Взаємодія лікарських засобів з харчовими продуктами у фармацевтичному бізнесі - фармацевтичний бізнес

Лікарський засіб визначається як речовина або їх комбінація
речовин, що використовуються для профілактики, діагностики або
лікування захворювання.

Це означає, що за визначенням наркотики
вони є хімічними речовинами, навіть якщо це природні екстракти
або продукти хімічного синтезу і, як такі, ні
вони можуть не мати жодного впливу на нас.

В основі будь-якого фармакологічного ефекту лежить a
молекулярний ефект, який ми зазвичай називаємо первинним ефектом.

Отже, як тільки він досягає організму, молекули препарату
взаємодіє з низкою ендогенних молекул
які називаються рецепторними молекулами або рецепторами
фармакологічний.

Незалежно від того, наскільки вони добре підготовлені, з більш-менш
трохи мистецтва, їжа все ще є хімічною речовиною.
Більше того, їжа страждає в організмі ускладнено
біохімічні процеси - ми любимо їх так називати,
бо, неминуче, вони пов’язані з життям.

За цих умов це не тільки здається дуже
нормально, щоб ліки взаємодіяли з їжею,
але було б абсурдно не мати жодної взаємодії
між наркотиками та їжею. Ці взаємодії є
множинні і можуть проявлятися як фармакокінетично, так і
фармакодинамічний.

Процес взаємодії
травне всмоктування

Найчастіше їжа контактує з наркотиками
у випадку перорального прийому та, від
з цієї причини взаємодія на цьому рівні може бути багаторазовою.

Ліки, як правило, краще засвоюються
натщесерце, натщесерце. Ось чому це переважно -
щоб отримати максимальний ефект - як фармацевтичні препарати
вводити перед їжею. Але бувають ситуації
при якому препарати подразнюють слизову шлунка,
як, наприклад, більшість ліків
нестероїдні протизапальні препарати. У цих умовах
необхідне введення після їжі.

Фармакокінетичні взаємодії
травна постабсорбція

Більшість фармакокінетичних взаємодій між
наркотики та їжа після травного всмоктування a
наркотики, трапляються у випадку з наркотиками, які є
виводиться з організму метаболізмом, процес, який має
місце під дією ферментів, функція яких може бути
модифікований іншими одночасно введеними хімічними речовинами.

Протилежний ефект надає грейпфрутовий сік, який є
інгібітор ферменту із зазначенням CYP3A4 і бере участь у
метаболізм багатьох ліків, включаючи:

макролідні антибіотики (кларитроміцин, еритроміцин)
антиаритмічні засоби (хінідин)
бензодіазепіни (альпразолам, діазепам, мідазолам, триазолам), імуномодулятори (циклоспорин, такролімус)
противірусні засоби проти ВІЛ (індинавір, нелфінавір, ритонавір,
саквінавір), прокінетичні препарати (цизаприд)
антигістамінні препарати (астемізол, хлорфенірамін, терфенідин)
блокатори кальцієвих каналів (амлодипін, дилтіазем,
фелодипін, ніфедипін, нізолдіпін, нітрендіпін,
верапаміл)
статини (аторвастатин, церивастатин, ловастатин,
симвастатин)
стероїди (естрадіол, гідрокортизон, прогестерон, тестостерон)
різні інші ліки, включаючи кокаїн,
кодеїн, декстрометорфан, фентаніл, галоперидол, метадон,
пропранолол, сальметерол, силденафіл, тамоксифен, таксол,
вінкристин.

Теоретично всі ці препарати грейпфрутового соку
це може підвищити їх ефективність, що в принципі ні
це погано, але у випадку з ліками, що становлять ризик
Значна токсичність може також збільшити частоту реакцій
ефекти. На жаль, серед згаданих вище препаратів
є речовини зі значним токсичним ризиком, такі як:

імуномодулятори - циклоспорин, такролімус
противірусні засоби проти ВІЛ - індинавір, нелфінавір, ритонавір,
саквінавір
цизаприд
антигістамінні препарати - астемізол, хлорфенірамін, терфенідин,
до якого грейпфрутовий сік міг би потенціювати
небажаний седативний ефект.

Клінічне значення таких взаємодій не має
це було дуже чітко висвітлено. Звичайно, ні
проблема повного видалення грейпфрутового соку з
годування хворих. Швидше за все склянку соку
час від часу вводять грейпфрут,
це не має значення. Але якби були споживачі
пристрасний і постійний грейпфрутовий сік, мабуть
що тоді проблему слід серйозно розглянути. Але
існують також абсолютно несподівані фармакокінетичні взаємодії та
дійсно дивно. Прикладом цього є місткість
етанол для пригнічення активності пеніцилінів, т
безумовно добре, як під час лікування антибіотиками
пеніциліни, щоб не вживати етиловий спирт. Інший приклад
є відомим "шашликом", якого дуже цінують і часто представляють
преса як улюблена "забава" румунів. м'ясо
однак, обсмажування вугілля може утворювати деякі індукуючі речовини
ферментативні, здатні сприяти метаболізму і
виведення з організму багатьох речовин, у тому числі
деякі ліки, такі як антиастматичні.

Фармакодинамічні взаємодії
їжа з наркотиками
Фармакодинамічні взаємодії між лікарськими засобами
і їжа, безумовно, є винятком із правила, оскільки,
в принципі, їжа не має фармакодинамічних ефектів
у справжньому розумінні цього слова. Однак я можу
є такі взаємодії.

З одного боку, як будь-який виняток підтверджує правило,
є деякі продукти, які представлені в
справжні фармакодинамічні ефекти. Приклад розголосу
він представлений етиловим спиртом, який є заспокійливим засобом
у справжньому розумінні цього слова. У цих умовах,
етанол посилює дію всіх препаратів
які мають седативний ефект, чи це ефект
головним чином, як у випадку із седативними або анксіолітичними препаратами,
або якщо седативний ефект є вторинним для препаратів
вводять, такі як протиепілептичні засоби,
нейролептики, деякі антидепресанти, антигістамінні препарати,
навіть деякі антигіпертензивні засоби. Потенціювання можна зрозуміти
в обох напрямках, або з точки зору того, що має препарат
більш інтенсивний седативний ефект у присутності алкоголю, ніж у
її відсутність, або в тому сенсі, що людина легше досягає стану
інтоксикація, якщо ви вживаєте алкоголь під час лікування
з такими препаратами.

Інший приклад, також дуже відомий, іл
представляє каву, відомий захоплюючий психомотор.
Кофеїн містить не тільки каву, але і
чай посилює психомоторний стимулюючий ефект
деякі ліки, такі як антиастматичні засоби, в
особливо амінофілін. В принципі, кофеїн не повинен бути протипоказаний
у хворих на астму, оскільки, як і амінофілін, він має бронхорозширювальну, антиастматичну дію.

Але якщо хворий на астму перебуває на хронічному лікуванні з
високі дози амінофіліну, кави або чаю
може посилити гіперзбудливість нервової системи
центральний, що шкідливо. Щодо кофеїну,
його сечогінну дію також можна поставити під сумнів
може посилити дію діуретиків
вводиться одночасно. Ані аритмогенний ризик кофеїну
не можна нехтувати, якщо пацієнт перебуває на лікуванні
з препаратами, що представляють ризик аритмії
як побічні ефекти. З іншого боку, є наркотики
який діє через ендогенні поживні речовини.
Наприклад, діуретики діють, принаймні в
лікування високого кров’яного тиску та серцевої недостатності,
шляхом виведення натрію з організму. Надлишок їжі
солі, логічно, протидіє терапевтичному ефекту
цих препаратів.

Ще один недавній приклад - добре відомий препарат
Ксенікал, який запобігає засвоєнню жирів
з травного тракту. Прийом цього ліки
разом з дієтою з високим вмістом жиру можна
викликає прискорення кишкового транзиту. Нарешті,
існують також виняткові взаємодії між наркотиками та
їжа. Наприклад, деякі антидепресанти,
інгібітори моноаміноксидази (МАО), які
посилює дію тираміну - вивільняючої амінокислоти
катехоламіни в синаптичних щілинах. Або виявлено тирамін
зазвичай також в деяких ферментованих продуктах
сири або пиво. Таку їжу вживають
під час хронічного лікування антидепресантами МАОІ
може спричинити важкі та небезпечні гіпертонічні напади.

На закінчення можна безперечно сказати, що він існує
взаємодія наркотиків та їжі, але це так
важко точно встановити, якими є правила управління
такі взаємодії. З іншого боку, ні те, ні інше
при необхідності лікування ліками може бути припинено
ні до їжі під час лікування наркотиками.
Єдине правило, яке можна застосувати, залишається
правильна і повна інформація про препарат
бути використаним.