Заява про арт-терапію в баріатричній хірургії
1 Операція для схуднення - це не срібна куля для хворобливого ожиріння. У більш-менш довгостроковій перспективі вона обтяжена частотою відмов від 20 до 25%. Після першої фази перших двох післяопераційних років, що називається «медовим місяцем», 87% пацієнтів відновлюють 10% втраченої ваги згідно з дослідженням SOS.
2Незважаючи на «слівоманію», ми все ще впевнені, що всі методи ефективні. Все залежить від того, як пацієнт користується ним та моніторингу, який проводить мультидисциплінарна команда, яка відібрала та підготувала пацієнта до втручання.
3Ми продовжуємо пропонувати 3 методи. З серпня 2003 року по жовтень 2014 року ми прооперували 2 564 пацієнтів, у тому числі 1135 шлунково-кишкових шлункових шляхів, 931 шлунковий шунтування та 498 шлункових кілець із низькою захворюваністю та нульовою смертністю.
Послідовне спостереження - запорука успіху в баріатричній хірургії. Відсутність подальшого спостереження винна не тільки пацієнт. Усі члени команди повинні брати участь в організації цього моніторингу та робити його цікавим для його стійкості.
5 Часто зустрічаються люди, які страждають ожирінням, відчуттям нікчемності себе, знеціненим образом свого тіла, труднощами у стосунках та почуттям замкнутості, якщо не виключення. Ця ситуація погіршується через дискримінацію при працевлаштуванні та більшу нестабільність. Стигма ожиріння зачіпає всі сфери життя: соціальні, політичні та навіть медичні.
6 Медична професія намагається легітимізувати попит на схуднення з єдиних причин здоров'я пацієнта і часто забуває про його справжні страждання, надзвичайні переживання.
7 Втрата ваги, спричинена хірургічним втручанням, не завжди призводить до очікуваного поліпшення в ряді областей (психологічній, фізичній, сімейній, професійній тощо).
8Підтримка, яку ми вимагаємо, є всебічною та спільною з претензією на арт-терапію.
9Арт-терапія - це практика зцілення за допомогою художніх посередництв, таких як пластичне мистецтво, танці, музика та театр. Арт-терапія лікує психологічні та/або фізіологічні труднощі, залучаючи пацієнта до роботи з формування свого досвіду. Під час арт-терапевтичного процесу пацієнт встановлює зв’язок між своїм художнім виробництвом, своїми емоціями та відповідними думками; він вчиться виражати ці недуги словами. Він використовує свою «здорову» частину, щоб забути свою «хвору» частину.
10 У зв'язку з баріатричною хірургією план надання допомоги є складним і вимагає "поперечного" співробітництва між усіма фахівцями, які можуть приймати пацієнта як ціле тіло і розум.
11Ми також створили поряд із спортивними та танцювальними асоціаціями майстерні для написання віршів та вистави.
12 Рік тому ми запустили проект фототерапії з професійними фотографами для підтримки втрати ваги. Щойно до нашої команди приєднався професійний арт-терапевт.
13Арт-терапія починається з першої консультації, де вона представляє супровідний лист, приурочений щоденник їжі та фотографії всього тіла у повному одязі. Повна людина цурається об'єктивів камер і камер. За межами будинку дзеркала для всього тіла. Під час наших інтерв’ю я спостерігав справжнє заперечення тіла, часто одягненого в чорне, на противагу гарненькому обличчю, макіяж якого оновлюється та перевіряється у багатьох маленьких дзеркалах у будинку. З першої консультації я запрошую їх почати примирення зі своїм тілом та інтегруватися до всіх соціальних мереж, які ми створили.
14 Поміркований надією, яку втілює хірургічна операція, огрядна людина говорить правильно, говорить правду і з точністю говорить про свої душевні страждання. Звідси ідея просити їх писати вірші.
Перша ідея полягала в тому, що вони пишуть вірш перед операцією, потім інший, коли вони худнуть, і останній, коли вага закінчується. Але час для схуднення дуже довгий і часом нескінченний. Подвигу вірша достатньо для першого проекту. Книга, "вага слів".
16За допомогою цього процесу ми змогли встановити інший тип стосунків із пацієнтом із ожирінням. Забуті традиційні патерналістські стосунки і місце для нових відносин, заснованих на відповідальності та встановленні реального передопераційного та післяопераційного планування. Пацієнт повинен розглядати операцію як інструмент і пам’ятати, що він є співавтором його результату.
17 Усі ці засоби допомогли мені інформувати та надмірно інформувати пацієнта з ожирінням до та після операції на ожирінні.
18 Одночасно з передопераційним періодом створюється програма терапевтичного дієтичного виховання та фізичної активності для підготовки та підтримки післяопераційної втрати ваги.
19Хірургія ожиріння повертає нас до практики медицини, яку я називаю "кустарною". Моєю метою було наблизитись до огрядної людини у повсякденному житті як в цілому, так і в оточенні. Арт-терапія, яку ми пропонуємо (поезія, живопис, театр тощо), прагне викликати нові життєві імпульси, нові електрошоки для боротьби з невидимим стражданням ожирінням.
20Якщо в хірургії є мистецтво, хірург не є художником, який міг би дозволити своїй уяві вільно працювати. Все полягає у здійсненні вчинку, який ретельно обмірковувався і навчився тисячі і один раз від його старших у довгому товаристві. Можливо, він поділяє з художником смиренність, пошук простоти та тверезість жесту. У баріатричній хірургії він також не може покладатися на суто науковий ярлик, наскільки важливий у цій професії людський фактор.