З харчовими добавками проти ГРВІ-CoV-2 COVID-19 та низьким рівнем вітаміну D, наслідком чи причиною

Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.

Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.

«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.

На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.

  • DAZ.online
  • Новини
  • аптека
  • COVID-19 і нижче .
аптека

З NEM проти ГРВІ-CoV-2?

Штутгарт - 9 жовтня 2020 р., 7:00

проти

Детальніше про передумови та дозування вітаміну D рекомендується для неспецифічних добавок - незалежно від COVID-19 - у поточному DAZ 41/2020. (s/Фото: Юлія Клінцова/stock.adobe.com)

У поточному випуску DAZ професор Мартін Смолліч розглядає вітамін D у контексті COVID-19. Чи можуть відповідні добавки запобігти зараженню або навіть позитивно вплинути на перебіг захворювання? Ситуація з дослідженням виглядає суперечливою, але Смолліч застерігає від прийому високих доз, зокрема - і забезпечує чудове альтернативне пояснення спостеріганого зниження рівня вітаміну D у пацієнтів з COVID-19.

Автор DAZ, професор Мартін Смолліч, є спеціалістом-фармацевтом з клінічної фармації та керівником робочої групи з фармакологічного харчування в Інституті харчової медицини при університетській лікарні Шлезвіг-Гольштейн. У поточному DAZ 41/2020 він стикався з рекомендаціями щодо вітаміну D, які спочатку розповсюджувались блогерами та впливовими агентами в Інтернеті в рамках коронарної кризи. Вони порадили своїм послідовникам приймати вітамін D через різні канали соціальних мереж, щоб запобігти зараженню ГРВІ-CoV-2.

Смолліч пояснює, що фізіологічне значення вітаміну D для функціонуючої імунної системи було детально досліджено і є безперечним. Однак, які гіпотези з цього випливають, - інший момент. Є численні дослідження асоціацій з питання, чи є, наприклад, накопичення респіраторних інфекцій та сезонний пік грипу взимку/навесні наслідком особливо низького рівня вітаміну D.

Однак з метааналізу можна зробити висновок, що добавки вітаміну D ефективні лише для запобігання інфекціям, якщо раніше не було дефіциту вітаміну D. Це висновок з патофізіологічних та доклінічних даних. Ситуація стає більш суперечливою, якщо поглянути на епідеміологічні дослідження.

Вітамін D та COVID-19: зворотна причинність

Наприклад, було показано, що госпіталізовані та тяжкохворі пацієнти з COVID-19 частіше страждають від дефіциту вітаміну D, ніж інші. З іншого боку, автори німецько-австрійського дослідження зі 109 хворими на COVID-19 не змогли знайти зв'язок між станом вітаміну D та тяжкістю захворювання або функцією легенів, пояснює Смолліч. Однак головним уловом ситуації з дослідженням є те, що більшість клінічних даних практично безглузді, "оскільки або вони не були скориговані на потенційні незрозумілі фактори, або рівень вітаміну D був вперше зареєстрований під час госпіталізації". І саме тут стаття DAZ стає особливо цікавою для фармацевтів. Тому що, на думку Смолліха, останній пункт говорить про зворотну причинність:

В рамках імунологічної реакції гострої фази рівень вітаміну D різко падає в короткостроковій перспективі [24], саме тому низький рівень вітаміну D є наслідком (а не причиною) захворювання COVID-19 ".

Автор проф. Мартін Смолліч, DAZ 41/2020

Швидше, дефіцит вітаміну D виникає частіше, ніж в середньому, при захворюваннях та умовах життя, що, в свою чергу, збільшує ризик розвитку COVID-19. Згадуються літній вік, ожиріння або цукровий діабет типу 2. І цей висновок також необов’язково є новим: «У минулому вже зазначалося, що низький рівень вітаміну D, напр. Б. при запальних захворюваннях є наслідком запалення, а не причиною захворювання [25] ".

Нарешті, Смолліч зазвичай не радить проти профілактичного прийому вітаміну D, але він прямо застерігає від високих доз: Існують навіть вказівки на те, що підвищена концентрація вітаміну D в сироватці може також призвести до імунодепресивного ефекту.

Ви можете прочитати більше про передумови та дозування вітаміну D, які рекомендуються для неспецифічних добавок, у поточному DAZ 41/2020.

Що певне у важливості для профілактики та перебігу

Вітамін D у контексті COVID-19

Діана Молл, фармацевт, DAZ.online
[email protected]

Поділіться цією статтею:

Вас також може зацікавити

Що певне у важливості для профілактики та перебігу

Вітамін D у контексті COVID-19

Поради щодо всіх аспектів активних сполук вітаміну D

Вітамін D для всіх?

Поради щодо вітаміну B1 (тіаміну)

Незамінний кофермент

Кальцій та вітамін D - Фізіологічні функції та необхідні кількості

Як мікроелементи впливають на функцію щитовидної залози

Метаболізм тонко налаштований

ЕСТЕР дослідження

Підвищена смертність від дефіциту вітаміну D

Поради щодо вітаміну В2, будівельного матеріалу FMN та FAD

Рибофлавін для алкоголіків

Поради щодо кобаламінів

Дефіцит вітаміну B₁₂ часто недооцінюється

Х.-П. Крузе та У. Хінкель Кальцій та вітамін D - ndas

Новий аналіз приносить суттєві результати, лише якщо є дефіцит

З вітаміном D проти респіраторних інфекцій?

21 коментар

Вітамін D3

від Бернхарда Фінге, 4 листопада 2020 р., о 22:12

Тема "D3" також в значній мірі невідома в медичній професії. Професор доктор Ніколай Ворм, серед іншого Книга на сторінці 17: «Протягом останніх двох років я звертався до багатьох лікарів та дієтологів у своєму оточенні щодо історії вітаміну D. Я знайшов лише одну людину, яка усвідомлювала актуальність та вибуховість теми! "
Вам нагадують про те, що стосується холестерину; Навіть сьогодні, після десятиліть обговорень, ще не скрізь дійшло чуток, що на рівень холестерину в кращому випадку може мінімальний вплив дієта, оскільки холестерин виробляється в організмі і менше отримується з їжею.
D3 також виробляється в організмі, а саме в шкірі, за допомогою ультрафіолетового випромінювання від сонця, але тільки влітку (це стосується наших широт!). Лейтенант різні телевізійні станції (а також, за даними деяких друкованих ЗМІ), D3 утворюється "свіжим повітрям", що, звичайно, є повною нісенітницею. (Тоді прогулянки в темряві було б достатньо для навчання!) Як зміст a. Можна знайти літературу, навіть звання професора не захищає від поширення такої нісенітниці та/або навіть перевищує її.

Нормальні значення в літературі (див. Нижче) складають від 20 нг/мл (нанограмів на мілілітр) до 120 нг/мл. Значення нижче 20 нг/мл є занадто низькими, значення нижче 10 нг/мл - небезпечно низькими. Лабораторії відреагували та виправили мінімальні показники вгору років тому (як правило, принаймні до 20 нг/мл). Бажані цільові значення вище 30 нг/мл. Значення від 40 до 90 нг/мл наведені як оптимальні. Захисний ефект проти різних типів раку (та багатьох інших захворювань - див. Нижче) досягається лише понад 50 нг/мл.
Я не можу детально розглядати (довільне!) Визначення межі 20 нг/мл. Приблизно стільки: 1000 греків, італійців чи іспанців завжди мають значно вищий середній рівень, ніж 1000 шведів, норвежців чи фінів, за невеликими винятками. Який рівень тоді правильний? Питання про те, чи нижчий рівень смертності від серцево-судинних захворювань у середземноморських країнах не стільки пов'язаний з дієтою, скільки з вітаміном D3, все ще повинен бути досліджений.

Проблема, яка пояснює зниження імунної системи взимку, полягає в наступному:

Наприкінці літа слід досягти значення щонайменше 50 нг/мл, оскільки без утворення D3 через шкіру, яка в наших широтах повністю зупиняється з середини жовтня до середини березня через невеликий кут сонця та без прийому їжі, яким можна знехтувати, в зимові місяці рівень падає на 20-30% на місяць! З 50 нг/мл наприкінці вересня (пікове значення, якого лише кілька людей досягають без добавок), становитиме 13 нг/мл або 6 нг/мл з більш реальним зниженням на 30% на місяць до кінця березня. Звичайно, ці рівні занадто низькі. Не тільки лікарі знають, коли настав сезон грипозних інфекцій. Це не випадково - це менше пов’язано з погодою та зовнішніми температурами. Статистика смерті також говорить чіткою мовою. Місяці з січня по березень є рекордними.

Отже, все говорить на користь добавок, принаймні в зимові місяці. Формула нижче (за словами доктора фон Гельдена, який зробив тисячі вимірювань - тут не показано) для підтримуючої дози показує, що значення нижче 1000 МО на день можуть в кращому випадку пом'якшити падіння значень взимку, але не запобігти цьому. Для того, щоб підтримувати літній рівень від 30 до 50 нг/мл взимку, необхідно набагато більше споживання. Орієнтир: від 2500 до 5000 МО на день.

Примітки щодо дозування:

При підрахунку кількості, яку потрібно додати, слід враховувати наступні фактори: маса тіла, вік, перебування на сонці (грає роль лише влітку), використання сонцезахисного крему, колір шкіри, будь-які вуаль тіла, (масивне) ожиріння, (в принципі можливий, але завжди надто низький) надходження D3 через їжу, виміряний (за необхідності оцінений) рівень виходу та бажаний рівень.

Оскільки кількість утвореного D3 є "регульованим", тобто обмеженим, на рівні 20 000 МО з відповідним сонячним влітку влітку, можна припустити, що кожна щоденна добавка (в зимові місяці) до цього рівня є абсолютно некритичною щодо передозування.
Можна сказати, що одноразовий прийом 10 000 МО (для середньої маси тіла) збільшує рівень на 1 нг/мл. Це може бути приблизним орієнтиром для збільшення. Однак це не охоплює проблему підтримуючої дози.

На додаток до великої кількості безрецептурних таблеток, які зазвичай обмежують від 1000 до 2000 МО і часто поєднуються з кальцієм, існує єдиний у Німеччині препарат високих доз Декрістол (лише за рецептом) із 50 капсулами по 20 000 МО кожна. В упаковці вказано наступне Початок лікування 10 капсул; тоді подальше лікування повинен визначати лікар індивідуально. 10 капсул = 200 000 ОД збільшили б рівень на 20 нг/мл відповідно до згаданого вище правила. Де тоді рівень і який подальший курс, залишається в темряві без вимірювань. Ось чому на початку прийому завжди повинні бути вимірювання, щоб ви знали, з якої основи ви починаєте.

Вже кілька років Інтернет пропонує кожному можливість придбати таблетки з різним дозуванням без рецепта у всіх можливих сильних категоріях: 1 000, 2 000, 5 000, 10 000, 20 000, 30 000, 50 000 IU за таблетку. D3 також доступний у формі крапель та капсул, а також у поєднанні з вітаміном К2 та омега-3 риб’ячим жиром. За останні роки пропозиція буквально вибухнула. Таким чином ви можете підняти і підтримувати рівень вітаміну D3 недорого і надійно.

У будь-якому випадку, обов'язковою умовою повинно бути те, що занадто низький рівень піднімається до бажаного рівня за дуже короткий проміжок часу (споживання розподіляється на тиждень).

Може здивувати, що 1000 МО на день знижуватимуть або утримуватимуть рівень до 20 нг/мл протягом року. Рівень 40 нг/мл падає при щоденному споживанні 1000 МО протягом одного року до 20 нг/мл або нижче. Однак вищезазначене. інші фактори впливу не враховуються. Люди з надмірною вагою, смаглява шкіра та завуальовані схильні до найбільшого ризику через занадто низький рівень.

Міф про "небезпечне передозування" все ще зберігається. Це практично неможливо. Навіть якщо ви взяли відразу цілу пачку Декристолу (= 1 000 000 МО), що, мабуть, досить нереально, ви лише значно підвищите свій рівень, наприклад Б. від 10 до 100 нг/мл. Це все ще було б набагато нижче можливої ​​токсичності. Обмеження для цього зазвичай дається як “від 150 нг/мл”. До речі, ніхто не помер від занадто високої дози, оскільки деякі люди приймають дози 50 000 та 100 000 МО щодня протягом тижнів та місяців.
Лейтенант У американському дослідженні, в якому брали участь 3667 учасників (середній вік 51 рік), яким щодня вводили до 50 000 МО, випадків гіперкальціємії не було. Автори цього дослідження дають 200 нг/мл як найнижчу межу токсичності. Цей ліміт не був досягнутий навіть при 40000 IU/день.
Тим не менш, зауважте, що при перевірці рівня D3 також слід перевіряти значення кальцію.

Доведено позитивний вплив високого рівня вітаміну D3 на багато захворювань. (див. посилання) Говорять до 100 (!) захворювань. Є z. B. цукровий діабет, серцево-судинні захворювання, інфекції дихальних шляхів, алергії, аутоімунні захворювання, остеопороз, РС, депресія, хвороба Паркінсона, деменція. Захисний ефект щодо різних видів раку починається з рівня вище 50 нг/мл. Книга Ніколая Ворма містить найкращу інформацію про хвороби, які можна запобігти, з дуже детальними доказами обстеження, виносками та коментарями (9 сторінок) та дуже великою бібліографією (8 сторінок).

Наслідки “здорового” рівня не обов’язково полягають лише у поліпшенні або повному зникненні деяких існуючих захворювань, але перш за все у відсутності нових захворювань. Тож безумовно успіх, якщо пацієнт рідше з’являється в кабінеті лікаря, принаймні з точки зору пацієнта. (див. також вище)
Бібліографія:

Армін Ціттерманн: Вітамін D у профілактичній медицині
Йорг Рейхрат та ін.: Оновлення вітаміну D 2012
Йорг Шпіц: Супергормон Вітамін D: Як активувати захисний щит від хронічних захворювань
Йорг Шпіц: Ракові клітини не люблять сонце./Вітамін D - захисний щит від раку ...
Раймунд фон Гельден: Здоровий за сім днів: успіх у терапії вітаміном D.
Ніколай Черв'як: цілюща сила вітаміну D.
Джефф Т. Боулз: Висока доза
Фолькер Шендель: Вітамін D3 - Вітамін К2: Серія ортомолекулярної медицини, том 1
Стаття у Вікіпедії про вітамін D3/холекальциферол
Фолькер Шмідель: Холестерин - нарешті чіткий текст
Якоб: кишеня нормальних значень
Шенцлер/Бігер: лабораторні значення
і багато іншого a.