Взаємні для відшкодування витрат на зубні імплантати та протези
Корони, мости, імплантати, ортодонтія ... Ці іноді поширені стоматологічні процедури та обладнання часто коштують і погано відшкодовуються соціальним забезпеченням. Медичне страхування зубів, адаптоване до ваших потреб, може допомогти вам покрити ці значні витрати.
Яке охоплення стоматологічної допомоги соціальним забезпеченням ?
Стоматологічні акти лише частково охоплюються соціальним страхуванням, а деякі - зовсім не. Залежно від типу наданої допомоги, звичайна ставка (тобто база відшкодування, встановлена медичним страхуванням), дійсно може бути дуже далекою від фактичної вартості послуги.
Отже, існує кілька видів стоматологічних послуг:
- Консультації з хірургом-стоматологом або оральним лікарем, а також рутинна стоматологічна допомога (лікування порожнин, масштабування, девіталізація, екстракція тощо) відшкодовується до 70% від загальноприйнятої ставки.
- Зубні протези (коронка, стоматологічний прилад, місток тощо) та ортодонтія для дітей до 16 років охоплюються, але на основі відшкодування, яке часто набагато нижче, ніж встановлені ціни. Дійсно, плата встановлюється професіоналами вільно, на відміну від консультацій та стоматологічної допомоги. Примітка: із 100% реформою охорони здоров’я стоматологи будуть зобов’язані пропонувати вам протези за регульованими цінами, які в деяких випадках будуть повністю відшкодовані за рахунок соціального страхування та додаткового медичного страхування.
- Стоматологічні акти не відшкодовуються, відомий як "поза номенклатурою", зокрема зокрема зубні імплантати, ортодонтія та пародонтологія для дорослих (лікування ясен). Однак вартість ортодонтичного лікування може сягати кількох тисяч євро на рік !
Яке охоплення стоматологічної допоміжної допомоги?
Високі тарифи, а також низьке охоплення обов’язковою схемою можуть самі по собі виправдати передплату стоматологічної добавки (або взаємної), тобто додаткового плану охорони здоров’я, що включає посилені гарантії на стоматологічних робочих місцях.
Таким чином, залежно від укладеного контракту, ви отримаєте додаткову або навіть повну компенсацію після втручання медичного страхування. Наявність такої гарантії дозволяє зменшити ваші власні витрати та краще покрити свої потреби, чи є це непередбаченим чи передбачуваним (ортодонтія).
Як дізнатися рівень охоплення стоматологічної добавки?
Перед будь-якою підпискою важливо перевірити для кожного акту ставки відшкодування, передбачені контрактом.
Вони, як правило, сформульовані:
- У відсотках від звичайного тарифу, який надає вам покриття всіх або частин перевитрат (до 8 разів вище норми);
- Або річна фіксована ставка в євро: або сума грошей, що виділяється щороку на певні стоматологічні посади, як правило, на ті, які дуже незначні, або не покриваються соціальним забезпеченням (наприклад, на ортодонтію або зубні протези).
Як правильно вибрати рівень покриття зубів?
Сума вашого внеску, звичайно, залежатиме від рівня придбаного покриття. Тому, щоб вибрати правильну стоматологічну добавку, важливо врахувати характер ваших потреб, необхідний бюджет та бажану дату лікування. Не соромтеся скласти розцінку !