Взаємозв’язок ожиріння та залоз внутрішньої секреції - крок до здоров’я
Ожиріння - це захворювання, пов’язане зі значними відхиленнями в роботі залоз внутрішньої секреції. Дві найбільш відомі зміни - це гіперінсулінемія та резистентність до інсуліну. Хоча механізми їх дії та клінічне значення незрозумілі.
З іншого боку, ожиріння визначається як надлишок жиру в організмі. Його клінічне ведення є складним і часто дає погані результати. Абдомінальне ожиріння, інакше відоме як центральне ожиріння, відображає кількість вісцерального жиру і безпосередньо пов'язане з резистентністю до інсуліну та серцево-судинними подіями.
І ожиріння, і надмірна вага викликають різноманітні ендокринні та метаболічні зміни. Більшість цих змін є вторинними для ожиріння, оскільки вони можуть бути викликані переїданням та усунені втратою ваги.
Залози внутрішньої секреції: що це таке ?
Основними залозами ендокринної системи є гіпоталамус, гіпофіз, щитовидна залоза, паращитовидні залози, підшлункова залоза, наднирники та статеві залози (яєчка для чоловіків та яєчники для жінок).
Ці залози внутрішньої секреції при необхідності виділяють хімічні речовини, які називаються гормонами. Вони допомагають регулювати велику кількість клітинної діяльності, наприклад:
- Зростання
- Обмін речовин
- Розвиток
- Статеві функції
Ожиріння та ендокринна підшлункова залоза
Найбільш характерним ендокринним порушенням ожиріння є підвищена секреція інсуліну. Це пов’язано з тим, що люди з ожирінням мають більш високий рівень інсуліну. Конкретно, секреція базального та асимільованого інсуліну протягом 24 годин у 3 або 4 рази вища у людей із ожирінням, ніж у худих.
І ожиріння, і цукровий діабет 2 типу пов’язані з резистентністю до інсуліну. Однак у більшості людей з ожирінням, стійких до інсуліну, гіперглікемія не розвивається.
Коротше кажучи, гіперінсулінемія часто зустрічається при ожирінні. Однак інсулінорезистентність характерна при великих вагових навантаженнях.
Ожиріння та гіпофіз
Як ми вже знаємо, гіпофіз - одна з головних залоз внутрішньої секреції організму. При ожирінні найбільш помітні зміни у функціонуванні цієї залози пов’язані з гормоном росту або GH.
Секреція цього гормону залежить, перш за все, від взаємодії між соматокриніном (GHRH) та соматостатином (GIH). При ожирінні спостерігається зменшення секреції ГР.
З іншого боку, у дітей та дорослих, чим вище індекс маси тіла, тим менше гормону росту реагує на різні секреторні подразники. Було показано, що для кожної одиниці індексу маси тіла - або ІМТ - у певному віці секреція GH зменшується до 6%.
Ожиріння та залози внутрішньої секреції "гонад"
По-перше, нам потрібно розрізнити жіночі статеві залози, яєчники та чоловічі статеві залози.
Що стосується взаємозв'язку між ожирінням та ендокринними залозами, це захворювання проявляється у жінок як сукупність станів, що передують метаболічним відхиленням, таким як переддіабет та серцево-судинні захворювання. Ці аномалії включають:
- Рання менархе
- Безпліддя
- Синдром полікістозу яєчників
Крім того, наприкінці репродуктивного життя жінки припинення функції яєчників також пов'язане з розвитком ожиріння. Дійсно, менопауза прискорює збільшення ваги в животі у зв’язку з багатьма несприятливими метаболічними наслідками.
Що стосується чоловіків, ожиріння пов’язане зі зниженням загального тестостерону. Патогенними факторами є зменшення єдності глобулінів, що зв’язують статеві гормони, зменшення амплітуди імпульсів ЛГ або «лютеїнізуючого» гормону та гіперестрогенія.
З іншого боку, ЛГ - це гормон, який регулює секрецію тестостерону. Він діє на клітини яєчок і стимулює вироблення тестостерону.
Ожиріння і наднирники
Враховуючи взаємозв'язок між ожирінням, центральним розподілом жиру та гіперхолестеринемією, багато досліджень намагалися визначити відповідну роль кортизолу у розвитку ожиріння серед загальної популяції.
У жінок з ожирінням з розподілом жиру в животі рівень вільного кортизолу в сечі значно підвищений у порівнянні з жінками без цієї проблеми. Отже, ці результати дозволяють припустити, що ці жінки мають гіперактивність на осі гіпоталамус-гіпофіз-наднирники.