників.
Отже, загалом, здається, що СПКЯ або a чудовий постачальник відсутності овуляції та стерильності, і дивується, чи просте ожиріння, за відсутності цього синдрому, а також за відсутності резистентності до інсуліну, так сприяє безпліддям.
Втрата ваги для збільшення шансів завагітніти ?
У жінок із синдромом полікістозних яєчників втрата ваги зазвичай знижує рівень циркулюючих андрогенних гормонів. Втрата ваги від 5 до 15% від загальної ваги дозволяє відновити овуляційні цикли в половині випадків. Заняття спортом на регулярній основі також допомагає регулювати рівень статевих гормонів.
Навіть за відсутності СПКЯ, схуднення, що супроводжується фізичними вправами, згідно австралійського дослідження, дозволяє поліпшити цикл і спонтанні вагітності в 90% випадків у жінок, що страждають ожирінням. Вважається, що така сприятлива дія в основному зумовлена зниженням інсулінорезистентності.
Так, але як схуднути ?
Перш ніж навіть думати про схуднення, у разі надмірної ваги та безпліддя необхідно проконсультуватися зі своїм лікарем, провести гормональну оцінку, виявити наявність синдрому полікістозу яєчників, а також стійкість до «інсуліну». В останньому випадку адекватне лікування часто значно покращує фертильність.
Оскільки більшість жінок, які бажають мати дитину, завжди поспішають, у когось виникне спокуса застосувати жорстокі методи швидкого схуднення. Але дієти для схуднення, які ефективно дозволяють швидко схуднути, також призводять до того, щоб повернути її так само швидко. Ми справді перемагаємо? Хіба ми не будемо ризикувати набрати всю цю вагу під час вагітності? ?
Нам здається, що краще зупинитися на методах, які дозволяють тривале схуднення.
Тому ми врахуємо наявність харчових розладів, що, очевидно, потребуватиме вирішення. Когнітивне обмеження, втрата контролю над їжею і поштовхи, які це породжує, емоційні розлади, що призводять до прийому їжі, щоб заспокоїти свої емоції, - все це фактори, що впливають на фертильність.
Підхід Linecoaching отже, є наступним: ми вчимося відновлювати спокійні стосунки з їжею, харчуватися відповідно до своїх харчових відчуттів, коли ми голодні і не більше, ніж говорить нам його апетит. Ми не позбавляємо себе нічого, що любимо, ми цим користуємось, не зловживаючи.
Крім того, не забуваємо про це нереалізоване бажання бути вагітною також породжує всілякі хворобливі емоції: тривога, депресія, гнів. І ці емоції часто породжують емоційну тягу і втрата контролю. Бажаючи йти занадто швидко, ми стріляємо собі в ногу !
Отже, зв’язок між надмірною вагою та народжуваністю далеко не простий.. Тому ми не повинні застосовувати тут спрощені рішення, але для кожної людини, відповідно до свого гормонального стану, різних захворювань та порушень, які він може спричинити, особливостей своєї харчової поведінки, запропонувати прийнятне та практичне рішення, націлене на довгострокову перспективу.
П. Лефевр, Дж. Брінгер. Ожиріння та розмноження. //www.gyneweb.fr/Sources%5Cfertilite/obesite.htm
Клер Пелтьє, Futura-Sciences. Від ожиріння до безпліддя: провина інсуліну. //www.futura-sciences.com/magazines/sante/infos/actu/d/medecine-obesite-infertilite-faute-insuline-25104/
Бенедікт Салтун-Лассаль. Чому ожиріння робить жінок менш родючими. //www.pourlascience.fr/ewb_pages/a/actu-pourquoi-l-obesite-rend-la-femme-ombres-fertile-25816.php
Kathryn J. Brothers, Sheng Wu, Sara A. DiVall, Marcus R. Messmer, C. Ronald Kahn, Ryan S. Miller, Sally Radovick, Fredric E. Wondisford, Andrew Wolfe. Врятування безпліддя, спричиненого ожирінням, у самок мишей через специфічний для гіпофіза нокаут рецептора інсуліну. Том 12, випуск 3, с295–305, 8 вересня 2010 р