Задуха - задуха задухою - важливо знати

Термін асфіксія походить від грецької мови, що означає зупинку пульсу. Асфіксія включає багатоетіологічний набір станів, при яких відбувається недостатня доставка, поглинання або використання кисню тканинами або клітинами організму, часто пов’язане із затримкою вуглекислого газу. Простіше кажучи, асфіксія - це дефіцит кисню до тканин і органів.

Умови, що призводять до асфіксії, передбачають дефіцит кисню в атмосфері або зміна дихального акту (вдих, видих, обмін газу, використання кисню). Процеси, пов’язані з обмеженням (обмеженням) кровотоку та порушенням гемодинаміки, такі як зависання, удушення або компресія, потрапляють до категорії причин (механізмів) асфіксії. Існують захворювання, на які позначається поглинання або використання кисню (хронічна обструктивна хвороба легень - ХОЗЛ), але термін асфіксія асоціюється з атмосферними, механічними та хімічними аномаліями.

дихання є складним процесом, що складається з наступної нормальної (фізіологічної) послідовності подій:

через вентиляцію кисень з навколишнього середовища потрапляє в легені;
кисень дифундує з повітря в кров - процес, який представляє обмін легеневих газів, що відбувається на рівні альвеоло-капілярної мембрани;
кров несе кисень до тканин;
клітини беруть кисень і використовують його для виробництва енергії.

Вуглекислий газ є результатом процесу клітинного дихання. Він має зворотний кисневий контур, а потім усувається шляхом закінчення. Для нормального дихального процесу потрібні відкриті дихальні шляхи (функціонально та структурно нормальні), здатність розширювати грудну порожнину за рахунок скорочення міжреберних м’язів та функціональна діафрагма. Аномалії, що стосуються одного або декількох із цих компонентів, можуть спричинити асфіксію.

Найбільш чутливим до гіпоксії є орган мізки. Смерть від асфіксії включає зупинку дихання та брадикардію або асистолію, спричинену гіпоксичною дисфункцією дихальних центрів у стовбурі мозку. Пацієнти із серцево-судинними захворюваннями мають меншу толерантність до гіпоксії, що може спричинити загострення вже існуючих захворювань або навіть смертельні порушення ритму. Асфіксія пов’язана з респіраторним або метаболічним ацидозом, що має серйозні наслідки для організму.

Гіпоксія тканин може виникнути в таких ситуаціях:

низький вміст кисню в артеріальній крові, навіть якщо потік (циркуляційний потік) є нормальним. Це трапляється при порушеннях дихання або коли вдихуване повітря має низький вміст кисню;
нормальний кровотік і вміст кисню, з порушеннями виділення кисню з крові або порушенням клітинного споживання кисню. Хімічні задушливі засоби (окис вуглецю, ціаніди) діють таким чином;
нормальна кількість кисню із зменшенням кровотоку в тканинах, що призводить до зменшення надходження кисню та зниження виведення вуглекислого газу.

Причини дефіциту кисню: гострий респіраторний дистрес-синдром, інгаляція чадного газу, токсичний контакт, передозування препарату, утоплення, вплив низького кров’яного тиску або вакууму, зависання, респіраторні захворювання, апное.

Обмеження кровотоку до мозку та назад - це головна особливість повішення та задушення. Існує значна різниця між силою, необхідною для стискання дихальних шляхів, та силою, необхідною для стиснення шийних судин. Здавлюючи судини горла, відбувається втрата свідомості, а потім смерть, яка настає без значних порушень дихальних шляхів.

Існує дві категорії асфіксії, механічна або хімічна. Кожна категорія містить кілька сутностей, які можуть перекриватися або асоціюватися залежно від ситуації.

Хімічна асфіксія

Хімічна асфіксія це відбувається в результаті взаємодії токсиканта з тканиною, що впливає на поглинання (поглинання), виділення або використання кисню на клітинному рівні. До категорії хімічних задушливих речовин належать окис вуглецю, ціанід та сірководень.

Механічна асфіксія

Механічна асфіксія передбачає існування фізичної сили або аномалії, яка перешкоджає поглинанню або надходженню кисню. Більшість механічних задушливих засобів впливають на дихання або кровотік, стискаючи судини в горлі або грудній клітці. Вдихання атмосфери з дефіцитом кисню також вважається механічною формою асфіксії. Існує кілька підвидів механічної асфіксії:

Особливим видом задухи є неофіційна/перинатальна асфіксія (при народженні). Причини численні, серед них наявність анальгетиків або анестетиків у крові матері, удушення пуповиною або материнська гіпотонія.

Ознаки та симптоми

Існує ряд ознак, які можуть виникати при асфіксії, але є нехарактерними і зустрічаються разом або взагалі не зустрічаються. Це:

Застій обличчя (повноцінне обличчя), що виникає через зменшення венозного повернення та венозного застою.
Ціаноз шляхом зниження кількості кисню в крові.
Набряк обличчя, викликаний підвищеним венозним тиском, що викликає екстравазацію рідини в тканини.
Петехії (дуже дрібні крововиливи, які з’являються на шкірі або слизових оболонках при розриві дрібних кровоносних судин на цьому рівні), розташовані на століттях, кон’юнктиві, склері або яснах через підвищений тиск мікроциркуляції. Вони пов'язані зі збереженням артеріального кровотоку після ускладнення венозного потоку.
Травми шкіри та м’яких тканин обличчя, щік, губ, шиї.
Травми внутрішньої шиї внаслідок прикладеної сили. Найчастіше уражаються під’язикова кістка і гортань.
Обструкція дихальних шляхів язиком, затиком, їжею, набряком тканин або аспіратом (шлунковий вміст, кров).

Що робити, якщо ви відчуваєте задуху:

негайно зателефонувати в травмпункт;
якщо ви знаходитесь у кімнаті, відкрийте навстіж вікно або, якщо зможете, вийдіть на вулицю, щоб отримати доступ до якомога більшого кисневого повітря;
якщо є джерело кисню (кисневий балон, з назальною маскою/канюлею), використовуйте його;
кричати про допомогу (якщо можете) або жестикулювати (робити знаки), якщо знаєте/бачите, що по сусідству є інші люди;
не трясіться і намагайтеся зберігати якомога більше спокою, оскільки тривога і збудження посилюють дихальні зусилля, посилюючи задишку та задуху;
не слід мобілізуватись надмірно (занадто багато бігу, широкі/складні рухи), оскільки це збільшує споживання міокарда О2 та скелетних м’язів (включаючи дихальні) і є ризик падіння (травма, яка погіршить ситуацію). Крім того, чим важче задишка, тим нижча концентрація O2 у крові (гіпоксемія), а мозок буде страждати від нестачі кисню (запаморочення/запаморочення, дезорієнтація, порушення рівноваги та зору, запаморочення, кома);
ви знаходите положення, де ви можете дихати найкраще (найлегше) і яке з часом полегшує вашу задишку;
якщо ви аспірували чужорідне тіло (фрагмент їжі, предмет), ви намагаєтеся відкашлятися, щоб його видалити;
якщо предмет стисненням перешкоджає нормальному розширенню грудної клітки, спробуйте видалити його або змінити його положення, щоб зменшити дихальні зусилля і зняти задишку.

Що ми можемо зробити, коли бачимо людину, яка не може дихати:

перш за все, ми намагаємось визначити причину задухи людини;
якщо очевидної причини немає, ми переконуємось, що людина перебуває у належному кисневому середовищі, ми не дозволяємо іншим людям збиратися (нагромаджуватися) навколо жертви, оскільки відбувається збільшення споживання О2 і може посилити його занепокоєння з погіршенням задишки, ми ставимо її в положення для поліпшення (полегшення) дихальних зусиль (сидячи з опорою на верхні кінцівки, лежачи, щоб уникнути) і закликаємо до надзвичайних ситуацій якомога швидше (навіть з точки зору людини, якщо нам вдається дати на основі ознак, перелічених вище, зауважте, що це важка гостра асфіксія/дихальна недостатність);
якщо ми виявляємо перешкоди у верхніх дихальних шляхах (рівень ротоглотки), спричинені твердими чужорідними тілами, ми намагаємося їх витягнути, якщо людина знаходиться в несвідомому стані. Якщо вона у свідомості, їй рекомендується кашляти, і якщо зусилля, що відкашлюється, не усуває стороннє тіло, то наноситься п’ять міжлопаткових ударів. Якщо вони також не працюють, то виконується п’ять компресій живота (той, хто їх виконує, розташовується позаду людини, яка задихається). Якщо ці маневри не вдаються, верхні дихальні шляхи перешкоджають, і екстрені служби негайно викликаються. Якщо у людини є дихальні шляхи, заблоковані виділеннями (гній, кров, слина у разі гіперсалівації) або рідинами (вода, невідомі речовини), людину ставлять у безпечне бокове положення, щоб дозволити їй стікати назовні, або якщо вони в менших кількостях для їх зняття можна використовувати хустку, серветки, одяг. Якщо у рятувальника є пошкодження шкіри на руках і він не може оцінити тип секрету або також є змінна кількість крові, для його захисту (не знаючи історії заразних захворювань людини, що задихається) рекомендується не контактувати з виділеннями. відповідно, бажано повідомити аварійну службу.
якщо людина потрапила в пастку (заблокована) під предметом (під час дорожньо-транспортних пригод, землетрусів, побутових випадків або на роботах-механіках, що потрапили під машину), що стискає грудну клітку (гостра обмежувальна дихальна недостатність) і викликає поверхневе дихання (з амплітудою прибережних поїздок) суттєво зменшено) або навіть відсутній, робиться спроба вилучити цей об'єкт, і у разі невдачі (самостійно чи за підтримки) зателефонуйте у службу екстреної допомоги, вимагаючи випуску спеціалізованого персоналу. Ви також можете спробувати використовувати інші предмети, щоб набрати вагу і зменшити тиск на грудну клітку жертви. Використовуйте важільний механізм для підняття важчих ваг.

Маневр Геймліха - це метод безперешкодної роботи дихальних шляхів у разі їх блокування стороннім тілом, при якому.

Ми представляємо необхідні кроки для проведення менструації Геймліха у дорослих та дітей. Маневр Хаймліха збільшує тиск.

Задуха, також відома як афіксація, - це зниження рівня кисню зі збільшенням компенсації.