Захворювання грудей (доброякісні); Доброякісні новоутворення молочної залози; se фіброаденоми,
Фіброаденоми
Фіброаденоми - найпоширеніші доброякісні розростання (пухлини) в молочній залозі. Вони виникають внаслідок розростання сполучної тканини та залозистої тканини. Залежно від частки цих наростів у різних тканинах розрізняють дві інші форми. У так званих аденомах спостерігається насамперед збільшення залозистої тканини; у міоми сполучна тканина переважно уражена.
Фіброаденоми, аденоми та міома не пов'язані з підвищеним ризиком раку молочної залози.
Фіброаденома відчувається як грубий, плавно відмежований та рухливий вузол, іноді може бути трохи нерівним. Вузли можуть досягати в діаметрі від 5 мм до 5 см. Фіброаденоми, як правило, нешкідливі і зазвичай не потребують видалення.
Фіброадемон рідко викликає дискомфорт. Напередодні періоду у відповідній грудній залозі можуть виникати напружені болі як частина передменструального синдрому.
Діагностика
Діагноз доброякісної пухлини базується на медичному пальпаційному обстеженні, а також мамографії (рентгенологічне дослідження) та сонографії (ультразвукове дослідження). При оцінці фіброаденоми важливо виключити злоякісну пухлину (рак молочної залози), яка часом буває важкою. Тому в якості запобіжного заходу зазвичай проводять видалення тканини (біопсію), особливо якщо шишка зростає.
лікування
Фіброаденоми слід регулярно контролювати, з одного боку щомісяця пальпуючи грудну клітку самостійно, а з іншого - залежно від рекомендації лікаря - за допомогою ультразвукових досліджень з інтервалом у три місяці або довше.
Деякі з цих доброякісних утворень, як правило, ростуть далі, а потім можуть витіснити навколишні тканини. Особливо у молодих жінок - особливо під час вагітності - фіброаденоми швидко ростуть, тоді як вони, як правило, застоюються у жінок після менопаузи. Залежно від розміру, розташування шишки та швидкості росту, фіброаденома також може бути видалена. Зазвичай це робиться з незначним втручанням (вакуумна всмоктувальна біопсія), з місцевою анестезією або у вигляді відкритої проби, можливо під загальним наркозом.
Особлива форма - філоїдна пухлина
Особливою формою фіброаденоми є рідкісна так звана філоїдна пухлина. Як і фіброаденома, вона складається із сполучної тканини та залозистої тканини, причому частка сполучної тканини переважає. Філоїдні пухлини є переважно доброякісними, але існують також злоякісні та "прикордонні" типи, які можуть метастазувати.
Щоб бути в безпеці, пухлини філоїдів зі здоровим кордоном видаляють хірургічним шляхом. Злоякісні пухлини іноді вимагають повного видалення грудей (мастектомія). Злоякісні форми погано реагують на ендокринну терапію, і рівень успіху хіміо- або променевої терапії також низький.
Папіломи молочної протоки
Папілома протоки (внутрішньопротокова папілома) - це доброякісний, схожий на цвітну капусту наріст на внутрішній шкірі молочних проток. Зазвичай він міститься у великих молочних протоках поблизу соска, але трапляється і в менших молочних протоках. Папіломи молочних проток можуть виникати поодиноко або групами. В основному вони виникають під час менопаузи і можуть бути пов’язані з кров’янистими виділеннями із сосків.
Діагностика
Характерною ознакою захворювання є виділення виділень із соска ураженої молочної залози. Для діагностики ця виділяється рідина досліджується під мікроскопом на наявність крові та дегенерованих клітин. Крім того, зазвичай проводять мамографію, УЗД та/або огляд молочних проток, щоб визначити ступінь та місце розташування пухлини. Ці результати використовуються для визначення необхідності хірургічного втручання.
Якщо внутрішньопротокових папілом більше, і їх клітини демонструють певний ступінь змін, то збільшується ризик розвитку протокової карциноми in situ або протокової карциноми молочної залози. Тому медичне обстеження молочної залози повинно проводитися через рівні проміжки часу.
- Френк Х. Ніцца. Гінекологія, Тієма (2006)
- Купець, Коста, Шарль. Die Gynäkologie, Springer, 2-е видання
- Кіршбаум, Мюнштедт. Контрольний список, Гінекологія та акушерство, Тієме
Технічна підтримка: Dr. Якоб Кейльбах