Захворювання нирок Для їх запобігання слід дотримуватися цих рекомендацій - Hamburger Abendblatt

Хвороба нирок вражає близько дев'яти мільйонів людей у Німеччині. Новий настанова для лікарів має на меті допомогти хворим.

Нирки відповідають за детоксикацію організму.

Фото: istock/iStock

Берлін. Нирки очищають організм, детоксикують його - таємно, тихо і тихо. Однак таким чином вони також можуть поступово зазнати невдачі. І так ретельно, що в гіршому випадку люди відкриваються штучне промивання крові, тобто діаліз є залежним. Щоб цього не сталося, зараз лікарі загальної практики та нефрологи, спеціалісти з нирок, узгодили нову методику лікування, яка набуде чинності в грудні. Вона повинна це переконатись Ризик ниркової недостатності в Німеччині падає.

Ризик серцевих нападів або інсультів добре відомий, але більшість людей мало думають про захист нирок. Німецьке товариство нефрології (DGfN) приймає дев'ять мільйонів людей з одним хронічні захворювання нирок назовні.

Захворювання нирок тривалий час безсимптомні

“Це тому, що нирки не звітуються, навіть якщо вони просто закриваються через хворобу десять відсотків роботи“, - говорить професор Ян-Крістоф Галле, директор клініки нефрології (ниркової медицини) та методів діалізу в клініці Люденшайд та президент DGfN. «Якщо виникають такі симптоми, як затримка води, задишка або, в крайньому випадку, навіть зміни у свідомості, то захворювання нирок вже добре просунувся."

Збої в роботі органів, Все, що загрожує згодом, має фатальні наслідки: у гіршому випадку вам доведеться покластися на діалізний апарат для очищення крові кілька разів на тиждень - можливо, до кінця життя, тому що підходящі Донорські нирки зустрічаються рідко. Нормально, що нирки з роками працюють менш активно для детоксикації організму.

Галле бачить це так само, як і його колега професор Жан-Франсуа Шано, який очолює кафедру загальної медицини в Університетському медичному центрі в Грайфсвальді. «Навіть якщо нирки працюють лише від 30 до 40 відсотків у літньому віці, з ними можна жити без симптомів. За умови, що ви приймаєте деякі ліки, а інші залишаєте поза увагою », - підкреслює Галле.

Наслідки куріння недооцінюються

Він думає про тих, хто любить дві-три коробки так званих НПЗЗ (нестероїдних протизапальних препаратів) на тиждень Ібупрофен або диклофенак брати. Ви можете придбати їх у аптеках без рецепта, і, на думку експертів, існує велика кількість випадків, про які не повідомляється, які в найбільшій мірі піддають здоров’ю нирок. "Так само як і люди з високим кров'яним тиском і діабетом, якщо вони не лікують свою хворобу", - говорить Чено. “Їх також дуже недооцінюють Наслідки куріння на нирках », - додає Ян-Крістоф Галле.

Оскільки такі пацієнти з високим ризиком все ще надто рідко перебувають у центрі уваги спеціалізованих лікарів, Галле та Чено працювали разом зі своїми колегами над розробкою настанов щодо лікування хронічних захворювань нирок, які набудуть чинності в грудні. Він належить до категорії S3 - це означає, що він є особливо надійний, оскільки представницька комісія систематично збирала та оцінювала знання.

"Відповідно до настанови, ми хочемо забезпечити, щоб постраждалі отримували належну допомогу від фахівця", - пояснюють фахівці Чено і Галле. Вони вирішили відмовитись від регулярних оглядів здоров’я. Швидше, сімейний лікар зараз уважніше розглядає, щоб раніше виявити дисфункцію нирок. Основна увага приділяється людям із такими захворюваннями, як Діабет або високий кров'яний тиск. Але також пацієнти, які приймають ліки, які можуть пошкодити нирки, наприклад, при ревматизмі.

Лікарі загальної практики повинні мати можливість розпізнавати симптоми краще і раніше

А ще є ті, чиї родичі рідкісні спадкові захворювання нирок уражені. "Відповідно до настанов, показники нирок та кров'яний тиск перевірятимуться на практиці сімейного лікаря, а сеча перевірятиметься на вміст білка та крові в лабораторії - через певні проміжки часу", - говорить Жан-Франсуа Шено. Обстеження за допомогою тест-смужок вже недостатньо. Перед рентгенологічним обстеженням також можуть бути можливі огляди у сімейного лікаря пошкоджуючі нирки контрастні речовини дайте: Потім рентгенолог просить пацієнта взяти кров у лікаря загальної практики заздалегідь.

Чено перераховує, що робитиме сімейний лікар у майбутньому уважніший - і пропонує вагому причину для звернення до нефролога:

Кров у сечі, що не можна пояснити урологічним розладом;
велика кількість білка в сечі;
артеріальний тиск, який неможливо контролювати навіть за допомогою трьох препаратів;
швидко знижується функція нирок;
підозра на конкретне захворювання, таке як багато кіст нирки у молодих людей.

«Що стосується людей похилого віку, сімейні лікарі повинні ретельно продумати, чи потрібне направлення. Тут побажання пацієнта та супутні хвороби враховуються сильніше, ніж у молодих людей », - говорить Чено.

Рекомендації проти захворювань нирок:

Для того, щоб нирки працювали якомога довше без значних обмежень, фахівці Німецького товариства нефрології (DGfN) дають вісім рекомендацій під гаслом «Бережіть свої нирки»:

Будьте в формі та активні!
Перевірте рівень цукру в крові!
Виміряйте артеріальний тиск!
Харчуйтесь здорово і дотримуйтесь ваги в межах норми!
Пийте досить!
Кинути палити!
Не приймайте безрецептурні знеболювальні засоби протягом тривалого часу!
Нехай ваш сімейний лікар щороку перевіряє роботу нирок, якщо ви відповідаєте фактору ризику (наприклад, у вас діабет, високий кров'яний тиск або надмірна вага).

Необхідні регулярні огляди пацієнтів

В основному, як погоджуються нефрологи та лікарі загальної практики, підтримка гарного артеріального тиску або рівня цукру допомагає більшості людей захищати нирки, коли вони діабетики. Крім того, сімейний лікар повинен переглянути та відкоригувати ліки та контролювати роботу нирок відповідно до рекомендацій настанови.

Пацієнти ризику може знадобитися терапія препаратами, які тримають імунну систему в контролі. Також може знадобитися підготувати вас до замісної терапії нирок.

На жаль, не завжди легко знайти правильну донорську нирку. Один житель Нью-Йорка був у такому розпачі, що найняв гігантський білборд на Таймс-сквер, щоб знайти донорську нирку. Особливо жінкам слід регулярно перевіряти нирки - захворювання нирок є восьмою за частотою смертністю.