Вульвовагінальний кандидоз

НАВЧАННЯ q ФОРМУВАННЯ ПРОДОВЖАЄТЬСЯ
Вульвовагінальний кандидоз
Як запобігти?

кандидоз

ГАЛІДНА БАС
Нехай оновлений Епізо-
ті з рецидивуючим вульвом-
вагінальний кандидоз
більш тривале пророцтво-
слабкий з протигрибковим препаратом-
запобігати кумулятивно? Є той-
набір пробіотиків для
Профілактика антибіотиків-
індукований вульвовагініт
ефективно? Нещодавно дві
дати опубліковані дослідження
відповісти.
На практиці часто зустрічаються повторні інфекції вульви та піхви Candida albicans. Вони вражають близько 5 відсотків здорових жінок (1). Повторний кандидоз можна описати як такий, що має чотири або більше симптоматичних епізодів на рік. У 10-20 відсотках випадків за це відповідають інші види Candida (наприклад, C. glabrata). З огляду на проблему, слід завжди пам’ятати про можливі фактори, які можуть сприяти цим грибковим інфекціям. Сюди входять цукровий діабет, часте вживання антибіотиків або тривала стероїдна терапія. Симптоми вульви також можуть бути викликані-

Марка-
речення
q Як правило, у імунокомпетентних здорових жінок без впізнаваних факторів ризику з усіх верств суспільства розвивається рецидивуючий вульвовагінальний кандидоз.
q Інфекція призводить до значного психологічного стресу, погіршує статеве життя та спричиняє великі витрати.
q У рандомізованому контрольованому дослідженні виявлено, що пероральний флуконазол (1 х 150 мг на тиждень) значно перевершує плацебо у придушенні рецидивів.
q Справжнє лікування наявними ліками від повторного вульвовагінального кандидозу досі недосяжне.
q У практичному дослідженні препарати лактобактерій (оральний або вагінальний) для профілактики антибіотико-асоційованого вульвовагінального кандидозу були неефективними.
Спочатку клінічна ремісія була досягнута за допомогою трьох доз 150 мг флуконазолу з інтервалом у 72 години. Потім половина отримувала або 150 мг флуконазолу, або плацебо раз на тиждень протягом шести місяців. Первинною кінцевою точкою було

A R S M E D I C I 2 0 q 2 0 0 4 1025

НАВЧАННЯ q ФОРМУВАННЯ ПРОДОВЖАЄТЬСЯ

частка жінок, які залишалися в стадії ремісії через півроку. Вторинними кінцевими точками були клініка після наступних шести місяців, а також мікологічні знахідки та часові інтервали, доки не відбувся рецидив.
Результати Щотижнева терапія флуконазолом була ефективною для запобігання симптоматичним рецидивам (таблиця). Медіана часу до рецидиву становила 10,2 місяця у групі з флуконазолом, але лише 4,0 місяця у групі плацебо (p