З податками проти економіки із зайвою вагою
Половина німців важить занадто багато - із серйозними наслідками для їх здоров'я. Економіст показує, як це можна змінити.

Це справді велика проблема. За даними Німецького діабетичного товариства (DDG), нестача їжі вже не є найбільшим у світі харчовим ризиком, а переїданням. Природно, що особливо страждають заможні суспільства. Половина німців має зайву вагу, а чверть хворіє ожирінням.
Наслідки серйозні як для постраждалих, так і для суспільства: серцево-судинні захворювання, діабет, певні типи раку, нейрогенеративні захворювання та перевантаження опорно-рухового апарату трапляються набагато частіше і означають, що люди з ожирінням в середньому помирають приблизно на десять років раніше, ніж люди з нормальною вагою.
За даними DDG, щонайменше три чверті передчасних смертей у Німеччині можна прослідкувати через погане харчування та відсутність фізичних вправ. DDG визначає витрати на подальший розвиток цукрового діабету II типу, який майже виключно обумовлений нездоровим способом життя, на рівні 35 мільярдів євро на рік. "Щось треба зробити, усі експерти погоджуються", - говорить експерт DDG Дітріх Гарліхс.
Залишається питання, що треба зробити. Зрештою, політики у галузі охорони здоров’я десятиліттями намагаються зупинити тенденцію до збільшення кількості цукру, жиру та солі за допомогою інформаційних та освітніх кампаній. Однак ефект від цих заходів майже дорівнює нулю. "З наукової точки зору цей підхід давно вважався невдалим", - говорить Гарліхс. Натомість експерти зараз розглядають важіль, який є настільки простим, наскільки ефективним і може сприяти корисним харчовим звичкам: ціна. Дослідження економіста з охорони здоров’я в Гамбурзі Тобіаса Еферца показує, що за різних ставок ПДВ на здорову та менш здорову їжу збільшення ожиріння можна було б не лише зупинити, частка людей із ожирінням у Німеччині зменшилася б приблизно на десяту частину.
На основі міжнародних спостережних досліджень щодо впливу цін на продовольство на поведінку споживачів Еферц розрахував кілька сценаріїв з різними ставками ПДВ і дійшов до надзвичайно обнадійливих результатів.
29 відсотків ПДВ на лимонади
Модель, при якій свіжі фрукти та овочі повністю звільняються від оподаткування ПДВ, видається особливо ефективною. На “звичайні” продукти, такі як макарони, хліб, м’ясо, молоко та риба, застосовуватиметься раніше застосовувана ставка податку у розмірі семи відсотків. Загальна ставка ПДВ у розмірі 19 відсотків охоплюватиме продукти, що містять цукор і жир, і 29 відсотків для всіх напоїв, до яких додавали цукор або замінники цукру.
Це зробило б здорові продукти дешевшими, ніж сьогодні, а нездорові - дорожчими. Для того, щоб з першого погляду впізнати різні податкові тягарі та ризики для здоров'я, вчений виступає за маркування світлофором кольорів зеленого, жовтого та червоного, завдяки чому особливо сумнівні товари можуть бути позначені червоним ПЛЮСОМ.
За словами Ефферца, наслідки були б чудовими: частка чоловіків із ожирінням зменшилася б до 12,5 відсотків, зменшення серед жінок було б приблизно вдвічі меншим. У середньому чоловіки із зайвою вагою втрачали б до 3,25 кілограмів, жінки навіть до п’яти кілограмів. У зв’язку з цим зменшиться вартість подальших заходів на сім мільярдів євро на рік. "Таких ефектів неможливо досягти за допомогою будь-якого іншого інструменту запобігання", - підкреслює Еферц.
Численні професійні асоціації сприймають це так само: попит на виплачений ПДВ підтримується Німецьким товариством ожиріння, Німецьким фондом діабету, Німецьким товариством внутрішніх хвороб та Кільським університетом.
Про те, що підвищення цін на податки може вплинути на поведінку споживачів, свідчить не лише досвід за кордоном, а й значне збільшення податків на тютюн та алкогольні напої в Німеччині. Після введення спеціального збору в 2004 році продажі сумішей соди та шнапсу раптово впали.
З медичної точки зору, градуйований податок на додану вартість також був би особливо ефективним, оскільки ціна продажу сягала б саме тих рівнів, які зазвичай ухиляються від інформаційних кампаній та звернень до охорони здоров'я: людей з низькою освітою та низькими доходами. Вони в чотири рази частіше страждають на діабет ІІ типу, ніж представники вищого класу.