Забуті в Африці хвороби - епілепсія - небезпека ховається в недовареному м’ясі
Незалежно від того, чи є це лише легке посмикування або навіть силові напади: в цій країні епілепсію можна добре лікувати. У країнах, що розвиваються, це виглядає інакше. Там не дуже багато неврологів. Свинячий ціп’як також забезпечує поширення епілепсії. Частина 2 нашої серії про забуті в Африці хвороби.
Франциска Баденшиєр
- електронною поштою
- розділити
- Твіт
- Кишеньковий
- Натиснути
- Підкаст
Додаткова інформація
Ін’єкції проти епілепсії (Deutschlandfunk, Forschungs aktuell, 6 травня 2013 р.)
Привернення уваги! (Deutschlandfunk, наукові новини, 3 травня 2013 р.)
Річард почувається погано. Іноді у нього крутиться голова і все крутиться; то він втрачає свідомість. Зараз чоловік сидить у своїй грязьовій хатині в селі в Танзанії. У маленькій кімнаті є два крісла, а на стіні висить зображення Ісуса. Друга кімната вміщує лише ліжко. Річарду близько 50-х років, він не може говорити дуже добре. Ось чому дядько Еваріст допомагає йому:
"Це почалося в 1971 році. На той момент йому було близько десяти років. Він постійно падав, застигав і видавав дивні звуки. Він зруйнувався, знепритомнів і заснув глибоким сном".
Річард мав такі напади тричі на день або частіше. Традиційний цілитель не міг допомогти. Тоді в лікарні вживали слово "кіфафа": це суахілі і означає щось на зразок "маленька смерть" - парафраза для діагностики епілепсії.
Постраждалі маргіналізовані
Епілепсія є неправильно зрозумілою проблемою в країнах, що розвиваються: Той, хто страждає від нападів, вважається завороженим або одержимим дияволом - і тому сільська громада часто маргіналізує його. Епілепсія - неврологічне захворювання. Але в Танзанії, наприклад, можна порахувати кількість неврологів з одного боку. Навіть якщо у східноафриканській країні жителів майже на дві третини більше, ніж у Німеччині.
За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я, близько 50 мільйонів людей у всьому світі живуть з епілепсією; 40 мільйонів з них у країнах, що розвиваються. І там майже нікого не лікують. Річард робить: він приймає одну таблетку на день, каже дядько.
"Зараз у Річарда тільки судоми кожні два-три місяці, і це не обов'язково важко. Він не падає на підлогу. Все, що вам потрібно зробити, це сісти його на стілець і потримати за руку".
Небезпека ховається в недовареному м’ясі
Незважаючи на лікування, Річард ніколи не закінчував школу, не працював, не створював власної сім'ї. Ніхто не знає, чому Річард став епілептиком. Пошкодження мозку, викликане пологами або нещасним випадком, може бути причиною епілепсії. Або зараження кором або менінгококами. Однак у країнах, що розвиваються, епілепсія часто розвивається з іншої причини: оскільки люди заражаються свинячим ціп’яком.
"Це коли ви їсте сиру або погано приготовлену свинину або яловичину, яка заражена фінами, личинками свинячого солітера. Потім великий, довгий солітер розвивається в кишечнику людини. А потім личинки вилуплюються. І це інкапсулюються в тілі. І, на жаль, особливо в мозку. Це їм дуже подобається. І це потім може стати симптоматичним: це може призвести до класичної місцевої - "фокально", як ми говоримо, - спровокованої епілепсії ".
Андреа Вінклер - невролог Мюнхенського технічного університету і очолює наукову групу з глобальної неврології. Деякий час тому вона два роки працювала на півночі Танзанії. У лікарні навіть був комп’ютерний томограф. За допомогою сканування мозку невролог зміг перевірити, чи є у хворих на епілепсію личинки свинячого ціп’яка в головному мозку і чи не утворили там паразити бульбашок, відомих як цисти. Звідси походить технічний термін нейроцистицеркоз.
Андреа Вінклер:
"У 20 відсотків хворих на епілепсію, яких я тоді доглядав - ми обстежили понад 200, - були або самі кісти в головному мозку, або старі кісти, які вже були капсульовані. Це 20 відсотків".
Свинячий солітер навіть не був особливо поширений там серед свиней та людей. У Замбії не так. Андреа Вінклер також досліджувала, як часто епілепсії провокуються личинковими кістами головного мозку.
"Було лише 60 пацієнтів, але 50 відсотків із них мали у мозку свинячого ціп’яка. І це дуже ендемічні райони: Ви знаєте, що цілі популяції свиней забруднені. Це було невелике дослідження, але 50 відсотків - це неймовірна кількість . "
Адже такі епілепсії можна лікувати. Для цього вам доведеться позбутися свинячого ціп’яка та цист - за допомогою антигельмінтних, протизастійних препаратів, а при необхідності і з радіацією.
"Ви лікуєте кісти, і вони часто заживають без будь-яких наслідків для пошкодження, і пацієнт не матиме судом".
За допомогою кількох запобіжних заходів можна також запобігти появі нових випадків. Ось що каже чоловік, який протягом 20 років був єдиним неврологом у Танзанії: Вільям Матуя.
"Тримайте свиней у розмежованих районах! Не дозволяйте їм блукати! Використовуйте справжні вбиральні! Мийте руки, перш ніж їсти! Це звучить логічно, але іноді вам дійсно доводиться переконувати людей".
Мета полягає в тому, щоб перервати цикл паразитів: люди більше не повинні їсти заражену свинину, а свині більше не повинні пропускати людські екскременти і їсти їх.
Як не складно часом переконати, насправді це варто, зауважив Вільям Матуя.
"У районі, де ми проводили своє перше дослідження нейроцистицеркозу, ми навчали людей. А через десять років ми побачили, що у меншої кількості людей мозок кісти свинячого солітера. Спочатку 14 відсотків людей, які страждають на епілепсію, мали нейроцистицеркоз. Він не знизився до нуля відсотків, але все одно знизився до восьми відсотків. Це щось ".
Однак такої профілактичної кампанії не існує ні в усій Танзанії, ні тим більше в усій Африці чи в усіх країнах, що розвиваються. Невролог Андреа Вінклер застерігає, тим більше, що виникає нова проблема: у країнах, що розвиваються, люди їдять все більше і більше м’яса - і це означало б, що більше людей заразиться свинячим ціп’яком і, таким чином, отримає ще більше епілепсії.