Z; зв’язковий, Ерн; Лікування їжі - Дексимед

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Резюме

Лікування целіакії та дерматиту herpetiformis Duhring складається з безглютенової дієти на все життя. Ця зміна дієти дозволяє загоїтися ураженням кишечника, запобігає симптомам дефіциту та різним іншим наслідкам целіакії та покращує загальне самопочуття.

За допомогою дієти, що не містить глютену, вам слід уникати пшениці, жита чи ячменю, а також екзору, еммеру, камуту, зеленого спельти та спельти або продуктів із цих видів зерна. Більшість дітей та дорослих із целіакією переносять овес, що не містить глютену. Безглютенові борошняні суміші, як правило, містять більше крохмалю та менше білка, вітамінів, мінералів та клітковини, ніж звичайне борошно. У дорослих хворих на целіакію нестача вітамінів та погіршення якості життя можуть спостерігатися через роки на безглютеновій дієті. Однак ці пізні наслідки можна запобігти.

Якщо вам потрібно змінити свій раціон харчування, важливо бути мотивованим! Ви також повинні мати достатні знання про склад їжі, вміст клейковини та харчовий вміст. Окрім звернення до лікуючого лікаря, часто дуже корисно також звернутися до дієтолога, який може надати вам більш детальну інформацію про правильну дієту при целіакії. Ваш лікар може надати інформацію про це або відповідні контакти дієтологам.

Целіакія - одне з найпоширеніших хронічних захворювань у західному світі. Приблизно 1 з 250 людей у ​​Німеччині хворіє на це захворювання. Так само, як і люди з харчовою алергією та харчовою непереносимістю, хворі на целіакію не мають симптомів, якщо пропускають шкідливі компоненти у своєму раціоні. Хороший результат лікування безглютенової дієти вимагає, щоб діагноз целіакії був правильним, що постраждалі отримали відповідні рекомендації щодо харчування та що їх мотивувало також змінити свій раціон.

Позитивні наслідки суворо безглютенової дієти

У більшості випадків безглютенова дієта гарантує, що пошкодження слизової оболонки кишечника добре заживає, а постраждала людина не має симптомів, вона компенсує симптоми дефіциту та мінімізує ризик ускладнень. Можливо, суворо безглютенова дієта забезпечує певний захист від розвитку інших аутоімунних захворювань. Результат дієти залежить від того, наскільки дотримується сувора дієта без глютену. Регулярні медичні огляди або оновлені рекомендації щодо харчування можуть часто зменшити проблеми із дотриманням дієтичних обмежень.

Проблема дієтичної терапії

Бажано звернутися до консультацій з питань харчування кілька разів, тому що важливо розуміти, наскільки важливою є послідовно безглютенова дієта, навіть якщо у вас немає проблем з травленням або ви не помітили істотного поліпшення після переходу на безглютенову дієту. Консультація включає оцінку стану поживності, необхідних знань про їжу, інформації про продукти, практичних навичок та постійної підтримки. Багато пацієнтів отримують вигоду від членства в Німецькому товаристві целіакії, щоб отримати доступ до інформації та діяльності.

Що становить безглютенову дієту?

Чиста сировина у вигляді молока, м’яса, риби, овочів, картоплі, фруктів та ягід абсолютно не містить глютену. Обмеження безглютенової дієти мають місце у групі продуктів із круп. Якщо ви харчуєтесь без дієти без пшениці, жита, ячменю тощо, вам доведеться вживати менш поширені види зерна, такі як пшоно, гречка, амарант, лобода або тапіока, а частіше кукурудза, соя та рис. Безглютенова дієта часто включає насіння льону, насіння кунжуту, насіння соняшнику та маку. Кукурудзяний, рисовий і картопляний крохмаль, камедь рожкового дерева або легкі безглютенові борошняні суміші добре поєднуються з фаршем та для загущення соусів.

Пацієнти можуть навчитися готувати смачний хліб без глютену. Коли клейковина видаляється з хлібного тіста, тісто втрачає велику еластичність, що, як правило, може додати об’єму, коли воно піднімається, не розпадаючись одночасно. Деякі види крохмалю, напр. Б. пшеничний крохмаль, волокна або загусники використовуються в безглютенових борошняних сумішах як замінники глютену. Ці борошняні суміші містять більше крохмалю, ніж звичайне борошно, яке використовується для випічки, і потрібно більше рідини, щоб весь крохмаль міг злипатися під час випікання.

Для тих, хто не випікає сам, у супермаркетах та спеціалізованих магазинах є безглютенові альтернативи у вигляді готового хліба, тістечок, хлібців та печива.

На початку дієтичної терапії деякі можуть мати меншу толерантність до жирної їжі, сирих овочів, фруктів та ягід. Багато людей з целіакією також тимчасово мають знижену здатність розщеплювати лактозу (вторинна непереносимість лактози) в результаті захворювання. У цих випадках можна використовувати знижене лактозу молоко та кисломолочні продукти (на додаток до безглютенової дієти) або повністю уникати молока, поки запалення в тонкому кишечнику не вщухне і лактоза не зможе перетравитись знову. Важливо, щоб ви знали про це, оскільки скарги, спричинені молочними продуктами, можуть бути неправильно витлумачені як такі, що дієта без глютену не діє. Молоко може спричинити розлад шлунку, але воно не шкідливо для людей з целіакією та не впливає на ворсинки. Тим, хто вирішив обійтися без молока, слід щодня споживати сир або інші джерела кальцію, оскільки достатнє споживання кальцію дуже важливо при целіакії.

Пацієнти з герпетиформним дерматитом Дюрінга, які чутливі до йоду, не повинні вживати надмірну кількість риби або інших продуктів, що містять йод.

Вміст глютену в безглютеновій дієті

У Західній Європі щоденне споживання глютену різниться серед дорослих, але середнє споживання оцінюється в 13 г. Дослідження та обстеження харчових продуктів у людей, хворих на целіакію, показують, що багато хворих можуть переносити невелику кількість глютену і не страждають кишечником. Однак деякі пацієнти можуть практично не приймати глютен, не завдаючи шкоди. Але практично неможливо з’ясувати методом спроб і помилок, скільки клейковини ви можете «терпіти». Скільки можна терпіти, сильно залежить від людини, і складно визначити, скільки клейковини міститься в різних продуктах харчування. Тому повністю безглютенові продукти (декларовані як “від природи безглютенові”) підходять для дуже “чутливих” пацієнтів. І навпаки, якщо ви можете терпіти невелику кількість глютену у своєму раціоні, рекомендується їсти продукти, що не містять глютену - з якомога меншою кількістю глютену.

Інформація про Продукт

Щоб їсти без глютену, люди, хворі на целіакію, повинні знати, в яких продуктах міститься глютен, або ретельно перевіряти інгредієнти різних продуктів. Важливо, щоб вміст їжі відповідав етикетці; У випадку без маркованих складових продуктів часто важко отримати правильну інформацію про всі речовини, які вони містять. Відповідно до Закону про інформацію про харчові продукти, який було прийнято в Європі в 2011 році, алергени та клейковина в їжі повинні бути виділені, коли інгредієнти маркуються (кольоровими або жирними). Раніше застосовувався указ 2005 року (просте маркування алергенів та глютену).

Однак важливо знати, що z. B. Пиво містить клейковину, оскільки воно виготовляється з солодованого ячменю. Однак потрібно заявляти лише “солод”. Пиво, яке готують із кукурудзи або рису, також зазвичай містить стебла ячменю. Тому має сенс, як пацієнт з целіакією уникати пива; проте деякі страждають терплять це в міру.

Можливі джерела глютену

Ті, хто дотримується безглютенової дієти, вибирають продукти, що не містять глютену, на основі маркування, не гарантуючи, що вони не будуть приймати глютен. Клейковина може бути прихована у складі інгредієнта або за назвою групи. Якщо склад їжі незрозумілий, люди з целіакією повинні отримати необхідну інформацію від виробника або вилучити цю їжу зі свого меню. Харчові продукти також можуть бути забруднені зернами, що містять глютен, під час виробництва, зберігання або розподілу. Прикладами є: Сухофрукти борошно борошном, картоплю фрі смажать у фритюрі в забрудненій клейковиною олії, сир ріжуть на дошці біля сирної стійки з панірувальними сухарями та багато інших варіантів.

Навіть готуючи його вдома, будь то випікання хліба або порціонування безглютенової їжі, може статися забруднення. Для безглютенових зерен обов’язково використовуйте власну подрібнювач, якщо ви подрібнюєте самостійно; Перед використанням добре вимийте обробні дошки, ножі та тарілки, щоб переконатися, що на них не потрапив борошняний пил з пшеничного хліба, перш ніж нарізати безглютеновий хліб. Звичайно, це стосується і рук, кухонних рушників та столових приборів, посуду та робочих поверхонь на кухні.

Додаткові витрати на продукти без глютену

Спеціальні продукти, що не містять глютену, коштують у середньому в два-чотири рази більше, ніж еквівалентні продукти, що містять глютен, і не завжди є у вашому місцевому продуктовому магазині. Однак асортимент супермаркетів за останні роки стає дедалі ширшим.

Безглютенова дієта - це збалансоване харчування?

Безглютенові борошняні суміші мають нижчий вміст деяких вітамінів, мінералів і клітковини, ніж борошно, яке зазвичай використовується для випічки. Харчова якість дієти без глютену була описана як трохи гірша, ніж нормальної дієти. Дослідники виявили, що пацієнти з целіакією можуть мати нижчий вітамінний статус після тривалого лікування. Зміни були пов’язані з дієтою. Неясно, чи важливий, можливо, менший вміст клітковини в безглютеновій дієті. Однак цей можливий дефіцит зазвичай можна запобігти споживанням інших продуктів, таких як фрукти, овочі, горіхи або насіння. Найкраще, що потрібно зробити, це отримати інформацію у дієтолога.

Овес у безглютеновій дієті

Зазвичай хворі на целіакію можуть переносити чистий овес. Відповідно до сучасних рекомендацій, чистий овес можна використовувати для безглютенової дієти дітей та дорослих із целіакією. Поки показники крові не змінюються, можна припустити, що безглютеновий овес переноситься.

Овес містить інший тип проламіну (авенін) як компонент клейковини, ніж пшениця (гліадин). Кількість проламіну в чистому вівсі становить лише одну третину - одну п’яту від кількості в пшениці. Тому овес переноситься краще, незалежно від ступеня непереносимості пшениці. Овес містить якісні амінокислоти, жирні кислоти, вітаміни та мінерали. Він також багатий клітковиною та антиоксидантами.

Їжа з вівсяних пластівців готується легко. Чистий овес можна використовувати в безглютенових хлібобулочних виробах та сніданочних сумішах. Однак одна відома проблема полягає в тому, що звичайні вівсяні продукти часто забруднюються іншими зернами. Тому людям із целіакією рекомендується вживати лише спеціально підготовлені та перевірені вівсяні продукти.

Подальша перевірка на целіакію

Оскільки зерна, що не містять глютену, містять трохи менше мікроелементів (вітамінів, мінералів та мікроелементів) порівняно з пшеницею, ячменем тощо, незмінна дієта, що не містить глютену, несе ризик недоїдання. Тому рекомендується пацієнтам із целіакією регулярно перевіряти, чи задовольняється потреба у цих поживних речовинах. Можуть знадобитися дієтичні добавки; Однак у більшості випадків усі важливі поживні речовини можуть бути адекватно забезпечені збалансованим харчуванням з великою кількістю фруктів, овочів, горіхів, рослинних олій та насіння.

Додаткова інформація

• Целіакія (непереносимість глютену)
• Які причини целіакії?
• Які симптоми целіакії?
• Як виявляється целіакія?
• Як лікується целіакія?
• Непереносимість глютену (целіакія) та алергія на пшеницю
• Герматичний дерматит Дюрінга
• Непереносимість лактози
• Аутоімунні захворювання
• Непереносимість глютену (целіакія) та алергія на пшеницю
• Інформація про целіакію для медичних працівників
• Німецьке товариство целіакії (інформація щодо маркування харчових продуктів, страв без глютену тощо)

Автори

література

Ця стаття заснована на спеціальній статті Целіакія. Список літератури з цього документа можна знайти нижче.

---