Задишка - Ожиріння - Питання про практичні проблеми кодування - myDRG - DRG-Forum 2020

Пацієнт приймається через збільшення задишки протягом останніх кількох днів. Після інтенсивної діагностики можна вважати, що причиною є ожиріння.

HD: ожиріння E66.0 ?

HD: R06.0 задишка ?

Пет потрапила до лікарні з задишкою, і, безумовно, в результаті її лікували та діагностували.
Так HD: Задишка ND: Ожиріння

Приємного вечора і коли ми перестанемо читати
Гарних вихідних
Зайчик: bounce:

Я не можу уявити, що у пацієнта, який з огляду на серйозні симптоми може виявити не лише просте ожиріння, але, можливо, навіть пермагна ожиріння, принаймні не було розпочато лікування основного захворювання.
Таким чином, ожиріння слід кодувати як основний діагноз, а задишка як вторинний діагноз.
Якщо дійсно не було лікування ожиріння, я погоджуюся з пропозицією пані Хасе щодо шифрування.

Лікар. Рене Холм, MBA
elbamed GmbH
Офіс у Гамбурзі

Оригінал від hase:
Доброго вечора

Проти DKR D002:
Ключові цифри для симптомів. з глави 18 (R .) не повинні використовуватися як основний діагноз, як тільки буде встановлений остаточний діагноз, що пояснює симптоми.

Звідси HD: ожиріння
лікується чи ні. Або хто може спростувати це ?

Привіт Форум та містере Гіршберг!

Звідси HD: ожиріння
лікується чи ні. Або хто може спростувати це ?

Я! (принаймні намагаюся). Ожиріння (роками чи десятиліттями) як причина гострої задишки, що вимагає госпіталізації? Ви правильно сформулювали причинність у своєму першому запиті досить неясно:

Після інтенсивної діагностики можна вважати, що причиною є ожиріння.

Проти DKR D002:
Ключові цифри для симптомів. з глави 18 (R .) не повинні використовуватися як основний діагноз, як тільки хтось пояснює симптоми остаточний Діагноз встановлено.

Звідси HD: ожиріння

Тут не може бути й мови про певне. Задишка - головний діагноз.

З найкращими побажаннями, П. Леонхардт

Лікар. Пітер Леонхардт
невролог
Лікар з медичної інформатики
Мед. Контролінг

Я волів би мати перед собою повну пляшку, ніж повну лобову лоботомію

Містер Гіршберг має рацію!
Згідно з DKR - в даний час 2003 р. - HD є ожирінням, я точно не можу придумати жодної причини кодувати задишку як ND.
Див. D002b "Призначення основної хвороби як HD".
Привіт із холодної півночі.

Оскільки я зараз проводжу багато семінарів DKR по всій Німеччині, мені рідко вдається додати свою гірчицю вчасно.

Отже, якщо ожиріння стало причиною задишки:

D002b
Призначення основного захворювання в якості основного діагнозу
Якщо у пацієнта спостерігається симптом, а основне захворювання діагностується під час перебування в лікарні, основне захворювання слід кодувати як первинний діагноз, і симптом не кодується. Це стосується симптомів, які зазвичай пов'язані з основним захворюванням як явний і безпосередній наслідок (див. Приклад 2).

Однак симптом являє собою окрему, важливу проблему для медичної
Догляд, він закодований як вторинний діагноз (див. Приклад 3 та вступ до розділу
XVIII МКБ-10-SGB-V).

НД задишка (якщо це була проблема сама по собі (самостійне лікування))
--
привітання

З найкращими побажаннями

Д. Д. Сельтер

Медичний директор з медичного контролю

Клініка страхування від нещасних випадків роботодавця в м. Мурнау