Вухо Якщо хутро занадто тонкий - Здоров’я - Tagesspiegel Mobil
Барабанна перетинка передає звукові хвилі. Якщо тонка мембрана назавжди пошкоджена, це призводить до поступової втрати слуху. Лікарі можуть провести операцію з відновлення барабанної перетинки.
Крістін Будзінський нервує. 34-річний хлопець неспокійно ковзає туди-сюди по лавочці з коричневої штучної шкіри в коридорі лікарні. Це січеньський ранок п’ятниці, трохи перед восьмою годиною. Крістін Будзінський прийшла в клініку "Вівантес" у Фрідріхсхайні трохи більше години тому. 4 поверх, палата 6, відділення вуха, носа та горла. У понеділок вона вийде з лікарні з новою барабанною перетинкою. Але спочатку вона повинна спуститися на три поверхи - до операційної.
"У мене в дитинстві вже були проблеми з вухами", - каже Крістін Будзінський. Вона часто страждала середнім отитом і погано чула. "На щастя, в якийсь момент все налагодилося", - каже вона, зачищаючи довге плече темно-русявим волоссям за лівим вухом.
Саме вухо знову викликає у неї проблеми, з якими вона чує лише менше 50 відсотків, з якими вона більше не може розуміти шепіт. Оскільки барабанна перетинка в цьому вусі майже повністю зруйнована, існує лише чверть. Ось чому зараз його слід реконструювати в операції, яка називається тимпанопластика.
Барабанна перетинка - це молочна прозора оболонка, яка охоплює задній кінець слухового проходу, відокремлюючи його від середнього вуха. Він має діаметр близько одного сантиметра і товщину всього 0,1 міліметра. "Барабанна перетинка перешкоджає потраплянню сторонніх тіл, таких як вода або бактерії, глибше у вухо ззовні", - говорить Парвіс Мір-Салім, головний лікар клініки медицини вух, носа та горла клініки Вівантес у Фрідріхсхайні.
Але барабанна перетинка також має велике значення для слуху. Еластична мембрана перехоплює звукові хвилі, що надходять ззовні, змушує їх вібрувати і передає акустичні сигнали з внутрішньої сторони в кісточки середнього вуха. Цей потрійний ланцюг, що складається з молотка, ковадла і стремена, підсилює звук і передає його у внутрішнє вухо у вигляді імпульсів. Якщо барабанна перетинка назавжди травмована, у вусі може розвинутися хронічне запалення, яке також атакує слухові кісточки і, таким чином, призводить до значної втрати слуху - як у Крістін Будзінський.
Найбільш частою причиною дефектів барабанної перетинки є середній отит, при якому гній пробивається через тонку мембрану. Однак хірургічне повторне їх запечатування не завжди необхідно. «Барабанна перетинка часто заживає сама по собі, - говорить Мір-Салім, яка спеціалізується на хірургії вух.
Однак у випадку з Крістін Будзінський це не зажило. Приблизно два роки вона тягне за собою дефект барабанної перетинки. "Я чистила вуха ватним тампоном, коли мій син раптом закричав", - говорить одинока мати шестирічного віку. «Я злякався - і протаранив палицю мені в ліве вухо.» Біль пронизав її, кров стікала з слухового проходу. Будзінський досі не ходив до лікаря. Навіть коли вухо постійно заражалося. "У мене в дитинстві було занадто багато поганого досвіду зі спеціалістами з вуха", - каже вона. "На жаль, цього трапляється багато", - каже головний лікар Мір-Салім. Багато дорослих пацієнтів, які прооперували вухо в якості дитини, бояться лікування. «Вони з’являються лише тоді, коли запалене вухо пахне дуже неприємно, коли гній постійно висмоктується або слух вже сильно пошкоджений». У більшості випадків цей страх безпідставний. "За останні кілька років вушна медицина набула значного розвитку, сьогодні операції набагато щадніші та менш болючі".
Крістін Будзінський досі в захваті. Власне, розпорядник фондів нерухомості мав діяти у травні минулого року. Але одного разу їй довелося відкласти прийом з професійних причин, а вдруге - незадовго до того, що вона захворіла. Тепер нарешті має бути так далеко. "Звичайно, я рада, що це робиться зараз", - каже вона. Вона щаслива, коли після процедури покращується слух, навіть якщо він повністю не відновлюється. "Але я все ще боюся, що під час операції щось піде не так", - каже вона, крутячи кінці шарфа з леопардовим шарфом між пальцями на коричневій лавці в лікарняному коридорі.
Ускладнення цілком можливі, каже Парвіс Мір-Салім приблизно через годину і на три поверхи нижче. Наприклад, лицьовий та смаковий нерви вільно проходять через середнє вухо і можуть отримати травму під час операції. Сам слух також може бути пошкоджений, як і орган рівноваги. "Насправді це трапляється дуже рідко, не більше одного відсотка випадків, і постійні пошкодження набагато рідше".
Головний лор-керівник сидить на табуреті в операційній, а Крістін Будзінський лежить на операційному столі перед ним. Її тіло повністю вкрите стерильними зеленими рушниками, оголено лише ліве вухо. Великий бінокулярний мікроскоп, загорнутий у поліетиленову плівку, висить над нею на поворотній руці, завдяки якій Мір-Салім може не тільки збільшити вухо, але й побачити його у трьох вимірах. Одночасно зображення передається на монітор у голові операційного столу.
Операції на барабанній перетинці, такі як тимпанопластика, виконуються лікарями малоінвазивно, вони працюють з невеликими розрізами та крихітними інструментами з довгою рукою.
Завдяки такому ендоскопу Мір-Салім тепер підходить до барабанної перетинки на вухо Крістін Будзінський. Вірніше, те, що від нього залишилось: на стінках слухового проходу досі висять лише кілька шматочків мембрани, а посередині зеє отвір. Залишки барабанної перетинки також вкраплені білястими відкладеннями: у запаленні накопичилося вапно, а оболонка затверділа. Мір-Салім знову дивиться ендоскопом через барабанну перетинку до середнього вуха, тканина якого легка і не запалюється, потім продовжує працювати з мікроскопом.
Щоб мати змогу краще працювати у вузькому слуховому проході, Мір-Салім спочатку розрізає шкіру круглим ножем, а потім видаляє невелику частину кістки гострим, схожим на ложку інструментом. Це дає вам кращий огляд барабанної перетинки та кісточок за нею. Як і мембрана, вони сильно пошкоджуються запаленням, особливо ковадлом. Тому Мір-Салім знімає його і ставить на його місце титановий протез між молотком і стрічками.
Для пластики барабанної перетинки хірург вирізає невеликий шматочок хряща з внутрішньої вушної раковини і ділить його на кілька ще менших шматочків. "Хрящова тканина дуже еластична і водночас дуже стійка", - говорить Мір-Салім. Тому він є ідеальною заміною зламаної барабанної перетинки - навіть якщо вона набагато товщі. Лікар видаляє шкіру з шматочків хряща і розміщує два з них над кісточками з протезом на ковадлі. Він покриває все це шкірою хряща, яка росте і захищає конструкцію. Отвір на кінці зовнішнього слухового проходу, який зяяв там, де була зруйнована барабанна перетинка, закритий.
Процедура закінчується приблизно через 30 хвилин. Мір-Салім закрив слуховий прохід ватним тампоном і обмотав вухо бинтом. Крістін Будзінський повинна пробути в лікарні ще два дні для огляду. Тоді понеділок. Тоді вона може повернутися додому знову. І тоді вона знову зможе стежити за розмовами, прошептаними шепотом. Їй доведеться вирішити, удача це чи невдача.
Інші питання у випуску: Правда чи міф. Що допомагає і шкодить зору; Подивитися. Як наше око вловлює світ світла; Косоокість. Як маленький Бен вчиться правильно бачити в зоровій школі. Очний лазер. Як спалахи світла тягнуть нову лінзу в око; Катаракта. З новою лінзою проти похмурого зору. Поради щодо наочних посібників. Затверділі або тонкі лінзи? Орто-К чи мультифокальна лінза? На що слід звернути увагу при покупці; Технологічні інновації. Лінзи на сітківці та внутрішньоочні лінзи - інновації в офтальмологічній медицині; Слухай. Як вухо перетворює вібрації повітря на звуки; Догляд за вухами. Остаточна правда про ватяні палички; Шум у вухах. Коли дзвін у вусі не хоче піти; Поради щодо слухових апаратів; Крім того: Порівняння клінік та медичної практики. "Tagesspiegel Gesund" - Зараз у нашому магазині