Заблоковані канали та мастит (Dr.

Перекладена стаття: ЗАБЛОКОВАНІ КОТКИ І МАСТИТ

https ibconline

Пустули/закупорені протоки/мастит та пізніше абсцеси зазвичай виникають, коли батьки, які годують груддю, мають велику кількість молока, але дитина не прикріплюється належним чином.
Неправильне прикріплення і, як наслідок, нездатність дитини спорожнити груди є основними причинами встановлення закупорки каналів та маститу. .

Чому б не правильно прикласти дитину до грудей?

Причини:

1. Техніка, яка застосовується для позиціонування та прикріплення дитини до грудей

2. Використання штучних сосків, таких як пляшки та прокладки для грудей;

3. У дитини мовне гальмо. У деяких ситуаціях це легко спостерігати неозброєним оком, в інших випадках гальмо досить важко помітити, і його виявлення передбачає не лише огляд, але і пальпацію під язиком дитини, що, звичайно, потрібно знати, що ми шукаємо. На жаль, мало хто з медичних працівників, включаючи консультантів з грудного вигодовування, знає, як правильно оцінити, чи є у дитини обмежувальне гальмо (тут більше інформації про мовне, губне гальмо https://ibconline.ca/information-sheets/tongue-tie -lip-tie-and-releases /)

4. Зниження вироблення грудного молока. Пізній початок лактації у поєднанні з низьким виробленням молока може призвести до того, що дитина витягне сосок з рота і вилучиться з грудей (https://ibconline.ca/information-sheets/late-onset-decreased-milk-supply-or -потік /);

Забитий канал - це закупорка молока в каналі і проявляється чутливим або навіть болючим набряком або затверділою ділянкою грудей. Шкіра навколо області може бути червоною і теплою. Як правило, він не викликає лихоманки, але іноді може бути незначна температура - до 38,4 градусів Цельсія. Загалом його здоров’я залишається хорошим.

Заблоковані канали майже завжди вирішуються без спеціального лікування протягом 24-48 годин після спрацьовування. Протягом усього періоду блокування дитина може бути неспокійною під час годування груддю, коли годує грудьми на цьому боці, оскільки приплив молока буде сповільненим (порівняно з попередніми сеансами грудного вигодовування). Це пов’язано з тиском, який створюється брудом, що тисне на інші канали.

Заблокований канал можна вирішити швидше, якщо:
1. Продовжуйте годувати грудьми на цьому боці і грудне молоко вивільняється краще. Це можна зробити:
- Отримання найкращого можливого вкладення (https://ibconline.ca/information-sheets/latching-and-feeding/);
- Використовуйте компресію грудей, щоб забезпечити безперебійний потік молока. Злегка масажуйте рукою/пальцем, поки дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, якщо це не надто боляче для матері; (відео https://ibconline.ca/breastfeeding-videos-english/)

- годування дитини грудьми в положенні, коли підборіддя спрямоване до хворобливої ​​області; Якщо засмічення знаходиться в нижній частині грудей (7:00), то положення «футбольний м’яч» може бути найбільш корисним;

2. Ви також можете спробувати:- Зрозумійте гаряче на ділянці грудей із закупореними протоками. Ви можете використовувати електричну подушку або пляшку з гарячою водою, але пильно стежте за їх температурою і за тим, скільки ви ними користуєтеся, щоб не викликати опіків;
- Відпочинок. Звичайно, досить важко відпочити з новонародженим, але намагайтеся лежати в ліжку якомога частіше, включаючи сеанси грудного вигодовування, беручи з собою дитину.

3. Інші методи лікування частих або стійких закупорок каналів:
- Більшість випадків заблокованих каналів вирішуються протягом 48 годин. Якщо цього у вас не трапляється, ви можете спробувати ультразвукову терапію, яка часто спрацьовує. Ви можете звернутися до місцевих клінік фізіотерапії або спортивної медицини. Хоча це працює, мало хто знає, що цим методом можна лікувати закупорені канали. Результати прямо пропорційні досвіду лікаря, що проводить терапію. Якщо після 2 сеансів протягом 2 днів поспіль стан не покращується, немає сенсу продовжувати терапію, і вам слід звернутися до лікаря. Як правило, достатньо одного лікування. Ультразвук також може запобігти поверненню проблеми, оскільки канали зазвичай блокуються в одній області молочної залози. Доза ультразвуку становить 2 Вт на квадратний см, застосовується безперервно протягом 5 хвилин на ураженій ділянці, щодня, один раз на день.

Деякі мами використовували плоску сторону електричної зубної щітки для ультразвукового ефекту, і, схоже, це мало хороші результати.
- Лецитин є дієтичною добавкою, яка, здається, допомагає при закупорці проток. Можна отримати такий ефект, зменшуючи в’язкість молока, збільшуючи відсоток ненасичених жирних полікислот у молоці. Це не викликає побічних ефектів, досить дешево і, здається, працює у деяких людей, які годують груддю. Рекомендована доза становить 1200 мг 4 рази на день.

Іноді, але не як загальне правило, закупорений канал пов’язаний з появою гнійника або пухиря, розташованого на кінчику соска. Біляста плоска ділянка на соску не є пухирем або пустулою. Якщо в грудях немає хворобливих набряків, називати їх «перекритим каналом» викликає заплутаність. Вони, як правило, болючі і є однією з найпоширеніших причин болю в сосках, які виникають у перші дні грудного вигодовування і часто спричинені дефектом прикріплення.

Зазвичай пухир з’являється без закупореного каналу. Якщо пухир болючий (і зазвичай є), це дуже допомагає його розбити. Якщо ви самі її зламаєте, вам доведеться зробити це лише один раз. Однак, якщо необхідно повторити процедуру або якщо ви не можете зробити це самостійно, найкраще звернутися до лікаря.
- Тримайте кінчик швейної голки на вогні, дайте йому охолонути, а потім обережно наколюйте пухир;
- Не колоти навколо нього, колоти прямо вгорі або збоку;
- Спробуйте видавити з основи сечового міхура: можливо, ви зможете вичавити рідину, схожу на зубну пасту, через відкритий сечовий міхур. Якщо у вас одночасно є і засмічений канал, можливо, ви зможете розблокувати його цим маневром або пізніше приклавши до грудей дитини.

Після того, як пухир або пустула розбиті, застосовуйте зволожуючу мазь, яку ви зазвичай використовуєте для догляду за сосками (прикладом може бути крем APNO), після кожного грудного вигодовування, приблизно протягом тижня або до тих пір, поки ви відчуваєте потребу. Основною причиною є запобігання інфікуванню ділянки або повторному появі пухиря/пустули. Рекомендується мати рецепт використання крему. (Тут ви знайдете інформацію про крем APNO, рекомендований доктором Ньюменом https://ibconline.ca/information-sheets/all-purpose-nipple-ointment-apno/)

Інші методи лікування:

Мастит та антибіотики

Як правило, найкраще уникати антибіотиків якомога більше, оскільки мастит може пройти без ліків, а лікування антибіотиками може призвести до зараження кандидами ваших сосків та/або грудей (через колонії бактерій або грибків).
Наш підхід такий:

1. Якщо у вас є симптоми маститу менше ніж за 24 години, ви отримаєте рецепт на антибіотики, але ми рекомендуємо почекати деякий час, перш ніж приймати лікування.

Всі ці антибіотики можна застосовувати під час грудного вигодовування, не заважаючи процесу годування дитини. Не слід припиняти грудне вигодовування, якщо ви заражені стійким до метициліну золотистим стафілококом.

Абсцес молочної залози може утворитися, коли лікування маститу затримується, або якщо мастит не лікується ефективно або взагалі не лікується. Абсцес - це мішечок з гноєм, що утворюється в зоні зараження, оскільки організм не може самостійно боротися з інфекцією. Це спосіб уникнути поширення інфекції в організмі.
Симптоми часто включають набряклість шишки, як правило, трохи нижче шкіри (часто болюча на дотик або стягування), набряк і почервоніння в ураженій області. Може виникнути лихоманка.

Якщо у вас не повністю вилікуваний мастит або симптоми якого значно не покращились протягом 5-7 днів, слід звернутися до лікаря, щоб виключити будь-які підозри на абсцес.

Найчастіше пропоноване лікування - це вже не хірургічне видалення абсцесу, але спостерігаються дуже хороші результати, коли його локалізують за допомогою ультразвуку та вводять катетер в абсцес для його спорожнення. Матері, які використовують цю процедуру, не припиняють годувати грудьми навіть на ураженій стороні грудей, і повне загоєння може зайняти до тижня. Цю процедуру проводить спеціалізований рентгенолог, а не хірург. Ви можете попросити свого лікаря прочитати таке дослідження: Дітер Уліч, доктор медичних наук, Маргарета К. Г. Найман, доктор медичних наук, Річард А. Карлсон, доктор медичних наук. Абсцес молочної залози у годуючих жінок: лікування під керівництвом США. Рентгенологія 2004; 232: 904-909
Для невеликих абсцесів часто достатньо аспірації голкою та шприцом у поєднанні з лікуванням антибіотиками, хоча може знадобитися аспірація більше одного разу.

Якщо у вас виразка/набряк, яка не зникає або зменшується в розмірі більше 2 тижнів, слід звернутися до лікаря або хірурга, що вигодовує грудне вигодовування. Не слід переривати або припиняти грудне вигодовування, щоб пройти медичне обстеження (УЗД, мамографія, МРТ чи КТ, або навіть біопсія, навіть не на ураженій стороні молочної залози). Хірург, що годує груддю, ніколи не скаже вам припинити грудне вигодовування, перш ніж робити ці обстеження для постановки діагнозу.

Інформація в цій статті є загальною і не замінює персоналізований план лікування, рекомендований консультантом з грудного вигодовування або іншим акредитованим медичним працівником.

Ця стаття була перекладена за згодою доктора Джека Ньюмена