Захворювання сечокам’яної хвороби у форматі PDF - завантажити безкоштовно

Короткий опис

Опис

APOGEPHA Arzneimittel GmbH Kyffhäuserstraße 27, 01309 Дрезден Тел. 0351 3363-3, факс 0351 3363-440 [електронна пошта захищена], www.apogepha.de

хвороби

1. Інформація про пацієнта - сечокам’яна хвороба

1. Інформація про пацієнта при сечокам’яних захворюваннях

Розлади сечокам’яної хвороби - що слід знати

Джерело: Німецьке товариство урологів (DGU)/Професійна асоціація німецьких урологів (BDU) Сторінки 1 - 6

2. Харчові рекомендації для пацієнтів із сечокам’яною хворобою стор. 7-14

3. Інформація про продукт Apocit® та Urol®

Як часто трапляються сечові камені? У Німеччині у 5% населення один або кілька разів у житті з’являються сечові камені. Щороку у 0,5% населення розвиваються гострі сечокам’яні хвороби, що становить близько 400 000 випадків лікування. Чоловіки хворіють удвічі частіше, ніж жінки.

Які типи каменю існують? Найважливішими сечокам’яними хворобами є: ➡ оксалати кальцію (70% - найпоширеніший тип каменів) ➡ фосфат амонію магнію (7% - камінь інфекції) ➡ фосфат кальцію (10%) ➡ цистин (1% - вроджене порушення обміну речовин) ric сечова кислота (10% - загальне через недоїдання)

1. Інформація про пацієнта - сечокам’яна хвороба

1. Інформація про пацієнта - сечокам’яна хвороба

Де утворюються сечові камені?

Які скарги характерні для сечових каменів?

Більшість сечових каменів утворюються в нирках. Дрібні камені часто застряють у сечоводах, коли вони проходять. У сечовому міхурі камені можуть продовжувати рости, але вони також можуть бути новоутвореними. Заливний камінь (кораловий камінь)

Сечокам’яна хвороба викликає симптоми, які варіюються від ледь помітних болів у животі або спині до найсильніших хвилеподібних болів, кольок. Невеликі камені в нирці викликають коліки в області флангу. Якщо камені потрапляють в сечовід, біль випромінюється в нижню частину живота і в статеві органи. Великі камені в нирках зазвичай викликають лише незначні незрозумілі болі в спині. Вони можуть серйозно пошкодити ниркову тканину і призвести до небезпечного для життя запалення. Камені в сечовому міхурі зазвичай викликають біль при ходьбі, часто призводять до фарбування крові при сечовипусканні або переривають струмінь сечі.

Як можна виявити сечові камені? Чому утворюються сечові камені? Причини утворення каменів у сечі дуже різноманітні, напр. Наприклад: ➡ вроджені порушення обміну речовин ➡ вроджена або набута обструкція потоку в сечовидільній системі ➡ запалення в сечовивідних шляхах ➡ невелика кількість рідини, жаркий клімат ➡ відсутність фізичних вправ Часто кілька причин, пов’язаних з розвитком сечових каменів. 2

Якщо є характерні симптоми, завжди проводять аналіз сечі. Сеча досліджується на наявність кристалів та еритроцитів. Розташування каменю в нирці можна дуже добре визначити за допомогою ультразвукового дослідження. Застій нирок також стає видимим за допомогою цього методу. Якщо висновки неясні, зазвичай потрібно додаткове рентгенологічне або комп’ютерне томографічне дослідження.

1. Інформація про пацієнта - сечокам’яна хвороба

Як ви лікуєте камені в сечі? До 80% каменів може спонтанно відірватися. Вигнання прискорюється за допомогою спазмолітичних або знеболюючих засобів. Камені в нирках та сечоводах можуть бути зруйновані ударними хвилями зовні або через відбиття сечоводу на місці, потім відійти у вигляді дрібних частинок або видалити за допомогою інструментів. Великі камені в нирках необхідно видаляти хірургічним шляхом або після проколювання ниркової миски зовні через шкіру.

Уретерореноскопія (ендоскопічне лікування сечоводів та дрібних каменів у нирках)

Літотрипсія каменю в сечовому міхурі (ендоскопічне лікування з використанням доступу через уретру)

Екстракорпоральна літотрипсія ударної хвилі (безконтактна фрагментація каменю)

Черезшкірне видалення каменів (ендоскопічне видалення каменю за допомогою невеликого доступу через шкіру)

1. Інформація про пацієнта - сечокам’яна хвороба

Ендоскопія: Дослідження порожнин тіла за допомогою дзеркальних інструментів через природні отвори тіла

1. Інформація про пацієнта - сечокам’яна хвороба

Як запобігти сечокам’яна хвороба?

Дієтичні рекомендації для пацієнтів із сечокам’яною хворобою

Точний аналіз сечових каменів так само важливий, як і постійне розведення сечі (пийте багато!). Слід виділяти 2,0-2,5 літра сечі на день. Багато причин утворення окремих видів каменів були дуже добре вивчені і можуть бути визначені індивідуально для кожного пацієнта за допомогою аналізів крові та сечі. З'ясування причин, як правило, може проводитися амбулаторно. Якщо утворення каменів дуже часто, потрібне стаціонарне обстеження метаболізму. Для кожного типу каменів існують певні варіанти догляду за допомогою змін дієти та тривалої медикаментозної терапії. Проведіть аналіз сечових каменів та дотримуйтесь рекомендацій терапевта уролога! Якщо у вас виникнуть додаткові запитання, звертайтесь до свого довіреного уролога або шукайте уролога у вашому найближчому районі за адресою: www.urologenportal.de

Баланс рідини та фізичні вправи: якщо ви вже знаєте, що схильні до сечокам’яної хвороби, перш за все правильно пити багато - близько 2,5 - 3 літрів на день. Придатні всі нейтральні до сечі напої (нирки, сечовий міхур, фруктові та трав'яні чаї), розбавлені фруктові соки, джерельна та водопровідна вода, а також мінеральні та лікувальні води з низьким вмістом мінералів та бікарбонату. Супи можуть служити додатковим зволоженням, але - як і всі інші страви - не повинні бути занадто соленими та містити мало м’ясних екстрактів. У той же час слід переконатись, що організм не піддається високому рівню втрати рідини через потовиділення (наприклад, сауна, сонячні ванни тощо). Активні фізичні навантаження, як видається, сприятливо впливають на ризик утворення каменів у сечі. Намагайтеся досягти нормальної ваги, рекомендованої для вашого зросту, і зберігайте її довго і не уникайте надмірної ваги.

Дієта: Звичайно, здорове харчування також дуже важливо для пацієнтів із сечокам’яною хворобою. Якщо ви харчуєтесь збалансовано, з високим вмістом клітковини та з низьким вмістом м’яса, ви робите вирішальний внесок у своє особисте здоров’я. Оскільки тваринний білок, як правило, сприяє утворенню сечових каменів, бажано обмежити частку м’яса, птиці та риби у вашому раціоні кількома прийомами їжі на тиждень, якщо у вас є тенденція до розвитку сечокам’яної хвороби. Всесвітня організація охорони здоров’я не рекомендує приймати м’ясні та ковбасні вироби чи алкоголь протягом 2 днів на тиждень. Натомість наполегливо рекомендується велика частка фруктів, овочів та зернових продуктів. Вживайте кухонну сіль лише в невеликих кількостях.

Споживання кальцію слід зменшити до 800 мг Ca/день (рекомендація Німецького товариства з харчування). Звичайна змішана дієта без молочних продуктів містить 500 мг кальцію. 300 мг кальцію надходить через молоко та молочні продукти.

Пацієнтам з оксалатними каменями кальцію слід випивати 2,5-3 л на день. Це переважно мінеральні води з низьким вмістом кальцію та цитрусові соки. Підходять також нирковий, сечовий і фруктовий чаї, мінеральні води (джерельна вода) та розбавлений яблучний сік. Не потрібно дотримуватися суворої дієти. Для цих пацієнтів дуже підходить дієта, багата вітамінами і клітковиною, з низьким вмістом м’яса та солі. У будь-якому випадку слід уникати переїдання або недоїдання, а також продуктів з високим вмістом оксалатів (таких як ревінь, мангольд, шпинат, какао-продукти, горіхи та мигдаль). Їжу, яка особливо багата кальцієм (молочні продукти та сир), не слід вживати надмірно.

Приклади споживання кальцію 300 мг через молоко та молочні продукти: 150 г йогурту 180 мг Са + 50 г вершкового сиру 40 мг Са + 20 г бри 80 мг Са = 300 мг Са або: + 125 мл молока 150 мг Са + 125 мг йогурту 150 мг Са = 300 мг Ca Чим сир твердіший, тим вище вміст кальцію. На день слід вживати не більше 150 г м’ясних або ковбасних виробів. Цитрусові та багата магнієм дієта із зернових та цільнозернових продуктів, бобових та великою кількістю фруктів та овочів, навпаки, дуже підходять для пацієнтів з оксалатними каменями кальцію.

Пацієнти з сечокислими каменями повинні випивати 2,5-3 літри на день. Це переважно газовані мінеральні води та цитрусові соки. Підходять також нирковий, сечовий і фруктовий чаї, мінеральні води (джерельна вода) та розбавлений яблучний сік. На додаток до загальних рекомендацій слід уникати продуктів, що утворюють сечову кислоту, багатих пуринами. Рекомендується обмежити споживання субпродуктів, дичини, ковбас, деяких видів риби (шпроти, оселедці, анчоуси, сардини), морепродуктів, а також спаржі, бобових та соєвих продуктів. Не потрібно дотримуватися суворої дієти. Однак їжа повинна мати низький вміст пурину в довгостроковій перспективі (макс. 500 мг сечової кислоти на день). Сечова кислота є продуктом розпаду пуринів.

Рослинні продукти (овочі, картопля, фрукти) зазвичай мають підлужувальну дію, що перешкоджає кристалізації сечової кислоти. Тому вони повинні бути важливою складовою дієти при сечокислих каменях. Майже не містять пуринів, а тому також рекомендуються для цієї групи пацієнтів яйця, молоко та зернові продукти.

Приклади вмісту пурину в деяких вибраних продуктах харчування: мг сечової кислоти/100г

У разі фосфатних каменів слід випивати 2,5 - 3 літри на день. Це переважно мінеральні води з низьким вмістом вуглецю та низьким вмістом кальцію (наприклад, Bad Liebenzeller, Volvic, Fürst-Bismarck-Quelle), сік чорної смородини, журавлинний сік, ниркові, сечові міхури та фруктові чаї, мінеральні води (джерельна вода) та розбавлений яблучний сік. Кава в зернах (максимум 2 чашки на день) або чорний чай (максимум 2 чашки на день) або молоко (максимум 1 склянка на день) слід пити лише в невеликих кількостях. Цитрусові соки, газовані та багаті кальцієм мінеральні води, напої із солодкою колою та лимонади, а також алкогольні напої непридатні.

М'ясо (не більше 150 г на добу). . .150 солодких хлібців. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 900 печінка. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260 - 360 горошин, зелений. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .150 лінз. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 бобів, білий. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .180 боровик. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 сардин. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350 шпротів. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 500 пшениця. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 локшина, звичайна, варена. . . . . . . . . . . . . 30 сирок. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0

Немає необхідності дотримуватися суворої дієти, швидше збалансована змішана дієта повинна бути в меню. Слід обмежити споживання продуктів з високим вмістом фосфатів - до них належать, наприклад, B. М’ясо, сир, бобові, горіхи. Суто вегетаріанська дієта та велика кількість цитрусових не підходять для цих пацієнтів. Слід контролювати споживання кальцію: бажано вживати йогурт, кварк та вершковий сир. Будь ласка, уникайте твердих сирів якомога більше (див. Також рекомендації щодо оксалатних каменів кальцію). Крім того, слід також перевірити споживання білка.

Перевагу слід віддавати питтю низьковуглецевих мінеральних вод (наприклад, Bad Liebenzeller, Volvic, Fürst-BismarckQuelle), соку чорної смородини, журавлинного соку, ниркових, сечових міхурів та фруктових чаїв, мінеральних вод (джерельна вода) та розбавленому яблучному соку. Кавові зерна (максимум 2 чашки на день) або чорний чай (максимум 2 чашки на день) слід пити лише в невеликих кількостях. Цитрусові соки, газована мінеральна вода, напої із солодкою колою та лимонади та всі алкогольні напої непридатні. Слід забезпечити збалансоване змішане харчування.

Струвітні камені є наслідком інфекцій сечовивідних шляхів. Достатнє розведення сечі є найважливішим показником у пацієнтів із струвітовими каменями. Для цього потрібно випивати 2,5 - 3 літри на день, які слід рівномірно розподілити протягом дня. Пиття перед туалетом і сном особливо важливо.

Пацієнтам з генетично спричиненими цистиновими каменями бажано пити газовану мінеральну воду (найнижчий вміст Na, наприклад, Аполлінаріс, Штатль. Фахінген, Герольштайнер Штерн) та цитрусові соки. Регулярне та рясне пиття (навіть уночі) є важливим для пацієнтів з цистиновими каменями, щоб досягти виведення сечі 3 - 4 літри на 24 години. Підходять також нирковий, сечовий і фруктовий чаї, мінеральні води (джерельна вода) та розбавлений яблучний сік.

Кавові зерна (максимум 2 чашки на день) або чорний чай (максимум 2 чашки на день) слід пити лише в невеликих кількостях. Напої із цукристої кола та лимонади та всі алкогольні напої непридатні. Цистин утворюється з амінокислоти метіоніну, якої в великій кількості міститься в тваринному білку. Тому пацієнти з цистиновими каменями повинні віддавати перевагу вегетаріанській дієті з низьким вмістом солі. Вегетаріанська дієта не підходить для цих пацієнтів. Слід їсти переважно свіжу їжу, оскільки оброблені продукти, такі як готові страви, консерви, копчені та в’ялені продукти, іноді містять значну кількість натрію.

Подщелачивание сечі Apocit® для розчинення каменів сечової кислоти та запобігання сечокислим і кальцієвим камінцям

Apocit® N3 (100 мішків по 2,5 г гранул)

Зміни вмісту натрію в різних продуктах харчування внаслідок (промислової) переробки:

Гриби, свіжі. . . 8 горошин, свіжий. . . . . . . . . 2 молока. . . . . . . . . . . . . . . 48

в банках. . . . 319 у банках. . . . 236 твердих сирів. . . . 450

Активна речовина Apocit®: калій натрію гідрогенцитрат Сфери застосування: Для терапії та метафілактики каменів сечової кислоти; для метафілаксії каменів, що містять кальцій. Розміри упаковки: Упаковки по 250 г гранул по 100 мішків по 2,5 г кожна (N3)

Urol® methine Діюча речовина: Метіонін Сфери застосування: Для підкислення сечі з терапевтичною метою: Оптимізація ефекту антибіотиків з оптимальним впливом на кислу сечу (pH 4-6), напр. Б. ампіцилін, карбеніцилін, налідиксинова кислота, нітрофурани; Уникнення утворення нових каменів з фосфатними каменями (струвіт, карбонатний апатит, брушит); Пригнічення росту бактерій. Розміри упаковки: упаковки по 30 (N1) та 100 таблеток, вкритих оболонкою (N3), упаковки по 200 таблеток, вкритих оболонкою

Закислення сечі, щоб уникнути утворення нових каменів з фосфатними каменями (наприклад, інфекційні камені) та пригнічення росту бактерій

Urol® methin N1 (30 таблеток, вкритих плівковою оболонкою) N3 (100 таблеток, вкритих плівковою оболонкою) (200 таблеток, вкритих оболонкою)

Зрошення трав сечовивідних шляхів z. Б. із подразливим сечовим міхуром, сечокам’яною хворобою та гравієм у нирках

Urol® flux шипуча діюча речовина: сухий екстракт золототисячника Області застосування: Для змивання запальних захворювань сечовивідних шляхів, сечових каменів та гравію в нирках. Розміри упаковки: Пакети з 20 (N1) та 100 шипучими таблетками (N2) Urol® flux forte Діюча речовина: Сухий екстракт Золотистої родини Області застосування: Для змивання запальних захворювань сечовивідних шляхів, сечових каменів та гравію в нирках. Розміри упаковки: Упаковки по 10, 60 (N1) та 120 таблеток, вкритих плівковою оболонкою (N2). Для отримання інформації про ризики та побічні ефекти прочитайте вкладену упаковку та зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Urol® флюсовий душ N1 (20 душових піддонів) N2 (100 душових піддонів)

APOGEPHA Arzneimittel GmbH, Kyffhäuserstr. 27, 01309 Дрезден [електронна пошта захищена], www.urol.de

Urol® flux forte N1 (10 таблеток, вкритих оболонкою) N1 (60 таблеток, вкритих оболонкою) N2 (120 таблеток, вкритих оболонкою)