Втрата ваги - визначальний фактор ремісії діабету 2 типу - NutriPharm від Letitia
Діабет 2 типу - це хвороба, якою страждає приблизно 422 мільйони дорослих людей у всьому світі. Будучи хронічним захворюванням, воно вимагає постійного лікування протягом усього життя. Ця форма діабету найчастіше супроводжується ожирінням, високим кров’яним тиском, дисліпідемією, порушеннями кровообігу або нейронів, які зменшують тривалість життя пацієнта.
Одне з останніх досліджень в Англії показало, що діабет 2 типу можна вилікувати втратою ваги навіть для пацієнтів, які страждають ним кілька років.
Клінічне випробування DIRECT (Diabetes Remission Clinical Trial) проводилось в 49 медичних центрах Шотландії та Англії. З них приблизно 300 людей з діагнозом цукрового діабету 2 типу були набрані за останні шість років у віці від 25 до 60 років, а індекс маси тіла (ІМТ) - від 27 до 45 кг/м 2. Це означає, що пацієнти, яких вважали, мали вагу в діапазоні від надмірної ваги до патологічного ожиріння.
На додаток до діабету 2 типу, пацієнти також мали високий кров'яний тиск, дисліпідемію, деякі навіть ретинопатію або діабетичну нейропатію.
Жоден з них не лікується інсуліном.
Втручання складалося з низькокалорійної замісної дієти (приблизно 800-900 ккал/день - 59% вуглеводів, 13% ліпідів, 26% білків і 2% клітковини) протягом 3-5 місяців та поступового повторного введення їжі ( приблизно 50% вуглеводів, 35% ліпідів і 15% білків) протягом 2-8 тижнів.
Пацієнти отримували підтримку для тривалого підтримання втрати ваги та заохочували їх підтримувати свою щоденну фізичну активність.
Усі пероральні протидіабетичні та антигіпертензивні препарати були припинені з першого дня операції зі стандартними протоколами для повторного введення ліків відповідно до національних рекомендацій, якщо це потрібно після регулярних перевірок рівня глюкози та артеріального тиску.
Через 12 місяців вимірювали та реєстрували масу тіла, глікований гемоглобін, кількість препаратів, призначених проти діабету та артеріального тиску, артеріальний тиск та показники якості життя.
Результати показали:
- Втрата ваги,з 15 кг і більше на додаток. 36% пацієнтів
- Зниження рівня глікованого гемоглобіну
- Ремісія діабету в додатку. 68% пацієнтів.
Втрата ваги призведе до значного падіння артеріального тиску, 68% пацієнтів більше не потребують антигіпертензивного лікування.
З точки зору ліпідного профілю він зареєстрований знижена концентрація тригліцеридів.
Ремісія діабету варіювалась залежно від втрати ваги, так що у групі пацієнтів, які втратили більше 15 кг, частота ремісії діабету становила 86%. Ця ремісія захворювання зберігалася лише у пацієнтів, яким вдалося зберегти свою вагу після зменшення в цей період.
Якість життя у цих пацієнтів значно покращилася протягом 12 місяців.
На закінчення підкреслюється дослідження DIRECT головне значення зменшення вага як з точки зору ремісії діабету 2 типу, так і зниження артеріального тиску до значень, які більше не потребують медикаментозного лікування.
Ці результати дають великі сподівання пацієнтам з діагнозом цукровий діабет 2 типу, тим більше, що більшість із них мають щонайменше зайву вагу. Умови, в яких проводилось це дослідження, були екстремальними, оскільки дієта була строго низькокалорійною (за спеціально розробленою формулою) і передбачала припинення прийому ліків протягом курсу. Усе це відбувалося під суворим медичним контролем.
Оскільки ці обмеження заборонені без нагляду лікаря, не рекомендується пацієнтам дотримуватися низькокалорійних дієт без компетентних вказівок, особливо для припинення прийому ліків від діабету, гіпертонії або дисліпідемії.!
Натомість пацієнтам потрібно пам’ятати про необхідність схуднення, навіть якщо це відбувається повільніше протягом тривалого періоду часу. Отримані таким чином переваги дають їм перспективу зменшити або навіть припинити своє хронічне лікування, поліпшити якість життя та збільшити тривалість життя.