Waldburg-Zeil Kliniken "Основним фактором ризику є вік"
Головний лікар з пульмонології в спеціалізованих клініках Вангена та керівник Легеневого центру на південному заході надав інформацію про історію та небезпеку коронавірусу Sars-CoV 2 та його "попередників", а також про міфи та способи боротьби з пандемією.
Він дав чітку відмову віруючим у змові, які сумнівались у існуванні хвороби: «Ви можете обговорювати політичні заходи і вважати їх правильними чи неправильними. Фактом є наявність Sars-CoV 2. Підстав для дискусії немає. Для мене червону межу явно перетнули ".
«Sars-CoV 2 - це далеко не перший пусковий механізм пандемії в історії людства. З медичної точки зору це є і не буде найгіршим », - сказав Гарцхайм. Наприклад, на той час третина половини європейського населення стала жертвою "чорної смерті".
Цікаво: Оскільки єврейське населення, за словами Гарцгейма, навіть тоді дотримувалось вищих гігієнічних норм, хвороба на них менше страждала - і тому їх переслідували. Близько 50 мільйонів людей загинули від іспанського грипу. Гарцгейм: "Що стосується сучасного населення світу, це відповідає 250 мільйонам смертей".
Основна відмінність між попередньою пандемією та пандемією корони полягає, перш за все, в їх "розголошенні": "Інформація про іспанську групу була максимально придушена державами, які брали участь у Першій світовій війні, щоб не деморалізувати солдат на фронті". «Популярність» коронавірусу - це одночасно прокляття та благословення, оскільки в обороті крім значущих роз’яснень є багато неправдивої інформації.
Гарцгейм працював із фотографією з футбольного стадіону в Бергамо в Італії, ключовою подією початкового поширення: "Холодне і вологе повітря, відсутність відстані, сильний крик, вживання алкоголю - важливі фактори, які сприяли швидкому поширенню вірусу". На відміну від багатьох інших європейських країн, зараз не було надмірної смертності.
Якою б, серед іншого, була медична система, ранні заходи та менталітет дотримання існуючих правил. Наскільки серйозно ви хворієте, можливо, пов’язано з кількістю споживаного вірусу. Це, зокрема, значно зменшилося б при носінні маски. "Навіть якщо маска не забезпечує 100-відсоткового захисту від інфекції, це різко знижує ризик передачі та, ймовірно, також призводить до загальнолегкого перебігу захворювання".
Зокрема, у місцевому регіоні вони все ще “дуже, дуже добрі”. Гарцгейм також повідомив про потенціал оптимізації в процесі мазка та в деяких місцях про очевидні недоліки в якості проведених тестів. Дружина, лікар загальної практики, розповіла йому про деякі переживання пацієнтів. На місцях мазків пацієнтів запитували: "Будь ласка, мажи себе".
Він не сподівався, що ця методологія є систематичною, і зазначив, що важливо правильно викреслити. За словами Гарцгейма, самі тести є "надзвичайно ефективними та чутливими". Але тільки в тому випадку, якщо застосовано правильну позицію.
"Головним фактором ризику є вік", - переконана Гарцгейм і показала опитування визнаного спеціалізованого журналу "Nature". Інші фактори ризику, такі як високий кров'яний тиск, ожиріння, куріння та інші, також мали б вплив на індивідуальний ризик, але не в такій мірі, як вік. Особливо не в такій мірі, як при інших захворюваннях, таких як інфаркти або рак легенів.
Загалом, ризик смертності для чоловіків вищий, ніж для жінок: «Для чоловіків старше 80 років він уже перебуває у двозначному діапазоні». Тому пріоритет є перш за все захистом людей похилого віку, оскільки вони, як правило, важче хворіють . Гарцхайм також зміг заспокоїти: "Ніхто не помер від Корони в спеціалізованих клініках, хоча були представлені і деякі дуже старі пацієнти".
Однак зводити проблему до летальності корони неправильно: «Ми бачимо молодих пацієнтів, які постійно почуваються втомленими, виснаженими та хворими після легкої інфекції. Зазвичай ми не знаходимо жодних вимірюваних обмежень у таких випадках. В результаті якість життя сильно обмежена ".
Досягається прогрес у лікуванні хвороби, оскільки знання про вірус зростають з кожним днем. Виражена тенденція до утворення згустків в організмі призводить до того, що на ранньому етапі тягнуться до розрідження крові. Крім того, препарат Ремдезивір має обмежене схвалення для лікування киснезалежних пацієнтів. Спостереження, що інфекція у важких випадках призводить до масивної та надмірної активації імунної системи, виправдовує вигідне використання кортизону в пізній фазі захворювання.
Найпоширеніший шлях передачі - це краплинна інфекція, сказав Гарцгейм. Важливість перенесення контактів або змащення порівняно незначна. "Мені не відомий жоден випадок з літератури, коли перевірялася передача через поверхневе забруднення." Аерозольна передача, схоже, відіграє певну роль за певних умов.
Сюди можна віднести спів та високе вірусне навантаження на носій. Однак відстань і вентиляція можуть захистити від цього. "Ми помічаємо, що нічого не відбувається там, де суворо дотримуються гігієнічні заходи", - резюмував Гарцгейм.
"Інфекція має тривалий інкубаційний період і є інфекційною ще до появи симптомів", - пояснив Гарцгейм. Що означає: задовго до того, як хтось зрозуміє, що він чи вона хворий, він/вона вже заражає інших. Корону часто «відкривають» лише на другому тижні. За словами Гарцгейма, на грип ви порівняно швидко лежите в ліжку - і, таким чином, автоматично зменшуєте контакти.
"Я шанувальник масок", - сказав Гарцхайм. Проаналізувавши багато досліджень, експерти також підтверджують, що маски для рота і носа та відстань є одними з найефективніших методів збереження здоров’я. Згідно з аналізом, це також можна довести історично. За часів іспанського грипу в Новому Орлеані (в масці) було в чотири рази менше смертей, ніж у Чикаго, що обійшлося без масок.
"Деякі кандидати на вакцину зараз перебувають на третій, і, отже, заключній фазі тестування", - сказав Гарцгейм. І: "Як правило, це займає рік". Тому застосування до літа 2021 року можливе лише у випадку спеціального дозволу: "Оскільки спочатку не буде достатньо доз вакцин для всієї популяції, пріоритетність певних груп ризику є важливою".
Тому цілком ймовірно, що спочатку вакцинують людей похилого віку та особливо небезпечних людей. Загалом Гарцгейм бачить «змішані результати» у висновках про вакцини, які стали відомими на сьогодні. Раніше передбачувані шанси на успіх різняться як з точки зору можливої ефективності, так і тривалості очікуваного імунітету: «Чи буде майбутня вакцинація такою ж ефективною, як проти грипу, чи можливо також набагато ефективніше, це поки не можна передбачити ".
За словами Гарцгейма, існують незалежні лабораторні тести, які показують значно нижчу чутливість, ніж те, що пропонує виробник. «Можливо, у цих випадках використовується інший матеріал або інша техніка чищення зубів.
У будь-якому випадку, безсумнівно, що ми в клініці ще не довіряємо таким тестам і використовуємо добре перевірений метод ПЛР ". Однак Гарцгейм також заявив, що розвиток у цій галузі відбувається стрімко і що він може прийти до іншої оцінки всього за кілька тижнів . Перш за все, якість техніки чищення є важливою для всіх тестів.
Після подолання коронарної інфекції, як правило, утворюються антитіла в залежності від тяжкості інфекції. Зокрема, у випадку незначних інфекцій, їх утворення іноді не відбуватиметься взагалі, пояснив Гарцгейм.
Оскільки зараз є поодинокі повідомлення про поновлення інфекцій, після перенесеної коронарної інфекції людина не може почуватись у безпеці. Тим не менше, Гарцхайм заспокоїв усіх, хто вже одужав. Він назвав антитіла "мечем лицаря", але в якості його "пам'яті" є і так звані Т-хелперні клітини. У разі нової вірусної атаки це гарантує, що «ворог» буде розпізнаний і атакований за найкращими можливими технологіями.
Стаття від: Schwäbische Zeitung, Wangen, від 23 жовтня 2020 року, звіт Сюзі Вебер