Вуглеводи, які навантажують кишечник
Дієта з низьким вмістом їжі - це харчова тенденція чи ефективне лікування? При синдромі подразненого кишечника насправді має сенс уникати певних вуглеводів. Ви повинні отримати професійну підтримку.
Всі говорять про них: Швидкі бродимі, коротколанцюгові вуглеводи та цукрові спирти, кормові карти (ферментовані оліго-, ді-, моносахариди та поліоли). Сюди входять моносахариди фруктози, дисахариди, такі як лактоза та сахароза, та олігосахариди. Це вуглеводні ланцюги, що складаються з декількох одиниць, наприклад фруктанів або рафінози. І цукрові спирти сорбіт, маніт та ізомальт, які використовуються як цукрозамінники діабетикам. Однією з таких речовин, яка також істотно не підвищує рівень цукру в крові, є фруктоза. Навіть якщо фруктоза на смак солодша за всі інші вуглеводи, ми воліємо підсолоджувати її сахарозою, класичним тростинним або буряковим цукром, виготовленим з фруктози та глюкози.
Рафіноза, потрійний цукор, що складається з фруктози, глюкози та галактози, міститься в цукрових буряках та меді. Це саме те, що небезпечно для кормових карт: вони приховані в багатьох продуктах, які ми їмо щодня. Так у солодощах, пшеничному хлібі, коров’ячих молочних продуктах, кісточкових фруктах, цибулі або капусті. Особливість ферментованих вуглеводів: вони погано всмоктуються в тонкому кишечнику і тому мігрують далі у напрямку до товстого кишечника. Там короткі ланцюжки є бажаним субстратом для кишкових бактерій, які використовують їх для утворення водню та вуглекислого газу. Обидва гази мають роздувний та розтягуючий ефект, викликаючи біль у шлунку, діарею та запор.
Якщо ви дасте хлібному тісту достатньо часу для підйому (чотири години), залишиться лише кілька метеоритних кормових карт. Великі пекарні зазвичай дають своїм шматочкам тіста лише одну годину прогулянки.
В процесі елімінації Для того, щоб мати змогу правильно класифікувати симптоми, необхідно виключити хронічні запальні захворювання кишечника і хворобу Крона та виразковий коліт. Це стосується також целіакії, непереносимості глютену. Якщо діарея та запор, гази та болі в животі зберігаються через три місяці, все вказує на синдром подразненого кишечника. Це пов’язано з генетичними схильностями, чутливими до болю кишечником або змінами в нервовій системі кишечника. Це також відіграє роль, чи кишковий бар’єр став проникним, або кишкова флора змінилася. Синдром роздратованого кишечника не рідкість: частота захворювання в Німеччині становить сім відсотків. Жінки страждають удвічі частіше, ніж чоловіки, особливо у віці від 30 до 50 років. Пробіотики, особливо Bacillus infantis, і розчинна клітковина, така як лушпиння псиліуму або камедь гуару, довели свою ефективність для полегшення симптомів. Але будьте обережні: якщо ви збільшите споживання клітковини, кількість випитої їжі також повинна бути збільшена.
Дієта з низьким вмістом їжі Вже давно відомо, що типові симптоми виникають при прийомі певної їжі. У 2010 році два австралійські дослідники вперше описали, що функціональні симптоми кишечника можна контролювати за допомогою дієти з низьким вмістом не засвоюваних вуглеводів. Це впливає не тільки на основний симптом, як це було звичайно в попередній терапії, але й на інші скарги, які помітно погіршують якість життя. Ефект постійний і може бути скасований шляхом повторного введення відповідного цукру в щоденне меню. Дієта добре дотримується пацієнтами. Тоді, наскільки ефективним є використання дієти Fodmap, було описано в огляді. У 22 досліджених дослідженнях показники ступеня тяжкості симптомів значно зменшились із дієтою, болями в животі, газами та загальними симптомами.
Параметри якості особистого життя також значно покращились. Спеціальна дієта Fodmap діє набагато краще при синдромі подразненого кишечника, ніж загальні рекомендації щодо харчування, що стало зрозумілим у порівняльному дослідженні. На відміну від порад щодо дієти, дієта з низьким вмістом їжі значно покращила загальну оцінку симптомів шлунково-кишкового тракту, частоту стільця та консистенцію стільця. По відношенню до початкового значення обидва методи значно зменшили вираженість симптомів. Однак у групи, яка дотримувалась дієти Фодмапа, показники були нижчими. Довгострокові ефекти ще не вивчені, тому рекомендація дається протягом обмеженого часу. Але тоді дієта була б ефективною та безпечною, тому висновок нового огляду.
Дієта Fodmap - що дозволено?
| Підсолоджувачі | Кленовий сироп, бурий тростинний цукор, глюкоза, патока, буряковий цукор; Стевія, аспартам та інші штучні підсолоджувачі, які не закінчуються на -it або -ol |
| Спреди та закуски | Фруктові джеми, намазки з горіхів, насіння або овочів; Попкорн, рис, кукурудзяні вафлі, шоколад із вмістом какао 70 відсотків |
| фрукти | Ананаси, банани, полуниця, чорниця, малина, мандарини, дині, ківі, ревінь, виноград; відповідно до терпимості: грейпфрут, лайми, апельсини, лимони, папайя, маракуя |
| овочі | Баклажани, китайська капуста, кріп, зелена квасоля, огірок, імбир, кольрабі, гарбуз, мангольд, морква, стручки бамії, пастернак, редька, салат, шпинат, паростки (люцерна, бамбук, крес, соя), помідори, кабачки; згідно допуску: брокколі, брюссельська капуста, оливки |
| горіхи | Фундук, мигдаль, волоські горіхи, насіння гарбуза та соняшника, насіння кунжуту |
| Жир і олія | Оливкова олія, ріпакова олія, лляна олія та інші рослинні олії; Масло, топлене масло, сало; Часникова олія як замінник цибулі та часнику |
| напої | Негазована вода, несолодкі трав’яні чаї (крім кропу та ромашки), чорний чай, чай чай, какао без цукру; в помірних кількостях: кава, свіжомелена та відфільтрована |
| Риба, м’ясо та ковбаса | Всі види риби (без майонезу, не смажена); нежирне м’ясо, нежирна ковбаса |
| Яйця, молочні продукти, сир | Яйця; Соя, кокосове молоко, безлактозне молоко та молочні продукти (пахта, йогурт, кварк, сир); Нарізаний сир, фета, твердий сир, стара гауда |
Що ви повинні врахувати? Для першого лікування синдрому подразненого кишечника підходить шести-вісім тижнева дієта. Після цього вуглеводи, які ви залишили, слід поступово повертати. Все фіксується у харчовому щоденнику. Дуже важливо: заздалегідь обговоріть дієту зі своїм сімейним лікарем, принаймні з дієтологом. Зміна дієти самостійно може призвести до дефіциту поживних речовин, оскільки відсутні важливі джерела поживних речовин. Як ви це робите? Їжте максимально природно, без штучних добавок. Не їжте сирі овочі ввечері, щоб не перевантажити кишечник салатом, сирими овочами або фруктами. Гарне жування має вирішальне значення, оскільки травлення починається в роті. Пити досить під час дієти, бажано два літри. Що можна їсти?
Наприклад, тонко подрібнений хліб із спельти та крупи, виготовлені з вівса, з картоплею або рисом. В якості закуски підійде темний шоколад або жменька горіхів. Рослинні олії забезпечують хороші жири. Плоди - дині, ананаси, виноград та ягоди. Для овочів ви використовуєте огірок, гарбуз, паростки або помідори. Яйця, молоко без лактози, твердий сир та нежирне м’ясо доповнюють меню. Уникайте наступних підсолоджувачів для закусок, молока та продуктів харчування: сироп агави, концентрат фруктового соку, фруктоза, глюкозно-фруктозний сироп, мед, кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози, ізоглюкоза, інвертний цукровий сироп, кукурудзяний сироп, сорбіт (E420), ксиліт (E967), Манітол (E421), мальтит (E965) та ізомальт. Таким чином, принаймні протягом декількох тижнів здуті вуглеводи не потрапляють у рот - а також не в кишечник.
Статтю також можна знайти в PTA IN DER APOTHEKE 10/19 зі сторінки 78.
Лікар. вип. нац. Крістін Рейнеке, кваліфікований біолог