Взаємодія продуктів харчування та препаратів; FASFR
Бувають ситуації, коли їжа та наркотики вступають у конфлікт, впливаючи на поглинання та конкретні дії один одного або намагаючись нав'язати власні наслідки.
Більшість продуктів харчування та ліків призначають перорально, тому часті взаємодії між ними відбуваються в шлунково-кишковому тракті, і на них впливає вид та кількість споживаної їжі, час контакту та функціонування оптимальна травна система.
Ліки, які можуть впливати на всмоктування, метаболізм та виведення поживних речовин
Медичний термін ВЗАЄМОДІЯ описує ситуації, в яких:
- їжа прискорює, затримує або запобігає всмоктуванню препарату
- їжа змінює розподіл лікарського засобу в тканинах або перешкоджає метаболізму, транспорту та виведенню речовин з організму
- їжа блокує дію ліків, змінюючи фармакодинамічні реакції
- їжа посилює або пригнічує побічну або природну дію деяких ліків
- ліки змінюють смак або апетит до деяких ліків
- ліки впливають на метаболізм, транспорт і виведення певних поживних речовин
- існують продукти харчування та ліки, які можуть мати подібні хімічні структури, які, вживаючи одночасно, викликають плутанину в організмі і можуть спричиняти поглинання одного на шкоду іншому.
Вплив їжі на наркотики
На вплив їжі на ліки впливають: рН шлунка та кишечника, перистальтика шлунка та швидкість прогресування чаші з їжею, кількість та тип поживних речовин, всмоктуюча здатність клітин кишечника, приплив крові до селезінки та печінки, швидкість транспорту речовин активний через кров від кишечника до печінки, наявність інших супутніх захворювань та здоров’я печінки, одночасне введення інших фармацевтичних препаратів.
Ступінь наповнення шлунка
Іноді ліки ефективніші і мають менше побічних ефектів, якщо приймати їх під час їжі. Їжа стимулює кислий шлунковий секрет, що підвищує біодоступність певних речовин і одночасно захищає травний тракт від прямого контакту з агресивними продуктами (аспірин).
На суспензії та розчини, на відміну від таблеток або капсул, значно менше впливає наявність їжі в шлунку; вони вже розчинені і можуть легко засвоюватися.
Швидкість спорожнення шлунка
Це залежить від типу їжі, яка приймається і сповільнюється прийомом їжі, багатої клітковиною, жиром або гарячими продуктами.
Більшість ліків позитивно впливає на повільне спорожнення, оскільки вони довше залишаються під впливом шлункової кислоти. Однак є винятки, такі як пеніцилін або дигоксин, які можуть руйнуватися та інактивуватися кислим рН.
Наявність мінералів
- Деякі продукти харчування безпосередньо впливають на засвоєння ліків, таких як молоко та молочні продукти, багаті на кальцію. Кальцій зв’язується з активними речовинами, що входять до складу ліки, утворюючи нерозчинні сполуки, які проходять через травний тракт, не всмоктуючись. Одночасно кальцій підвищує рН шлунка і пришвидшує розчинення певних препаратів.
- залізо, це також може пошкодити шлунково-кишковий тракт і вплинути на всмоктування ліків. Дослідження показують, що залізо зменшує біодоступність пеніцилінів або антигіпертензивних препаратів у присутності продуктів, багатих залізом (м’ясо, печінка) через утворення в ньому нерозчинних сполук.
- Дієта з низьким вмістом солі (натрію) збільшує ниркову реабсорбцію деяких речовин і може призвести до досягнення її токсичного рівня в організмі. Обмеження натрію також має позитивний ефект: воно посилює дію діуретиків та гіпотензивних засобів (бета-адреноблокаторів або інгібіторів ферментів перетворення - МАО). У пацієнтів, які отримували антигіпертензивні засоби класу блокаторів кальцієвих каналів (ніфедипін, верапаміл), ефект гіпонатрієвої дієти є зворотним, зменшуючи їх ефективність.!
Склад таблиць
Тип споживаної їжі може впливати на всмоктування та метаболізм ліків. Високобілкова дієта є прискорювачем для нейтралізації певних діючих речовин.
Пропранолол (гіпотензивний) та теофілін (бронходилататор, що застосовується для лікування астми) швидко метаболізуються та виводяться з крові, якщо їх вводити одночасно з їжею з високим вмістом білка (м’ясо, сир, яйця, риба).
Терапія хвороби Паркінсона у людей похилого віку також пов'язана з дієтою з низьким вмістом білка для підвищення ефективності.
Харчові поживні речовини також можуть впливати на виведення ліків, змінюючи рН сечі наступним чином:
- продукти, що підщелачують сечу, прискорять виведення активних препаратів у кислому середовищі;
- продукти, що дають кислу сечу, прискорять виведення лужних речовин з наркотиків;
! Дієта з високим вмістом клітковини може спричинити підвищене виведення жиророзчинних компонентів із структури ліків.
Ліки для прийому під час їжі (під час їжі):
- знеболюючі засоби
- антибіотики, противірусні, протигрибкові засоби
- пероральні антидіабетики
- ліки від холестерину
- противиразкові препарати
Топ-10 страшних продуктів
- алкоголь
Одночасне вживання наркотиків та алкоголю подвоює ефекти алкоголю.
- Сік грейпфрута
Він пригнічує ферменти, що відповідають за метаболізм лікарських засобів, що призводить до накопичення в організмі активних речовин до рівня, який може бути токсичним або мати негативний вплив.
- Цільнозерновий хліб та висівки
Надмірно споживані, вони передбачають підвищений прийом целюлози та інших розчинних волокон. Вони надають проносний ефект, прискорюючи кишковий транзит. Отже, певні активні речовини або поживні речовини будуть поглинатися в менших кількостях або зовсім не засвоюватися, що може негативно впливати на терапевтичну ефективність ліків.
- Молоко та молочні продукти
Кальцій з молока або харчових добавок може утворювати нерозчинні сполуки з певними речовинами в структурі ліків, що унеможливлює їх засвоєння.
- Страви на грилі
Їжа, приготована на класичному грилі, прискорює елімінацію та швидко нейтралізує дію теофіліну (препарату, який зазвичай застосовується при проблемах дихання, пов’язаних з астмою), що призводить до зниження терапевтичної ефективності активної речовини.
- Продукти, багаті вітаміном К (капуста, кубики, шпинат, салат)
Цього слід уникати при застосуванні пероральних антикоагулянтів для розрідження крові. Діюча речовина в їжі має хімічну структуру, подібну до ліків, і конкурує з ними.
- Сливи та інжир
Містить сорбіт, поліол категорії вуглеводів, з проносним ефектом, тому прискорює кишковий транзит.
- Препарати заліза
Він змінює рН кишечника і може утворювати з ліками нерозчинні комплекси, впливаючи на оптимальне всмоктування діючих речовин. Цей механізм проявляється у багатьох категоріях препаратів: пеніциліни, гіпотензивні засоби, гормональна терапія
- Ферментовані продукти.
Усі ферментовані продукти містять тирамін, амін з вазопресорним ефектом, який призводить до високого кров’яного тиску. У людей, які вживають препарати класу інгібіторів моноаміноксидази (МАО - антигіпертензивні засоби, антидепресанти) та споживають продукти, що містять тирамін, можуть спричинити важкі гіпертонічні напади.
- Кава, чай та напої кола.
Надмірне споживання кофеїну надає різний вплив на організм: збільшує частоту серцевих скорочень, частоту дихання, артеріальний тиск і стимулює вироблення гормонів. Надлишок кофеїну може призвести до додаткової втрати кальцію і магнію в сечі, а в обмінних процесах стимулює вивільнення жирних кислот, змінюючи ліпідний профіль.