За словами лікарів, здоров’я було б 5 типів діабету, а не 2
Каміль Буйвіньї
Сучасна класифікація діабету, досить недостатня, включає лише 2 основні форми, тип 1 і тип 2. Але насправді існує 5 типів діабету, якщо вірити новому шведському аналізу. Нова класифікація набагато більш актуальна для поліпшення лікування на думку фахівців.
Опубліковано 06.03.2018 19:45
До цього часу діабет класифікували на два типи, тип 1 або «цукор з низьким вмістом жиру» і діабет типу 2 або жирний ». Однак діабет виявляється набагато різноріднішим захворюванням. Нова, більш детальна класифікація могла б зробити можливим мають потужний інструмент для індивідуалізації ризиків і, зрештою, найбільш відповідну схему лікування з моменту встановлення діагнозу.
Результати дослідження, опублікованого в "Ланцеті" 1 березня 2018 р., Показують 5 типів діабету замість 2, і аргументи досить "дуже узгоджуються" з тим, що діабетологи спостерігали і обговорювали протягом декількох років, згідно з тим, що сказав Сер Сергей Халимі, діабетолог в Греноблі нам.
Ретроспективний перехресний аналіз
Дослідники з когорти шведської групи "Всі нові діабетики в Сканії" проаналізували долю 8980 діагностованих діабетиків. Вони розглянули 6 параметрів, які виявляються дискримінаційними (антиглутаматдекарбоксилазна антитіло, вік на момент встановлення діагнозу, ІМТ, глікований гемоглобін, резистентність до інсуліну та функція бета-клітин, що секретують інсулін підшлункової залози).
Потім результати цього дослідження були перевірені та підтверджені в трьох інших когортах, незалежно від першої, включаючи хворих на цукровий діабет (Реєстр діабету Scania - n = 1466, Всі нові діабетики в Уппсалі - n = 844 та Реєстр діабету Vaasa - n = 3 485 ), а результати збігаються.
Згідно з цим аналізом, зараз існує 5 типів діабету, 3 з яких є важкими і є причиною основних ускладнень.
3 типи важкого діабету
Перша група ("Група 1") - це "важкий інсулінозалежний діабет", який стосується пацієнтів з низьким індексом маси тіла, дефіцитом інсуліну та антитілами, що вказують на аутоімунне походження захворювання. Він розвивається у молодих людей і близький до діабету 1 типу, як визначено в даний час.
Ще одним важким діабетом є "Група 2": пацієнти мають "важкий діабет з дефіцитом інсуліну", вони схожі на пацієнтів 1 групи, але їх імунна система не бере участь у захворюванні, це головна відмінність. У цих пацієнтів підвищений ризик важкої ретинопатії, стверджують дослідники.
Третя категорія важкого діабету - це "Група 3" із "важким інсулінорезистентним діабетом": у пацієнтів явно надмірна вага або ожиріння, а їх клітини не надто чутливі до інсуліну, через що глюкоза потрапляє в них. Неправильно. Саме ці пацієнти найбільш схильні до стеатозу печінки та діабетичної нефропатії.
2 легкі типи діабету
Існують більш легкі форми діабету.
По-перше, "група 4", найпоширеніша, яка відповідає пацієнтам із надмірною вагою, які страждають на цукровий діабет легкої ваги без реальної інсулінорезистентності.
Остання форма - "Група 5", що відповідає "діабету, пов'язаному з віком легкого ступеня", і "старіння інсуліну" або старіння підшлункової залози.
Нова класифікація для кращого лікування
Дослідники пояснюють, що ця нова класифікація на п’ять типів дозволяє виділити різне прогресування патології та диференційований ризик діабетичних ускладнень. Група 3, найбільш стійкі до інсуліну діабетики мають значно вищий ризик діабетичної хвороби нирок, ніж у групах 4 та 5. Група 2, дефіцитна інсуліном, має найвищий ризик ретинопатії.
Отже, ця класифікація показує чітку різницю в прогнозі між першими 3 групами та останніми 2. Терапевтичні наслідки очевидні і спонукають до більш інтенсивного лікування діабету перших 3 груп, знаючи, що саме інсулін буде привілейованим у перших 2 і що саме ліки, що дозволяють боротися проти інсулінорезистентності, будуть. в групі 3.
На думку професора Сержа Халімі (Гренобль), це був би перший крок до "точної медицини" в діабетології.
Серія план раку
"МРТ простати - це революція"
Хвороба Альцгеймера: "вузли" в мозку, що викликають захворювання ?
Як «бактерія вампіра» допомагає боротися з інфекціями сечовивідних шляхів
Травматична амнезія, скарифікації, спроби самогубства: некрасивий опис жертви інцесту