Вузол, коли потрібно оперувати щитовидку - WELT

Деяким вдається промацати невеликі вузли на щитовидці

потрібно

Джерело: pa/Arco Images

У кожного другого німця віком старше 50 років з’являються шишки на щитовидній залозі. Якщо симптоми важкі, необхідна операція, але це також включає ризики.

Нотатки в щитовидній залозі можуть бути незначними і не викликати жодних симптомів. Але вони також можуть бути висотою в кілька сантиметрів і відчутні зовні і тиснути на трахею або стравохід. Скринінг за ініціативою фармацевтичної компанії у 2003 році показав вузлові зміни у чверті понад 83 000 людей у ​​Німеччині. За даними Німецького товариства ендокринології (DGE), кожен другий громадянин Німеччини старше 50 років зазнав змін. Однак не всі вузли потребують лікування.

Серцебиття, втрата ваги, гіперактивність

"Особливо в холодну пору року вузли щитовидної залози частіше трапляються, коли лікарі пальпують шию в пошуках збільшених лімфатичних вузлів", - говорить Майкл Вебер, спеціаліст з ядерної медицини з клініки Асклепіос Санкт-Георг Гамбург. Чоловіки іноді відчували вузли під час гоління.

Симптоми, спричинені зміною гормонального рівня, також можуть бути показанням. Занадто велика кількість гормонів щитовидної залози може призвести до серцебиття, втрати ваги та гіперактивності, тоді як дефіцит може призвести до збільшення ваги та втоми.

Якщо є якісь ознаки ущільнень, на програмі УЗД щитовидної залози. Шишки вже впізнаються за розміром в один сантиметр. "Ознаками злоякісної пухлини можуть бути відсутність ехосигналу в тканині, точні кальцинати, неправильні межі вузлів і помітний кровотік", - пояснює Вебер.

Коли вузлик щитовидної залози більше 1 см

Наступним кроком є ​​сцинтиграфія щитовидної залози спеціалістами ядерної медицини у випадку з грудками діаметром один сантиметр. Це представляє діяльність щитовидної залози або вузлів і є показником їх метаболізму. «Радіоактивний технецій вводять у вену. Як і йод, він поглинається щитовидною залозою, але не метаболізується ".

Активність відображається кольорово на екрані, залежно від того, яка кількість радіоактивної речовини поглинається. "Аспірація тонкої голки, при якій клітини беруться з щитовидної залози, може надавати більше ясності", - говорить професор Йохен Куссманн, який спеціалізується на ендокринній хірургії.

Коли ліки вже не допомагають

Але коли слід оперувати пацієнтів? "Якщо є ознаки злоякісної пухлини, якщо на стравоході чи трахеї є грудочки або якщо є сильний гіпертиреоз, який неможливо контролювати за допомогою ліків", - говорить Куссманн. «Одним із ризиків операції на щитовидній залозі є пошкодження голосових нервів». Паращитовидні залози, які регулюють метаболізм кальцію, також можуть бути порушені.

Так звані протитиреоїдні препарати призначаються як ліки проти гіперфункції, які можуть пошкодити печінку як побічні ефекти. Тому їх не слід приймати роками.