Взаємодія між гормонами щитовидної залози та іншими препаратами; Щитовидна гіда;
Існує ряд активних інгредієнтів та препаратів, які впливають на метаболізм гормонів щитовидної залози та/або при прийомі виникають небажані взаємодії з препаратами гормонів щитовидної залози (Т4 = левотироксин, Т3 = ліотиронін).
Тому важливо, щоб ви повідомили всіх своїх лікуючих лікарів (включаючи стоматологів та гінекологів) про наявне захворювання щитовидної залози, а також сказали, які ліки ви приймаєте в якій дозі! Якщо ви не впевнені, ваш фармацевт також є хорошим контактом.
Однак у повсякденному житті для вас як пацієнта з щитовидною залозою також добре, якщо ви самі знаєте, як найкраще приймати препарат гормонів щитовидної залози і на що потрібно звертати увагу.
Оскільки успіх лікування гормонів щитовидної залози залежить не в останню чергу від того, коли і як ви приймаєте препарат. Наприклад, існують певні продукти, які перешкоджають використанню попадає в організм щитовидної залози. Потім їх можна вживати лише в розпорядженні, з інтервалом у кілька годин.
Гормони щитовидної залози зазвичай приймають за півгодини до сніданку. Їх завжди слід ковтати із половиною склянки води. Однак молоко, какао та кава або навіть фруктові соки не підходять.
Алфавітний порядок діючих речовин та препаратів, які взаємодіють із щитовидною залозою
- Ацетилсаліцилова є активним інгредієнтом, який міститься в багатьох загальних знеболюючих засобах. Це може посилити вплив гормонів щитовидної залози.
- Алюмінійвмісні засоби для надання (нейтралізації) шлункової кислоти нешкідливим, так звані блокатори кислот або Антацидні засоби. може зробити левотироксин менш ефективним. Це також стосується діючої речовини сукральфату.
- Антидепресанти, Наприклад, діюча речовина сертралін може зменшити дію гормонів щитовидної залози.
- Протидіабетичні препарати: Ефективність препаратів, що знижують рівень цукру в крові, можна зменшити, приймаючи гормон щитовидної залози Т4. Пацієнти, які страждають на діабет, повинні звернути на це увагу.
- Антикоагулянти є препаратами, що пригнічують згортання крові. Вони містять активні інгредієнти, такі як дикумарол, який підвищує ефективність левотироксину.
- Бета-блокатори або насправді бета-адреноблокатори - це препарати, які призначають, наприклад, при підвищеному артеріальному тиску та серцевих аритміях. Вони заважають перетворенню Т4 в Т3, а це означає, що симптоми недостатньої функції можуть з’явитися вперше або наявна недостатня активність щитовидної залози (гіпотиреоз) погіршується.
- Кальцій - незалежно від того, як харчова добавка або як молочні продукти, поглинання гормонів щитовидної залози в організмі погіршується. Тому слід дотримуватись часового інтервалу не менше однієї години.
- Хлорохін. Уражені аутоімунними захворюваннями щитовидної залози тиреоїдит Хашимото та хвороба Грейвса також частіше страждають від червоного вовчака або ревматоїдного артриту. Активний інгредієнт хлорохін, що використовується для лікування, може пригнічувати дію гормонів щитовидної залози.
- Кортизол є гормоном стресу і належить до глюкокортикоїдів. Він має пом'якшувальну дію на імунну систему і тому використовується для придушення надмірних реакцій і тим самим інгібує викликане запалення. Але кортизол також перешкоджає перетворенню Т4 в Т3. Це призводить до порушення конверсії, оскільки Т4 все частіше перетворюється на непридатний зворотний Т3 і менше в метаболічно активний Т3. Кажуть, що надмірно утворений реверсивний T3 має кортизолоподібний ефект, що ще більше погіршує конверсію.
- Діуретики є діуретиками. Активний компонент фуросемід може посилити дію гормонів щитовидної залози.
- залізо є мікроелементом. Його призначають, наприклад, у випадках анемії в результаті дефіциту заліза, але вона також міститься у великій кількості поживних препаратів. Залізо пригнічує засвоєння (резорбцію) гормону щитовидної залози левотироксину. Оскільки це стосується, зокрема, одночасного застосування, препарати гормонів щитовидної залози та препарати заліза слід приймати окремо протягом принаймні чотирьох годин.
- Інтерферон альфа є частиною лікування різних захворювань (наприклад, гепатиту С, розсіяного склерозу). Це може спровокувати або погіршити тиреоїдит Хашимото.
- літій застосовується при лікуванні депресивних розладів. Він пригнічує транспорт йоду в щитовидній залозі. Це в кінцевому підсумку призводить до того, що викид гормонів щитовидної залози fT4 і fT3 також порушується.
- Статини є засобами для зниження рівня ліпідів у крові. Активні інгредієнти, такі як холестипол або холестирамін, можуть пригнічувати всмоктування гормонів щитовидної залози. Інші активні інгредієнти, такі як клофібрат, навпаки, можуть посилити дію гормонів щитовидної залози.
Пацієнтам з щитовидною залозою також слід бути обережними при самолікуванні рослинними препаратами, що відпускаються без рецепта, а у випадку сумнівів узгоджувати прийом із своїм сімейним лікарем!
Чому це важливо?
Багато людей, які страждають частими інфекціями, хотіли б зміцнити свій імунний захист за допомогою рослинних добавок. Деякі з цих ліків не тільки мають гармонізуючий ефект, але й реально стимулюють імунну систему. Стимулювання імунної системи таким способом не є корисним ні при тиреоїдиті Хашимото, ні при хворобі Грейвса, оскільки це також збільшить активність аутоімунного процесу. Можливо, існує ризик спалаху захворювання із збільшенням утворення антитіл і, таким чином, прискореним прогресуванням процесу руйнування щитовидної залози.
Далі перелічено деякі лікарські рослини, що стимулюють імунну систему, які, як запобіжний захід, не слід застосовувати при тиреоїдиті Хашимото або при хворобі Грейвса: Капелюх від сонця (Ехінацея), Корінь тайги "Сибірський женьшень" (Eleutherococcus senticosus), Дерево життя (Thuja occidentalis), Дикий індиго (Baptisia tinctoria), Вассердост (Eupatorium perfoliatum) та омела (Альбом Viscum).
Але інші лікарські рослини також можуть втручатися в метаболізм щитовидної залози. Наприклад від розмарин відомо, що у більших дозах він може інгібувати перетворення гормону зберігання fT4 в метаболічно активний гормон fT3. Це може зіграти роль при недостатньо активній роботі щитовидної залози (гіпотиреоз). Якщо щитовидна залоза є надмірно активною (гіпертиреоз), застосування високих доз препарату чебрець відмовитися від цього, оскільки це додатково стимулює роботу щитовидної залози і виробляє ще більше гормонів щитовидної залози.
Ця стаття була повністю переглянута та перевидана 13 березня 2020 року.