Взаємозв’язок між кардіореспіраторною придатністю, вагою при народженні та середньомісячним рівнем батьків до

предметів

реферат

Передумови/цілі:

Завданнями цього дослідження були: (1) Проаналізувати різницю в кардіореспіраторній підготовленості (ХНН), індексі маси тіла батьків (ІМТ) та вазі при народженні (БТ) між неповною вагою (ЗАРАЗ) та надмірною вагою/ожирінням (ОВ/ОВ). ) Підлітки; та (2) вивчення зв'язку цих змінних з ризиком того, що їх біологічне потомство є ОВ/ОВ.

Теми/методи:

У цьому дослідженні брали участь 788 підлітків (477 дівчат та 311 хлопців) у віці від 12 до 18 років. CRF прогнозували за допомогою багатоступінчастого тесту на максимум 20 метрів відповідно до процедур, описаних у FITNESSGRAM. ІМТ дітей був класифікований відповідно до Міжнародної робочої групи з питань ожиріння. ЧБ підлітків оцінювали, використовуючи педіатричні дані кожної дитини при народженні. Статус ОВ/ОБ батьків був визначений та класифікований відповідно до Світової організації охорони здоров’я. Соціально-економічний статус визначався вихованням батьків.

Результати:

Поширеність ОВ/ОВ становила 21,4% та 5,3% відповідно, і гендерних відмінностей не було. Підлітки ОВ/ОВ (дівчата та хлопці) мали значну кількість (П.

0,05) нижчі значення CRF і вищі BW (P

0,05), ніж ТЕПЕРЬ груші. Загалом 92,9% дівчат з ОВ/ОВ мали одного або двох батьків з ОВ/ОВ (P  0,05). Хлопчики з низьким ХНН (коефіцієнт шансів (АБО): 3,75; Р 0,05) і високим БВ (АБО: 1,65; Р 0,05) частіше класифікуються як ОВ/ОВ порівняно з ЗАРАЗ. Дівчата з низькою ХНН (АБО: 2, 66; Р = 0, 05), БВ (АБО: 2, 09; Р = 0, 05) та принаймні одним із батьків (АБО: 2, 28; Р = 0, 05) або двоє батьків з ОВ/ОВ (АБО: 4, 39) (Р = 0, 05) були класифіковані як ОВ/ОВ.

Висновки:

Результати цього дослідження підкреслюють взаємозв'язок між ожирінням членів сім'ї підлітків у дівчаток. Крім того, наші дані вказують на те, що низька ХНН та висока ЧБ є потужними предикторами ОВ/ОВ у підлітковому віці.

вступ

Поширеність ожиріння серед дітей зросла у багатьох частинах світу за останні кілька десятиліть (WHO, 2000). Попередні дослідження показали високу поширеність надмірної ваги та ожиріння серед португальських маленьких дітей (Padez et al., 2004) та підлітків (Ribeiro et al., 2003). Оскільки ожиріння починається в ранньому дитинстві, дуже важливо вивчити тенденції ризику, щоб ефективні стратегії профілактики для груп високого ризику розпочались якомога раніше.

Розвиток ожиріння складний і під впливом генетичних та екологічних факторів. Наприклад, було показано, що потомство батьків з ожирінням має вищий ризик ожиріння через спільні гени та середовище (Gordon-Larsen et al., 2000). Дійсно, внаслідок взаємозв'язку між генетичними та екологічними факторами (Borecki et al., 1993; Faith et al., 1997) ожиріння має тенденцію до агрегації в сім'ях (Garn et al., 1989) та ризику того, що дитина зробить це збільшуватися, стаючи дорослим ожирінням (Lake et al., 1997; Magarey et al., 2003), незалежно від статусу ожиріння у дітей (Whitaker et al., 1997).

Також повідомляється, що вага при народженні (ВН) є важливим маркером генетичних факторів та внутрішньоутробного середовища, пов’язаного із збільшенням поширеності ожиріння. Деякі дослідження показали зв'язок між досвідом розвитку плоду та пізнішим ризиком серцево-судинних та інших хронічних захворювань у дорослих (Karter et al., 1999; Hales and Barker, 2001). І навпаки, Wei et al. (2007) показали в недавньому дослідженні, що більш високий ЧД пов'язаний із ожирінням у підлітків та діабетом. Також відомо, що ожиріння в дошкільний вік пов'язане з іншими клінічними факторами, які легко оцінити при народженні (Baird et al., 2005). Наприклад, у дітей у віці 4, 8, 10 і 12 років було виявлено зв'язок між ЧБ та ризиком ожиріння (Maffeis et al., 1994), тоді як високий ЧД був пов'язаний з вищим ІМТ у віці 7 років (Toschke et al., 2004; Hui et al., 2008).

З іншого боку, слід очікувати епідемію ожиріння, при якій баланс між споживанням та витратою енергії змінюється. Дійсно, вправи, а також сидячий спосіб життя та дієта, мабуть, відіграють важливу роль у довгостроковому регулюванні ваги (Bouchard, 2000). Крім того, погана фізична підготовленість, особливо низька кардіореспіраторна підготовленість (ХНН), показала значну і зворотну зв'язок з жировими відкладеннями у великій кількості досліджень (Deforche et al., 2003; Kim et al., 2005; Mota et al., 2006 ). . Це підкреслює важливість збільшення ХНН для захисного ефекту в ранньому віці, оскільки є деякі докази того, що рівень ХНН відстежується з дитинства та підліткового віку до дорослого віку (Hasselstrom et al., 2002). Люди, які мають фізичну форму, підтримують більш сприятливий калорійний баланс і нижчу масу тіла, що захищає від розвитку факторів ризику серцево-судинних захворювань (Carnethon et al., 2003).

Незважаючи на це, взаємозв'язок між ожирінням підлітків та ХХН не виявився послідовним (Gibson et al., 2006), особливо, враховуючи особливості батьків (McMurray et al., 2000; Francis et al., 2003).

Отже, метою цього дослідження було (1) проаналізувати відмінності у придатності до ХХН, ІМТ та доброякісному стані батьків між підлітками із неповною вагою (ЗАРАЗ) та надмірною вагою/ожирінням (ОВ/ОВ), та (2) дослідити Асоціація цих змінних з ризиком того, що їх біологічне потомство є ОВ/ОВ.

Методи

Учасники та збір даних

Це поперечне дослідження, яке проводилось у двох передмістях середньої та середньої школи та в якому брали участь усі учні сьомого-дванадцятого класів навчального 2006/07 року. Лист із повідомленням сімей про те, що учнів виміряють, був відправлений додому за 2 тижні до вимірювань. Це дослідження проводилось відповідно до керівних принципів Гельсінської декларації з вивчення людини. Потрібна була письмова згода. Португальський науково-технічний фонд дозволив провести це дослідження.

У цьому дослідженні взяли участь 788 студентів (477 дівчат та 311 хлопців) у віці від 12 до 18 років та їхні батьки. Анкети розповсюджувались та заповнювались на уроках фізичної культури. Дані були зібрані шляхом розсилки анкет батькам молоді.

Антропометричні міри

Зростання тіла вимірювали з точністю до міліметра босими або схожими на панчохи стопами, підліток стояв вертикально проти стадіометра Холтана (Holtain, Crymych, UK). Вагу вимірювали за допомогою електронних ваг (Seca 708, Гамбург, Німеччина) з точністю до 0,1 кг, молода людина була трохи одягнена. Індекс маси тіла (ІМТ) розраховували із співвідношення маси тіла (кг) до зросту тіла (м 2). У цьому дослідженні учасники були класифіковані як ЗАРАЗ, так і ОВ/ОВ відповідно до Міжнародної робочої групи з питань ожиріння (Cole et al., 2000). ІМТ батьків розраховували на основі ваги та зросту, про який вони повідомляли, та використовували для оцінки стану ваги, як це рекомендувало Всесвітня організація охорони здоров’я. ІМТ був розділений на три категорії: нормальна вага (18, 5 ІМТ 2); Надмірна вага (25BMI 2) та ожиріння (ІМТ30 кг/м 2) (ВООЗ, 1998). Щоб проаналізувати зв'язок між ожирінням підлітка та характеристиками батьків, батьків далі розділили на три групи: (1) обидва батьки з нормальною вагою, (2) один з батьків ОВ/ОВ та (3) обидва батьки ОВ/ОВ.

ЧБ підлітків визначали з педіатричних даних кожної дитини при народженні.

Фітнес серця і легенів

CRF вимірювали за допомогою 20-метрового тесту човникового ходу, як описано раніше в Leger et al. (1988). У цьому тесті випробовувані повинні ходити вперед-назад між двома лініями на відстані 20 м. Перед тестуванням стрічку перевіряли на точність. Швидкість бігу починалася з 8,5 км/год і зростала щохвилини на 0,5 км/год до 18,0 км/год за хвилину 20. Кожен рівень оголошувався на стрічці. Учасників просили не відставати від кардіостимулятора, поки вони не виснажаться. Тест закінчився, коли учасник не зміг досягти кінцевих рядків, які відповідали звуковим сигналам два рази поспіль. В іншому випадку, якщо обстежуваний зупинився через втому, тест закінчувався. Учасникам пропонувалось бігти якомога довше протягом курсу тесту. Зафіксовано кількість виконаних човників. Потім учасники були класифіковані як належні до здорової зони або нижче здорової зони відповідно до вікових та статевих меж Fitnessgram 8.0.

Соціально-економічний статус

Найвищий рівень освіти, досягнутий або матір’ю, або батьком, використовувався для визначення соціального класу (виховання батьків). Були включені неповні сім'ї, і ці діти були класифіковані відповідно до освіти одного з батьків. Виховання батьків було визначено на основі португальської системи освіти ((1) 9 років навчання - старша середня школа; (2) 10-12 років освіти - старша середня школа; (3) вища освіта)), а потім розділено на три групи (1 = низький (LE); 2 = середній (ME) або 3 = високий (HE) рівень освіти). Подібні практики використовувались у португальському контексті (Mota and Silva, 1999).

статистика

Середнє значення та SD були розраховані для опису характеристик учасників за статтю та станом ожиріння. Порівняння між статтю та станом ожиріння було проведено за допомогою незалежного t-тесту на антропометричні змінні та тесту χ 2 для категорій ІМТ, ХНН, ІМТ для батьків та батьківства для батьків. Для обох статей незалежна асоціація провісників з ІМТ як залежною змінною (NOW та OV/OB) була досліджена за допомогою поетапного логістичного регресійного аналізу з віком, BW, статусом ожиріння батьків та освітою батьків як незалежними змінними. Статистичний аналіз проводили за допомогою програмного забезпечення SPSS 15 (SPSS, Чикаго, Іллінойс, США) та Microsoft Excel 2000 (Microsoft, Redmond, WA, USA). Рівень значущості був встановлений на рівні P  0,05.

Результати

У таблиці 1 наведено описову статистику (середнє та SD) підлітків та батьків за статтю. Хлопчики були вищими, важчими, мали більший показник ЧМТ та ХНН, ніж дівчата (Р P 0,05), тоді як дівчата були старшими. Статистично значущих відмінностей щодо ІМТ не виявлено. Загальна поширеність надмірної ваги та ожиріння становила 21, 4 та 5, 3% відповідно. Статистично значущих відмінностей між статями не виявлено. Більша частка (P P 0,05) дівчат (49,9%) була класифікована як непридатна, ніж частка хлопців (35,7%). Загалом 53% батьків були класифіковані як люди з надмірною вагою, тоді як 15% - із ожирінням. Щодо матерів, відповідні показники становили 36,6% та 13,4% відповідно.

У таблиці 2 наведені різниці за статтю за статусом ожиріння для досліджуваних змінних. Незалежно від статі, група ОВ/ОВ була значно важчою, мала вищий ІМТ та ЧБ, і обидва батьки мали високі показники ІМТ, ніж їхні однолітки. Значення CRF (кількість раундів) були значно нижчими в групі OV/OB, ніж у групі NOW. Статистично вища частка (P  0,05) дівчат з ОВ/ОВ (61,4%) та хлопців (54,8%) була віднесена до зони недостатнього постачання (непридатна) порівняно з їх худими колегами. ІМТ батьків лише у дівчаток відрізнявся від NOW та OV/OB (P  0,05). Статистично значущих відмінностей щодо виховання батьків не виявлено.

Покроковий аналіз логістичної регресії (рис. 1) показав, що хлопчики з низькою ХНН (коефіцієнт шансів (OR): 3,75; довірчий інтервал (CI): 2, 14–6,59; P P 0,05) і високим BW (OR: 1,65; ДІ: 1,02-2,67); P  0,05) були класифіковані як OV/OB порівняно з NOW. Дівчата з низьким ХНН (АБО: 2,66; ДІ: 1,64–4, 32; Р 0,05), БВ (АБО: 2,09; ДІ: 1,36–3, 24; Р  0, 05) та принаймні з одним із батьків як OV/OB (АБО: 2, 28; CI: 1, 05–4, 95; P  0, 05) або двома батьками, які були OV/OB (АБО: 4, 39; CI: 1, 99–9, 64; P  0, 05), частіше класифікувались як OV/OB порівняно з їхніми однолітками.

Поширеність надмірної ваги та ожиріння шляхом поетапного багаторазового логістичного регресійного аналізу для кожної статі.

обговорення

У кількох дослідженнях було вивчено зв'язок між БВ та пізнім розвитком серцево-судинних захворювань (Karter et al., 1999; Wei et al., 2007) та ожирінням (Stettler et al., 2002). Наші дані показали, що дівчата з високим рівнем BW вдвічі частіше класифікуються як OW/OB, тоді як хлопчики в 1,65 рази частіше класифікуються як OW/OB. Це узгоджується з іншими дослідженнями, які виявили позитивну зв'язок між БВ та постійною поширеністю ожиріння у дітей та підлітків (Curhan et al., 1996; Dubois and Girard, 2006; Wei et al., 2007). Таким чином, наші дані показали, що незалежно від статі, високий ЧБ є сильним предиктором ОВ/ОТ у період статевого дозрівання, і тому слід розглянути стратегічні варіанти щодо внутрішньоутробних факторів.

Сильні сторони цього дослідження включають великий обсяг вибірки та рівень відповіді батьків, а також вимірювання соціально-економічного статусу. Це дослідження також має деякі обмеження, які слід визнати. По-перше, наші значення ІМТ для батьків базуються на даних, про які повідомляли самі, що може свідчити про недооцінку справжньої поширеності надмірної ваги та ожиріння (Yun et al., 2006). Тим не менше, було встановлено, що ІМТ на основі даних, що повідомляються самостійно, є досить точним і широко використовується в епідеміологічних дослідженнях. З іншого боку, об’єктивні вимірювання ваги та розміру у великих зразках можуть бути важкими та недоступними. По-друге, харчові фактори не оцінені, і вплив дієти на регуляцію енергії відомий. Подальші дослідження також повинні враховувати харчові фактори, які можуть бути пов'язані з ожирінням.