Захворювання молочних залоз з менопаузною мастопатією, фіброаденомою, кістами, раком
Медичний експерт статті
Серед ознак цієї перебудови жіночого організму, що відбувається з настанням менопаузи, є зміна молочних залоз при клімаксі. Це майже неминуче, оскільки в кінці сезону розмноження вироблення статевих гормонів у жінок природним чином зменшується.
Однак слід мати на увазі, що зміна молочних залоз при клімаксі може бути патологічним.
[1], [2], [3], [4]
Викликає зміни молочних залоз при клімаксі
Стан молочних залоз обумовлений не тільки статевими стероїдами - естрогеном, естрадіолом, прогестероном та пролактином, але гормонами гіпофіза - естроген впливає на синтез гормону фолікулярної стимуляції (ФСГ) та лютропіну (ЛГ), що стимулює вироблення прогестерону. Але продукується в яєчниках естрогеном та прогестероном, які регулюють та контролюють репродуктивний цикл жінок, продовжує відігравати ключову роль під час менопаузи.
А основними причинами змін молочних залоз в менопаузі є раптове зниження рівня естрогену внаслідок зникнення функції яєчників. Це спричиняє багато симптомів, пов’язаних з менопаузою, оскільки стимулюючий вплив цього статевого стероїду на метаболізм цілих тканин тіла, включаючи тканини молочної залози, зменшується.
Етіологія змін у молочній залозі під час менопаузи, які є фізіологічно нормальними, зумовлена атрофією залозистої тканини молочних залоз та їх секреторними лобулоальвеолярними структурами. При природному процесі - інволюції молочних залоз - відбувається трансформація фіброзної жирової тканини: кількість залозистої тканини поступово зменшується, а сполучна капсула заповнюється жировою тканиною.
Крім того, через зменшення естрогену сполучні тканини строми молочної залози втрачають свою еластичність і стають товщі, наближаючись до структури щільної фіброзної тканини.
До речі, якщо ви приймаєте гормони для полегшення симптомів менопаузи, молочні залози можуть стати щільнішими: синтетичні версії прогестерону, такі як ендогенний гормон, сприяють розмноженню клітин тканин молочної залози. Але це може призвести до серйозних проблем і розвитку патології.
Патологічні зміни молочних залоз під час менопаузи, в більшості випадків, також обумовлені гормональними факторами. Більше того, патогенез цих змін зумовлений постійними коливаннями між естрогеном та прогестероном. Справа в тому, що у відповідь на зниження рівня естрогену (щоб допомогти компенсувати дефіцит) наднирники починають синтезувати більше андростендіону (попередника тестостерону). Клітини жирової тканини перетворюються на естрон, чутливий до рецепторів естрогену в тканинах молочної залози. У той же час прогестерон продовжує вироблятися корою надниркових залоз, і якщо його «перевищено», затримка рідини в організмі відбувається в тканинах молочних залоз, викликаючи мастодинію - дискомфорт, болючість у грудях, тяжкість і навіть біль в молочних залозах під час менопаузи.
А коли рівень естрогену вищий, недостатньо прогестерону, щоб зменшити реакцію рецепторів естрогену в тканинах молочних залоз. Потім активізуються процеси проліферації клітин сполучної тканини, через що фібро-мастопатія може розвинутися в менопаузі.
Літні жінки досить часто виявляють стягування молочної залози в менопаузі (а іноді і не унікальну) - ознака фіброзних змін молочних залоз, наприклад фіброаденоми. При розширенні проміжних молочних проток, пов’язаному з фіброзом їх стінок і утворенням кіст, виникає фіброзно-кістозна мастопатія.
Жирова гіпертрофія молочних залоз може призвести до надмірного розростання жирової тканини та поліпшення локалізованого поділу жирових клітин - ліпоми (доброякісна пухлина молочної залози).
Якщо незначний біль у грудях на початку менопаузи є тимчасовим, і, як згадувалося, мамологія проходить природним шляхом, більш інтенсивний і тривалий біль, а також набряк молочних залоз з виділеннями із соска, повинен насторожити жінку, оскільки стан грудей відрізняється непередбачуваністю менопаузи.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]