ЗАЛІЗНА АНЕМІЯ
Залізодефіцитна анемія або залізодефіцитна анемія - Симптоми залізодефіцитної анемії - Діагностична анемія - Гемограма - Гемоглобін - Лікування залізодефіцитної анемії - Ліки від анемії - Список нормальних показників гемоглобіну - Список нормальних значень сидеремії - Анемія при вагітності - Анемія у дітей - Щоденна потреба в залізі - Продукти, багаті залізом - Добавки заліза
Дефіцит заліза викликає залізодефіцитну анемію. Кров не має достатньої кількості еритроцитів (еритроцитів або еритроцитів).Еритроцити - це ті, які несуть необхідний кисень до всіх клітин організму. Низька їх кількість і низька кількість гемоглобіну - кисневого білка - спричиняють симптоми анемії.
Близько 20% жінок, 50% вагітних і 3% чоловіків не мають заліза.
ЗАЛІЗНА АНЕМІЯ
Як ми усвідомлюємо залізодефіцитну анемію?
Фізичними ознаками залізодефіцитної анемії є:
-втома і нестача енергії
-короткі, часті вдихи
-запалення язика, афти
-низький апетит, особливо у дітей
симптоми менш поширений дефіцитом заліза є: випадання волосся, незвичні звуки у вухах (шум у вухах), свербіж, труднощі з ковтанням (дисфагія), схильність до вживання неїстівних речей, таких як папір/лід/земля (симптом називається "піка"), синдром неспокійних ніг (непереборна тенденція постійно рухати ногами).
Чому виникає дефіцит заліза та хто піддається ризику анемії ?
Залізодефіцитна анемія означає, що в організмі недостатньо заліза для виробництва гемоглобіну - білка в еритроцитах, який несе кисень.
Залізодефіцитна анемія
Коли нам потрібно думати про залізодефіцитну анемію?
Причинами цього дефіциту заліза є:
Крововтрата
Іноді у них легко визначити причину: операція, рясні менструації. В інший час втрати непомітні, але тривалий час викликає анемію:
-шлунково-кишкові кровотечі через хронічне споживання нестероїдні протизапальні препарати або кортикостероїди
Недостатня кількість їжі із заліза в раціоні
Продукти, багаті залізом: м'ясо, яйця, зелені листові овочі. Збалансована різноманітна дієта приносить необхідне споживання.
Дітям слід дотримуватися такого ж типу дієти.
Харчові добавки, проковтнуті без вказівки, з бажання компенсувати дефіцит їжі, не є природним, здоровим варіантом і можуть мати ризик.
Неможливість засвоювати залізо
Всмоктування заліза відбувається в кишечнику. Кишкові розлади (наприклад, целіакія, виразковий коліт та хвороба Крона) або хірургічне втручання, яке видаляє частину кишечника, може вплинути на всмоктування всіх поживних речовин, включаючи залізо.
Деякі ліки та продукти харчування зменшують засвоєння заліза:
молочні продукти та інші продукти, багаті кальцієм
антациди (інгібітори протонної помпи: омепразол та ін.)
фосфати в газованих напоях
поліфеноли із злаків та овочів, включаючи шпинат
Потреба в залізі у вагітних вище, ніж зазвичай. Кров матері є джерелом заліза і для плода, а не тільки для неї. У цей період зазвичай рекомендують добавки заліза.
Люди з підвищений ризик дефіциту заліза це: жінки (які втрачають кров під час менструації), діти (особливо ті, що народилися раніше терміну), вегетаріанці (через виключення м’яса з раціону) та донори крові.
Як підтвердити існування залізодефіцитної анемії ?
Залізодефіцитна анемія
Аналізи крові на залізодефіцитну анемію
Якщо у нас є ознаки анемії, підтвердження діагнозу просте.
Залізодефіцитна анемія вимагає простих аналізів крові.
Аналіз крові - це аналіз, який показує кількість шинок, а також кількість гемоглобіну.
1.Nr. еритроцитів/еритроцитів
Нормальні показники = 4,5 - 5,9 мілі/мл у чоловіків та 4,1 - 5,1 міль/мл у жінок
2.Гемоглобін Hb
Нормальні значення = 13,5 - 17,5 г/дл для чоловіків та 12 - 13,5 г/дл для жінок
3.сироваткове залізо
Саме аналіз показує нам запаси заліза. Він інтерпретується лікарем у співвідношенні з двома іншими значеннями: феритин і трансферин)
| ВІК | ЧОЛОВІКИ | ЖІНКИ |
| менше 1 місяця | 32-112 | 29-127 |
| 1 - 12 місяців | 27-109 | 25-126 |
| 13 років | 29-91 | 25-101 |
| 4 - 6 років | 25-115 | 28-93 |
| 7 - 9 років | 27-96 | 30-104 |
| 10 - 12 років | 28-112 | 32-104 |
| 13 - 15 років | 26-110 | 30-109 |
| 16 - 18 років | 27-138 | 33-102 |
| понад 18 років | 59-158 | 37-145 |
Педіатри перевіряють запаси заліза у віці до 12 місяців, оскільки без лікування важка залізодефіцитна анемія може безповоротно пошкодити мозок.
Залізодефіцитна анемія
Які продукти найбагатші залізом?
Існує дві категорії джерела заліза:
-тваринні джерела (джерела гемового заліза): м’ясо, риба, морепродукти; цей вид заліза найлегше засвоюється організмом
-рослинні джерела (негемові заліза): боби, горіхи, соя, овочі, збагачені залізом злаки
Найкращими джерелами заліза є:
червоне м'ясо (свинина, яловичина): прибл. 3,5 мг заліза/80 мг та птиці (курка, індичка): приблизно 2,3 мг заліза/80 мг
морепродукти загалом та консервовані черепашки: прибл. 2,1-3 мг заліза/80 мг
риба (лосось, тунець): 0,6 мг/80 мг
прості або збагачені злаки, особливо овес: прибл. 3,5 мг заліза/80 мг для укріплених
біла квасоля: прибл. 3,5 мг/250 мг вареної квасолі; червона квасоля: 2,1 мг/125 мг вареної квасолі
тофу: прибл. 3,5 мг заліза/125 мг тофу
приблизно 0,7 мг заліза/порція для: 1 середньої брокколі, 1 середньої картоплі, 250 мг сирий шпинат, 1 скибочка хліба, 125 мг сухофруктів (сливи, персики), 250 мг коричневого рису, 25 мг насіння (горіхи, пекан, мигдаль, кеш'ю, насіння соняшнику); гарбузове та кунжутне насіння можуть містити вдвічі більше заліза в порівнянні з іншими насінням
Як збільшити засвоєння заліза з їжею?
Деякі продукти сприяють засвоєнню заліза, інші запобігають цьому.
кава, чай і багата кальцієм їжа, коли ми їмо залізо.
продукти, багаті вітаміном С (апельсиновий сік, брокколі, полуниця, ягоди) з багатими залізом; Як правило, добре пов’язувати негемові джерела заліза з гемовими джерелами заліза (наприклад, стейк з гарніром з брокколі)
Вегетаріанці потребують прийому їжі В 1,8 рази вище заліза, оскільки з негемових джерел поглинання заліза нижче (між 2 - 20%). Залізо з джерел гему поглинається пропорційно 40%.
Скільки має бути щоденне споживання заліза залежно від віку та статі?
АНЕМІЯ через брак заліза
Щоденна потреба в залізі
Залізо допомагає транспортувати кисень до всіх органів. Це дуже важливо для розумової та фізичної працездатності.
Щоб уникнути дефіциту заліза, його споживання залежить від віку та статі. Чоловіки потребують 8 мг / день, а жінки до 50 років потребують 18мг/день; потреба вища у вагітних: 27 мг/добу.
Недостатнє споживання заліза під час вагітності може призвести до передчасних пологів або недостатньої ваги новонароджених; може збільшити ризик порушення когнітивних функцій та поведінкових розладів у дітей після пологів.
Вагітні жінки без заліза більш схильні до зараження, оскільки залізо також допомагає імунній системі.
Детальний ввід:
| ДІТИ | 0 - 6 місяців | 0,27 мг/добу |
| Від 7 до 12 місяців | 11 мг/добу | |
| 13 років | 7 мг/добу | |
| 4 - 8 років | 10 мг/добу | |
| ЧОЛОВІКИ | 9 - 13 років | 8 мг/добу |
| 14 - 18 років | 11 мг/добу | |
| 19 років і більше | 8 мг/добу | |
| ЖІНКИ | 9 - 13 років | 8 мг/добу |
| 14 - 18 років | 15 мг/добу | |
| 19 - 50 років | 18 мг/добу | |
| понад 51 рік | 8 мг/добу | |
| під час вагітності | 27 мг/добу | |
| під час годування груддю, якщо матері 14-18 років | 10 мг/добу | |
| під час годування груддю, якщо матері старше 19 років | 9 мг/добу |
Як запобігти дефіциту заліза у дітей ?
годування груддю (зверніть увагу на споживання заліза, яке повинна мати мати, яка годує груддю) або використання спеціальних молочних сумішей до віку 1 року; Коров’яче молоко є дуже хорошим джерелом заліза, але його не рекомендують застосовувати до 1 року з інших причин
після досягнення 6-місячного віку забезпечувати щонайменше 2-разове харчування крупами, збагаченими залізом та м’ясним пюре
після 1-річного віку переконатися, що не перевищено споживання 590 мл молока/день; надмірне споживання молока призводить до заміщення продуктів, багатих залізом
Залізодефіцитна анемія
Що ми повинні знати про препарати заліза?
Препарати заліза
добре споживати їх лише за рекомендацією лікаря
переважно приймати таблетки натщесерце; але якщо вони викликають розлад шлунку, їх слід приймати разом з їжею (див. поглинаючу їжу вище)
антациди, рекомендовані для "Печія", може зменшити поглинання заліза; залиште 2 години між ними
вітамін С збільшує засвоєння заліза; лікар може порекомендувати приймати препарати заліза разом з іншими вітаміном С; або проковтнути їх апельсиновим соком
добавки заліза викликають запор; може знадобитися комбінувати проносне
корекція залізодефіцитної анемії не відбудеться за одну ніч; це займає кілька місяців - 1 рік
Не менш важливим є виявлення причини, що спричинила анемію, та її виправлення, крім нестачі заліза.
призначення контрацептивів для зменшення крововтрати під час менструального циклу
антибіотики та антациди при виразковій хворобі, викликаній хелікобактер пілорі
хірургічне втручання, якщо є пухлини
Джерела: JACC 2019, клініка Майо 2018, Педіатрія та здоров’я дітей 2017