Захворювання нирок та нирок при високому кров’яному тиску - BodyGeek
Одним із захворювань нирок при гіпертонії є доброякісний нефроангіосклероз, який вказує на страждання нирок з еволюцією гіпертонії і полягає у появі уражень артеріосклерозу з наслідками для будови судин м’язовими скороченнями порівняно з вазоконстриктивними подразниками (гіпертонія).
Збільшуючи нирковий кровотік (що зумовлено підвищенням артеріального тиску), збільшується клубочковий фільтрат, а разом з ним потік Na досягає щільної плями. Ішемія нирок при доброякісному нефроангіосклерозі спричиняє двостороннє або одностороннє зменшення співвідношення кровотоку до максимального транспорту при гіпертонічному артеріальному тиску за рахунок ниркової вазоконстрикції, що спричиняє або зниження ниркової циркуляції, або внутрішньониркові розлади за рахунок появи ішемічних уражень у паренхімі. Такі зміни, як доброякісний нефроангіосклероз, можуть відбуватися з віком навіть за відсутності гіпертонії, що призводить до прогресуючої та повільної ішемії нирок. Функціонування гіпертонічної нирки при тривалому ішемічному режимі призводить до встановлення уражень ниркового артеріосклерозу, які посилюють еволюцію гіпертонії. Ознаки ниркового дистрессу при гіпертонії з’являються пізно і проявляються зменшенням ниркового кровотоку. Лікування полягає у зниженні високого кров’яного тиску, таким чином запобігаючи хронічній нирковій недостатності.
Лікування судинорозширювальним засобом може частково принести корисний ефект для відновлення ниркового потоку плазми. Застосування судинорозширювальних засобів може продовжити тривалість життя цих пацієнтів. Рекомендується та практикується пацієнтам з рефрактерною гіпертензією та розвиненою двосторонньою нирковою недостатністю нефректомія, що призводить до зниження артеріального тиску. У таких пацієнтів застосовується гемодіаліз. У разі стенозу ниркової артерії застосовується хірургічне втручання.