Вузли щитовидної залози - Endo Nutrition

ЩИТОВІ УЗЛИ поширені приблизно у 30-40% обстежених. Їх реальна частота набагато вища і зростає з віком.

причини

Захворюваність на вузлики щитовидної залози свідчить про географічну мінливість щодо споживання йоду.

Більшість вузликів безсимптомні та непотрібні.
Їх часто виявляють на звичайному обстеженні або на таких дослідженнях, як УЗД щитовидної залози.

Якщо вузол щитовидної залози великий, його можна пальпувати або спостерігати збільшення об’єму шиї.

Види вузликів

1. Беніньї більшість вузликів цього типу
2. злоякісний відноситься до цього типу, якщо він має такі характеристики:
   • пацієнт зазнав радіаційного опромінення, рак щитовидної залози може виникнути через 20 років променевої терапії або впливу радіаційного середовища
   • У членів сім'ї рак залоз внутрішньої секреції, включаючи щитовидку
   • зустрічається у людей до 20 років і старше 60 років
   • чоловіча стать
   • вузлик швидко росте за кілька тижнів або місяців: однак те, що вузол збільшився в обсязі, не означає, що він обов'язково є злоякісним
   • під час вагітності з’являється вузол
   • Хвороба Базедова Грейвса присутня
   • Тиреоїдит Хашимото існував раніше

події

1. Біль або відчуття переповненості в шиї
2. Утруднення ковтання та дихання
3. Нервовість, тахікардія, пітливість, втрата ваги або інші симптоми гіпертиреозу (надлишок гормонів щитовидної залози)
4. Астенія, проблеми з пам’яттю, запор, сухість шкіри, застуда чи інші симптоми гіпотиреозу

Тестування гормонів щитовидної залози, щоб з’ясувати, чи не утворює вузлик надлишок або дефіцит гормону: дозування ТТГ, вільний T4
Визначення кальцитоніну для виявлення медулярного раку щитовидної залози
УЗД щитовидної залози допомагає підтвердити наявність вузликів, еволюцію вузлів щитовидної залози, ультразвукове керівництво для проведення біопсії вузликів
Сцинтиграфія щитовидної залози, проведена з йодом 131 або Th 99, підкреслює захоплюючий характер вузла, «гарячий» вузлик захоплює індикатор, «холодний» вузлик не захоплює і є елементом злоякісної пухлини
Тонка пункційна біоптатна пункція є основним діагностичним елементом вузликового характеру

Лікування

Спостереження та лікування доброякісних вузлів щитовидної залози індивідуальне.
Деякі лікарі застосовують супресивне лікування гормонами щитовидної залози, ефективність яких змінюється.
Якщо при такому лікуванні відбувається ріст вузликів, тоді є хірургічні показання.
Здебільшого достатньо регулярного УЗД та гормонального обстеження.

---