Забруднення Covid-19 буде можливим через фекалії
У деяких випадках зараження ГРВІ-CoV-2 викликає шлунково-кишкові симптоми різного ступеня різноманітності. Кожен п'ятий пацієнт страждав би від цих симптомів. У випорожненнях пацієнтів була виявлена вірусна РНК, що додає підозрілий шлях забруднення: фекальний шлях.
ГРВІ-CoV-2, що породжує хворобу Covid-19, має свою частку різних симптомів. Серед них шлунково-кишкові симптоми. Згідно з першими даними, опублікованими в науковій літературі китайськими командами, 17,6% пацієнтів страждають цим видом симптомів, що частіше спостерігається у важких формах. Однак вірус буде виявлений у зразках калу у понад 48% випадків у інфікованих людей, у яких розвиваються класичні симптоми .
Майже кожен четвертий пацієнт страждає цими симптомами
Нещодавнє дослідження, опубліковане в журналі Gastroenterology, підвело підсумки пацієнтів, які страждають на шлунково-кишкові симптоми, спричинені інфекцією SARS-CoV-2. Спочатку вони самі проаналізували когорту з 59 пацієнтів, а потім інтегрували їх результати щодо наукової літератури, опублікованої на даний момент з цього питання. Усі пацієнти страждали на Covid-19 і всі отримали біологічний діагноз. У своєму мета-аналізі автори враховували лише повідомлення про випадки/серії випадків, проспективні/ретроспективні когортні дослідження, дослідження випадків контролю та рандомізовані контрольовані дослідження. .
У їхній когорті симптоми травлення вражають 25% пацієнтів. Повертаючись до спостережень за різними випадками, про які повідомляється в літературі, ми спостерігаємо, що 17,6% пацієнтів страждають від таких симптомів. Важкі випадки схильні до розвитку цього типу симптомів (17,1%), ніж помірні випадки, хоча останніх не пошкодували (11,8%). Анорексія була найпоширенішим шлунково-кишковим симптомом (26,8%), за яким слідували діарея (12,5%), нудота/блювота (10,2%) та біль/дискомфорт у животі (9,2%).
Новий шлях забруднення
Оскільки пандемія SARS-CoV-1 на початку 2000-х років, ми знаємо, що відомі рецептори ACE2 (точки входу SARS-CoV-2 в організм) також експресуються в тонкому кишечнику. З тих пір ми також знаємо, що останні відіграють посилену роль у модуляції запалення кишечника, принаймні на тваринній моделі, що може пояснити діарею у деяких пацієнтів. Крім того, у пацієнтів, інфікованих у цьому мета-аналізі, до 48% мають виявлену вірусну РНК у калі. Хворі на діарею мають набагато більше частинок вірусу, ніж інші. Це відображає тривожний стан справ: вірус може передаватися фекальним шляхом.
Крім того, насправді не заспокоює те, що вірус може залишатися в латентному стані в організмі до 33 днів після початку захворювання, навіть коли його більше не можна виявити в дихальних шляхах. Стан справ, який, можливо, може пояснити його епізодичне повторне виникнення у деяких пацієнтів у Південній Кореї. Перед вивченням цієї гіпотези можна також задатися питанням про ланцюг забруднення. Якщо вірус передається з фекаліями, краще в якості запобіжного заходу мати бездоганну щоденну чистоту туалету, як якщо б у вас був гастроентерит. Нарешті, нещодавнє дослідження, опубліковане в журналі Gut, пропонує, що діарею слід вважати загальним симптомом Covid-19.