Загартовування артерій, артеріосклероз

визначення

Артеріальна кальцифікація (артеріосклероз) - це зміна артеріальних судин, яка повільно прогресує з роками, при якій, крім іншого, у стінках судин відкладаються ліпіди крові (холестерин), кальцій та сполучна тканина. Ці відкладення називаються бляшками. Стінки посудини `` звапнюються '', втрачають свою еластичність і діаметр посудини все більше звужується. Результат: кров більше не може безперешкодно текти або судина повністю закрита.

Серцеві напади та інсульти є одними з найпоширеніших і найбільш страшних наслідків судинної непрохідності в результаті атеросклерозу. Атеросклероз та його ускладнення є найпоширенішою причиною смерті в західних промислово розвинутих країнах, випередивши рак.

причини

З одного боку, зміцнення артерій - це природний процес старіння. З іншого боку, фактори ризику можуть сильно сприяти утворенню нальоту (відкладення холестерину, імунних клітин, сполучної тканини та кальцію в судинній стінці), так що молоді люди також можуть захворіти.

Фактори ризику розвитку затвердіння артерій:

Дим
Спадкова схильність до затвердіння артерій
Чоловіча стать
Вік
Цукровий діабет (цукровий діабет), як діабет 1, так і 2 типу
Високий кров'яний тиск (гіпертонія)
Високий рівень холестерину
Ожиріння
стрес
Малорухливий спосіб життя
Метаболічний синдром: клінічна картина, що поєднується із ожирінням, високим кров’яним тиском, підвищенням рівня ліпідів у крові та порушенням обміну цукру
Можливо хронічне запалення або інфекція

Симптоми (скарги)

Загалом атеросклероз може розвинутися в усіх артеріях і тим самим призвести до порушення кровообігу в різних органах тіла з серйозними наслідками.

Можуть виникнути такі симптоми та клінічні картини:

Кальцифікація артерій сонної артерії: короткочасне помутніння свідомості, запаморочення, інсульт
Кальцифікація артерій коронарних артерій: стенокардія, (застійні явища), інфаркт міокарда
Кальцифікація артерій тазу та артерій ніг: біль у ногах після короткої прогулянки (періодична кульгавість, так звана нога курця або періодична кульгавість)
У чоловіків імпотенція
Кальцифікація артерій ниркової артерії: порушення функції нирок (хронічна або гостра ниркова недостатність)

Діагностика (обстеження)

Для визначення атеросклерозу використовуються різні діагностичні методи:

Історія хвороби, включаючи симптоми та запис факторів ризику (куріння, дієта з високим вмістом жиру, відсутність фізичних вправ, судинні захворювання в сім'ї)
Фізичний огляд: прослуховування серця, основної артерії або шийних артерій за допомогою стетоскопа та вимірювання артеріального тиску
Аналіз крові для визначення рівня холестерину або рівня цукру в крові для виявлення цукрового діабету (діабету)
ЕКГ вправи (доказ ішемічної хвороби серця, ІХС)
Вимірювання ABI: вимірювання артеріального тиску на руках і ногах для визначення атеросклерозу ніг
Рентген із контрастним середовищем (ангіографія, серцевий катетер): зображення судин, особливо серця та ніг
Спеціальне ультразвукове дослідження (доплерівська сонографія) для візуалізації кровотоку в артеріальних судинах
Магнітно-резонансна томографія (МР-ангіографія) або комп’ютерна томографія (КТ-ангіографія)

Терапія (лікування)

Найважливішою стратегією лікування є усунення можливих факторів ризику та лікування основних захворювань (наприклад, діабет, високий кров'яний тиск і високий рівень холестерину).

Загальні заходи

Перестати палити
Слід уникати різноманітної нежирної дієти, насичених жирних кислот (тваринного жиру в м’ясі, яйцях)
Втрата ваги при надмірній вазі
Багато регулярних вправ

Лікарська

Сам атеросклероз неможливо вилікувати за допомогою ліків. Однак на причини та наслідки можна впливати за допомогою ліків. Для цього часто використовують ті самі препарати, що і для інших серцево-судинних захворювань. До них належать, наприклад, антикоагулянти (особливо аспірин), щоб запобігти утворенню тромбів (тромбів) і, таким чином, запобігти інфаркту або інсульту. Крім того, препарати також використовуються для зниження рівня холестерину (так звані ліпідні засоби), для зниження артеріального тиску (при високому кров'яному тиску) або для контролю цукру (при цукровому діабеті).

Хірургічним шляхом

Гостре звуження артерій або обструкція зазвичай доводиться лікувати хірургічним шляхом. Судинні звуження можуть бути знову розширені за допомогою балонної дилатації (балонного розширення). Можливі також мостові операції (операції обходу).

Якщо коронарні артерії звужені:

Коронарна ангіографія за допомогою катетера для визначення коронарних артерій, негайне балонне розширення інфарктної артерії з вставкою стента або без неї
Залежно від тяжкості, локалізації та кількості або довжини звужень (стенозів): шунтування

Можливі ускладнення

Прогресування захворювання та можливих ускладнень можна уникнути: вимкненням або зменшенням факторів ризику та лікування основних захворювань (цукровий діабет, високий кров'яний тиск та високий рівень холестерину) за допомогою медикаментів. Наслідки атеросклерозу перераховані під скаргами (див. Вище).